湖南省职业病防治院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究并分析尘肺病患者实施延续肺康复护理对患者肺功能影响。方法：选取2017年3月~2018年3月80例在我院接受治疗的尘肺病患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各40例，常规组采用常规护理，研究组实施延续肺康复护理，对两组患者护理干预6个月后的肺功能指标与生活质量展开对比。结果：护理干预后两组FVC值与FEV1值显著升高，且研究组FVC值与FEV1值明显高于常规组，（P<0.05）。同时研究组的生活质量各项评分均高于常规组，P<0.05。结论：尘肺病患者采用延续肺康复护理临床效果较为显著，增强了患者的肺功能，改善患者生活质量，提升了患者生活质量，值得临床大力推广。
【关键词】延续肺康复护理；尘肺病；肺功能；效果
肺尘病是由患者长期在灰尘环境下工作导致大量粉尘吸入肺部，从而引发肺部组织纤维性病变一种慢性职业病，具有高发病率、死亡率的特点。病发时产生胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽、食欲不振等症状，严重是甚至会引发肺结核、肺癌等并发症，对患者生命健康和生活造成严重的威胁[1]。目前临床尚无完全根治的方式，以缓解症状、控制疾病发展为主要手段，因而治疗时间长，患者依从差，生活质量差。本文就尘肺病患者治疗中采用延续肺康复护理临床应用价值进行分析，现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月~2018年3月80例在我院接受治疗的尘肺病患者作为研究对象，所有入选患者均经过《尘肺病诊断标准》（GBZ 70-2002）临床诊断确诊。以随机分组法分为常规组与研究组，各40例，常规组男31例，女9例，年龄36~67岁，平均年龄（51.23±5.39）岁；疾病分期：Ⅰ期患者8例，Ⅱ期14例，Ⅲ期患者18例。研究组男32例，女8例，年龄37~69岁，平均年龄（55.43±5.42）岁；疾病分期：Ⅰ期患者9例，Ⅱ期16例，Ⅲ期患者15例[2]。患有心肌梗死、糖尿病、关节炎等疾病患者排除。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理措施，包含告知患者戒烟戒酒，指导其养成良好的生活，叮嘱各项注意事项。保暖防寒，防止感冒。
研究组在以上基础上实施延续肺康复护理：（1）建立患者档案，详细了解患者的年龄、联系电话、家庭住址等信息并将其计入患者个人档案中。结合患者的实际病情制定针对性的护理方案。告知患者不良情绪对病情造成的不良影响，提升患者的治疗护理依从性和配合度，及时缓解患者的负性情绪。在患者出院前告知其各项注意事项，制定科学的饮食计划，多食用水果、蔬菜、易消化食物，忌食辛辣刺激类食物，合理膳食营养均衡。出院后应保持患者居住室内环境整洁、干净，房间定期消毒，预防呼吸道感染的发生。（2）出院前评估，患者出院前对其病情进行评估，结合患者的实际情况、生活习惯等制定延续肺康复护理方案。出院对患者开展电话或家庭随访，指导患者护理工作，帮助患者解决疑难问题。通过家庭随访情况了解患者的护理疾病、家庭环境、日常护理工作等情况，指出其中存在的问题。根据患者工作属性对延续肺康复护理的时间和量进行适当的调整。（3）呼吸及运动功能训练，指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸，每日2次。全身性体操运动将呼吸训练与扩胸、弯腰的运动功能训练结合在一起。结合患者身体情况进行是适当的运动，如太极、慢步、有氧运动等，每日一次，一次持续10~20min[3]。排痰训练，以体位引流、胸部叩击都能够方式促进患者排痰，一个部位引流时间5~10min。告知患者戒烟戒酒，健康饮食，定期复查。
1.3观察指标
（1）针对两组患者护理干预前和干预6个月后肺功能情况进行对比评价，评价指标有：用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸量（FEV1），根据各项评分情况对干预疗效进行评价[4]。
（2）采用健康状况问卷调查量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评估，评价指标有包含四个维度：健康状况、躯体功能、生理功能、社会功能。评分越高生活质量越好[5]。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1肺功能各项指标对比
干预前研究组与对照组FVC值与FEV1值，统计学对比均无显著差异（P>0.05）；护理干预后两组FVC值与FEV1值显著升高，且研究组FVC值与FEV1值明显高于常规组，（P<0.05），与董娉《个体化延续性肺康复护理在改善尘肺病患者肺功能中的作用》[2].中护理干预后常规组FVC值与FEV1值分别为（2.00±0.85）、（1.20±0.37），延续组FVC值与FEV1值为（1.57±0.94）、（1.54±0.33）相对比差别不大。如表1。
表1 FVC与FEV1情况对比（）
3.讨论
目前临床多数职业病尚无完成根治的方法，只能通过控制疾病发展，缓解临床症状来进行治疗，改善患者的机体功能，延伸生存时间。尘肺病是一种发病率较高的职业病，临床治疗效果不甚理想。从病理学角度来讲，尘肺病的主要特征为患者的肺功能不断消退，最终导致患者死亡。
采用延续性肺护理可以将患者的肺康复锻炼进行延伸，通过呼吸锻炼和运动锻炼的方式，改善患者的肺功能，保证呼吸畅通，再结合饮食护理，增强缓解的免疫能力，最终提升患者的生活质量。
本次研究结果表明：护理干预后两组FVC值与FEV1值显著升高，且研究组FVC值与FEV1值明显高于常规组，（P<0.05）。同时研究组的生活质量各项评分均高于常规组，P<0.05。由此可见，针对尘肺病患者实施延续性肺护理，可以提升患者的肺功能，增强生活质量，临床实施效果显著。其主要原因在于延续性的肺护理为患者提供了延续性的康复锻炼，可以起到缓解症状控制病情的作用。
综上所述，将延续性肺护理实施于尘肺病患者临床效果良好，具有广泛的应用价值。
参考文献：
[1]戎娟.个性化延续护理干预对改善职业性尘肺病患者生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：96.
[2]董娉.个体化延续性肺康复护理在改善尘肺病患者肺功能中的作用[J].首都食品与医药，2018，25（19）：76-77.
[3]马娟.延续肺康复护理对尘肺病患者肺功能的影响[J].中国工业医学杂志，2017，30（03）：239-240.
[4]吕雪红，贲小青，梁航斌.延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：114-115.
[5]李洪美.职业性尘肺病患者的观察以及护理[J].中外医疗，2011，30（20）：162.
论文作者:颜桃红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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