代方明
（贵州省印江土家族苗族自治县中医院555200）
【摘要】目的 研究应用针灸结合中西药治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取我院2010 年1月-2014 年1 月神经内科收治急性脑梗死偏瘫患者1200 例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组600 例。对照组进行单纯中西药治疗，研究组进行针灸联合中西药治疗。统计两组患者治疗前后运动功能和生活能力评分。结果 研究组运动功能评分显著高于本组治疗前，高于对照组治疗后（P ＜ 0.05）。研究组生活能力评分显著高于本组治疗前，高于对照组治疗后（P ＜ 0.05）。结论 应用针灸结合中西药治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效显著，有效改善患者运动功能和生活能力，改善患者预后，可以在临床治疗以及康复中推广应用。
【关键词】针灸；中西药；急性脑梗死偏瘫；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0248-01
急性脑梗死常见后遗症为偏瘫，严重影响患者的生活能力和运动功能，致死致残率高。偏瘫患者预后不良，部分患者还并发认知障碍、语言功能丧失等。本文研究应用针灸疗法结合中西药治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效，选取我院1200 例患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院2010 年1 月-2014 年1 月神经内科收治急性脑梗死偏瘫患者1200 例，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组600 例。研究组中，男性：390 例，女性：210 例，年龄：39-77 岁，平均年龄：65.2±2.4 岁，病程：1-5 年，平均病程：2.1±0.8年；对照组中，男性：380 例，女性：220 例，年龄：41-79 岁，平均年龄：64.9±2.3 岁，病程：1-5 年，平均病程：2.3±0.7 年。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组治疗干预结果具有可比性。
1.2 方法[1]
对照组患者采用单纯中西药治疗，西药选用控制血压、血糖、抗血栓、促进脑组织血液循环药物，中药选用丹参、三七、红花等益气活血通络的药材，根据患者病情，进行增减。治疗4 周为1 个疗程。
研究组在对照组服药基础上，增加应用针灸疗法。选择患侧合谷、三阴交、足三里、太溪、太冲等穴位，每天针灸1 次，针灸30min，持续4 周。
1.3 观察指标[2]
按照脑卒中治疗结果评分标准，评估患者治疗前后运动功能和生活能力。
运动功能：满分100 分，（上肢66 分，下肢34 分），95 分及以上无障碍；85-94 分中度功能障碍，50-84 分显著功能障碍，49 分及以下重度功能障碍。
生活能力：0-5 分，0 分生活能力完好，1 分有障碍，但是不影响生活自理，2 分生活能力轻度减弱，3 分生活能力中度减弱，4分生活能力中度减弱，5 分生活能力丧失。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0 软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数± 标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2 检验。P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后运动功能评分统计
两组患者治疗前，运动功能没有统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组运动功能评分5.23±0.17 分，对照组运动功能评分3.1±0.17分，研究组运动功能评分显著高于本组治疗前，高于对照组治疗后，数据差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体数值见表1.。
3 讨论
急性脑梗死患者后遗症偏瘫，是由于脑梗死时损害脑组织、脑神经，造成运动能力缺失、语言功能丧失等，严重影响患者生活质量，增加家庭经济负担。脑梗死是由于脑组织缺血再灌注损伤，因为脑组织对缺氧、缺血的耐受能力弱，所以发生脑组织缺血缺氧后，容易发生脑组织坏死。祖国医学认为，偏瘫是由于体内血液瘀滞、气血循环不畅，导致肢体末梢功能的缺失。
本文研究针灸结合中西药物治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效，结果显示，研究组患者治疗后运动功能和生活能力显著高于对照组（P ＜ 0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。急性脑梗死患者单纯应用中西药物，促进脑组织血液循环、抗血栓形成，患者康复结果不理想。针灸疗法能够通过刺激机体穴位，达到改善血液循环、刺激末梢感觉神经，利于神经功能的恢复。针灸疗法结合中医药，能够从多方面共同促进机体血液循环。
综上，应用针灸疗法结合中西药物治疗急性脑梗死偏瘫，临床疗效显著，可以在临床中应用。
参考文献：
[1] 葛立君. 中西医结合防治中风偏瘫研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报,2012, 14(12): 220-222.
[2] 黄存军, 祁风. 早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察[J]. 中国实用医药, 2014 ,09(15): 249-250.
[3] 张井芬, 肖玉红. 针灸及体疗康复在急性脑梗死偏瘫中的效果[J]. 中华全科医学, 2013, 11(07): 1087-1088.
论文作者:代方明
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
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