（甘肃省白银市第一人民医院内分泌科；730900）
【摘要】：目的：分析糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施效果。方法：选取于2016年5月~2018年3月在我院接受住院治疗的180例糖尿病患者并且分为观察组和对照组，对照组实施常规健康教育，观察组实施标准化饮食健康教育，对比两组饮食认知情况和血糖控制率。结果：观察组患者与对照组相比血糖控制率以及饮食知识评分、饮食依从性均更高，组间互比有统计学差异，P＜0.05。结论：糖尿病患者接受标准化饮食健康教育，能够提高患者对合理饮食的重视，掌握更加全面的饮食知识，从而更加有效的控制血糖。
【关键词】：糖尿病；标准化饮食；健康教育
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0011-02
糖尿病能被多种因素诱发，是发生率较高的代谢性慢性疾病，饮食控制是糖尿病治疗过程重要的手段，帮助患者合理饮食，科学搭配，提高饮食依从性，是医护人员的首要责任[1]。本文分析了糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取于2016年5月~2018年3月在我院接受住院治疗的180例糖尿病患者。按照随机方法，将患者分为观察组和对照组，每组有90例患者。观察组中有男性55例，女性35例；年龄35~70岁，平均年龄（48.4±6.3）岁；文化程度：初中及以下18例，高中44例，高中以上28例.对照组中有男性53例，女性37例；年龄35~72岁，平均年龄（48.8±6.5）岁；文化程度：初中及以下19例，高中42例，高中以上29例。两组患者对比基本资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以常规的健康教育，即通过护理人员指导患者用药、饮食，普及一定疾病知识，告知注意事项等。观察组则予以标准化饮食健康教育，实施方法：①入院宣教，患者来院时，为其建立独立档案，填写其个人资料，结合患者的病情和家庭情况制定营养食谱，并将之做为针对此名患者的标准饮食方案，同时根据实际情况灵活调整。在开始治疗后，为患者普及糖尿病知识，讲解疾病与饮食的关系，强调合理饮食的重要性和积极配合的必要性。对患者存有的不良习惯进行观察，指出患者存有的不良因素习惯，帮助其进行纠正。在治疗过程，掌握患者的饮食特点，若发现有不合理或不正常状况，及时指出并督促其改正。②专家指导，定期开展健康讲座，可以是糖尿病方面专家进行知识普及，也可以是营养师进行现场指导，让患者知晓糖尿病如何正确饮食，哪些食物不适宜血糖调节，如何合理选择食物。也有一些患者觉得遵循标准化饮食，做出的食物并不能满足味觉感受，这就可以通过营养师的指导，传授食物的搭配与制作要点，教会其做出更加美味且适合糖尿病的食物。此外，我科开通公众号、微博号，为患者定期的推送糖尿病、科学饮食方面的文章，让患者更加深入的了解疾病，提高自我管理能力。我们也组建病友协会，通过微信群或定期举办活动等形式，分享患者之间的饮食经验，将患者组织起来探讨共同保持良好习惯的方法。③标准化饮食干预，以灵活的方式，给予患者饮食干预，同时将积极的干预效果从住院延续至出院。根据患者的职业特点、体质量利用每日热量卡（图1）帮助患者计算适宜的每日摄入热量，通常办公室职员、售货员、教师等职业患者视为轻体力劳作，司机、学生、从事一般农活等职业视为中体力劳作，搬运工、运动员、建筑工视为重体力劳作，根据患者的活动度选择每公斤体重热量，再根据理想体重计算出每日热量[2]。嘱咐患者，日常确保自身的总摄入热量，以保障生理营养平衡。同时保持饮食具备一定的规律性，对饮食进行定量、定时。提醒患者控制高盐、高糖、高脂、高热量类食物，以低糖、低脂、纤维素含量高的食物为主。为患者讲解饮食过程最佳的营养物质摄入比例，即：碳水50~55%，蛋白质20%，2脂肪25~30%。指导患者怎样进行科学的膳食搭配，教会患者怎样利用食物等分转换转盘（图2），从而更加合理的搭配食材，根据每天所需总热量，明确应当选择多少份食物，从而更加科学的搭配，保障总热量不变的情况下自由的变换食物，避免患者长时间单调饮食感到乏味。提醒患者日常一定要吃造成，以免发生低血糖。嘱咐患者内保持有充足的饮水量，每天1200~2000mL为宜[3]。
1.3观察指标
检测两组患者接受健康教育后的血糖控制率；帮助患者评估饮食知识评分和饮食依从性。
1.4统计学分析
此次研究获得数据输入SPSS25.0软件实施综合处理，使用代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者与对照组相比血糖控制率以及饮食知识评分、饮食依从性均更高，组间互比有统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组血糖控制率、饮食知识评分和饮食依从性
3讨论
糖尿病随着患病率的增长，该病以被列为影响人类健康的第三大疾病。对糖尿病研究的不断深入，促进该病的治疗越来越多元化，目前多予以此类患者综合治疗，其中饮食控制是常用且重要的治疗措施，对患者的血糖水平稳定有积极的意义[4]。若要保障饮食控制的有效性，就需要对患者多方面的认知进行积极干预，以提高依从性和自我管理能力。健康教育工作做为护理工作重要环节，承担提高患者认知、改善不良饮食习惯的重任。但常规健康教育往往疏于饮食教育的针对性，效果并不理想。标准化饮食健康教育是针对糖尿病患者提出的施教模式，旨在根据患者的病情选择灵活的方式进行更全面、更应针对性的饮食渐进教育，同时通过个体化干预，帮助患者保持更强的饮食应为，纠正不良的饮食习惯。这不仅是糖尿病患者控制血糖的保障，也是维护良好护患关系的基础[5]。
本文获得结果，观察组患者与对照组相比血糖控制率以及饮食知识评分、饮食依从性均更高，组间互比有统计学差异，P＜0.05。综合结果与以上表述，充分证明糖尿病患者接受标准化饮食健康教育，能够提高患者对合理饮食的重视，掌握更加全面的饮食知识，从而更加有效的控制血糖。
参考文献：
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[3]胡新林,朱秀丽,赵宝春，等.纠错式教育模式在护理专家门诊行糖尿病饮食教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(16):1198-1201.
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论文作者:李福连
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
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