新疆伊宁市潘津镇卫生院 835000
摘要：目的：探讨糖尿病患者健康宣教及临床护理的重要性。方法：通过对80例糖尿病患者进行相关培训、个体化指导和运动、自我护理等指导并记录疗效。结果：糖尿病患者在接受相关健康宣教后其血糖含量明显降低；糖尿病患者及其家属在疾病认知和护理上的掌握程度都比之前提高，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：护理人员应加强对糖尿病患者的健康教育，使其在自我保健和疾病控制能力上得到明显的提高，同时提高患者的生存质量。
关键词：糖尿病患者；健康宣教；临床护理
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，当人体胰岛素分泌以及作用受损后就会导致糖尿病疾病出现，多食、消瘦、多饮多尿、疲乏无力等是临床中较为明显的表现Ⅲ。长期糖尿病会损害患者的泌尿、神经等系统，对患者生命安全造成严重威胁[1]。我们在帮助患者更好地配合医护人员进行治疗的同时，帮助患者掌握自我管理技巧、防治和延缓并发症的发生，避免或减少致残、致死率，提高生活质量等方面都具有非常重要的作用[1]。现对我院近一年收治的80例2型糖尿病患者进行积极的健康教育及临床护理，指导前后进行比较取得较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 对我院80例糖尿病患者进行指导和观察，其中男性38例，女性42例，患者年龄42～71岁，平均（46±9.05）岁；文化程度：高中及以上43例，初中37例。
1.2 方法 对糖尿病患者进行健康宣教。护理的健康教育主要是指在护理人员在工作中对护理对象进行的有目标、有计划、有组织、有系统、有评价性的教育性的活动[3]。
1.2.1 制定健康宣教的内容
（1）对患者进行相关知识的教育：向糖尿病患者讲解病理知识，让患者在对自身疾病有充分了解的前提下用正确的心态来对待所患疾病；医院要充分利用相关资源来维护患者的健康。
（2）对患者进行饮食控制和指导：对患者进行饮食治疗的宣传教育，让患者树立对饮食控制的意识。在进行患者饮食设计的时候也要对患者进行食品热量的计算和食谱的定制教育，在实施健康宣教时医患双方都必须有根据其病情变化调整食品热卡的意识。
（3）对患者进行药物治疗知识培训：对患者进行药物护理的各种性能讲解和教育，让患者对药物的用药时间、功效、不良反应和注意事项充分了解，积极配合药物治疗的同时消除其对药物正常反应的担心[3]。
（4）对患者进行自我护理的意识培养：对患者进行尿糖和血糖测定的培训，同时对于药物剂量的使用和注射性药物的注射时间、部位等也要进行相关的培训，对于各种药物的使用反应和异常情况的紧急处理方法都要进行培训。
1.2.2 健康宣教的方法
（1）增加患者对疾病的认识 对患者进行一周1～3次的集中授课。指导患者及家属增加对疾病的认识，个别患者需进行一对一的指导。使医护人员和患者可以实行固定搭配让个别指导的步骤和方向更加明确。
（2）自我监测 为了使血糖保持平稳，糖尿病患者学会自我监测血糖，指导患者学习和掌握监测血糖、血压、体重指数，告知糖尿病血糖、血压的控制目标。对病程较长肾功能损害合并感染应定期到医院测血糖，除空腹血糖外餐后血糖也十分重要。
（3）饮食指导 控制总热量和饮食均衡。
1.2.3 制定临床护理路径 按照对糖尿病患者的指导和护理计划，以及患者在治疗过程中的需求制定路径，在查阅大量相关资料和书籍以及对前人在进行护理尝试中所探究出来的宝贵经验，由临床护理方面的专家、医师、药剂师和营养师等共同讨论的结果来确定。并在进行临床实施中对相关的护理路径进行不断的完善。制定临床护理路径时，把时间设定为横轴并把纵轴设定为相关的护理手段，例如健康宣教、用药、检查、护理、教育、活动和饮食等。
1.2.4 制定临床护理内容 对患者进行入院前宣教，介绍内容包括患者的主管医师和护理人员、医院的环境和相关制度以及对患者进行健康宣教和护理的总体和具体的计划。在进行护理工作时首先让患者了解护理相关内容及护理评估内容，在整个护理过程中对患者进行各方面的检查，同时对患者的饮食进行严格的控制，在用药的时候按照事先所设定的计划如实记录用药原则和时间、方法、目的以及注意事项和不良反应，对用药的各种自身的和潜在的因素进行评估，同时按照所设定好的路径对患者进行病情和护理情况的观察，在观察的过程中进行相关护理措施的实行；需要注意在实施的整个过程中都要对患者进行健康教育和心理的干预。协助其制定食谱，调剂营养，调整心理平衡，解除心理压力，使患者清醒的认识到只要控制好血糖，可以像正常人同样的生活。
1.2.5 调查手段 根据所设定的健康宣教和护理内容来制定调查表，调查表的内容包括在指导和护理过程中所进行的各项内容。对患者进行为期3个月的指导和护理过程中患者问卷80份，家属问卷90份，现场填写完毕马上回收，问卷有效率100%。
1.3 统计学处理 应用 SPSS 23.0 进行统计学分析，计数资料以％表示，计量资料以（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康宣教前后血糖水平 通过健康宣教患者的血糖含量比知晓前明显下降，P＜0.05为差异有统计学意义，见表1。
3.讨论
有效的健康教育对于糖尿病患者有效控制血糖，提高自我的管理能力，自我保健意识尤其重要[4]。护理人员通过集体授课和具体指导提高患者对糖尿病的认知，保持心态平衡，充分认识饮食治疗、运动锻炼和药物治疗及自我监测的重要性。不仅能够让医患之间的联系和感情更加密切，还能够让患者在指导的过程中增进相互之间的沟通，不仅有利于患者的康复，还有利于患者对康复的信心和希望。帮助患者树立正确健康理念，减少患者因无知而付出的惨重代价，提高患者生存质量。
参考文献：
[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.
[2]王利.探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：155-156.
[3]牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014，49（1）：79-82.
[4]李菁，李峥，Marie Nolan，等.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（2）：207-211.
论文作者:邓新平
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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