天津市第一中心医院 300071
摘要：目的 探讨自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病的临床疗效评估。方法选取2013年9月-2014年9月我院收治的自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病患者6例，随机分为两组，对照组应用常规的化疗治疗，研究组应用自体CIK细胞联合化疗治疗，对其进行临床疗效和非血液学不良反应的分析。结果：研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：CIK细胞治疗老年急性白血病可以很好的改善急性白血病的症状，是目前为止最安全并且有效的一种治疗方法。
关键词：自体CIK细胞；化疗；老年急性白血病；疗效
近几年来，对于细胞的免疫治疗，在临床方面备受关注，研究表明：最重要的一种免疫效应细胞就是由细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK），并且已经证实该细胞可以对白细胞进行杀伤，还能清除残留白细胞。把白血病患者外周血用血细胞分离仪器进行收集，并把单个核细胞分开，经培养生成优质的CIK细胞后，再输给患者进行免疫治疗，这一技术在临床治疗上有很好的成效。我们对6例同样患者CIK细胞治疗的效果进行了总结，具体报告如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年9月一2014年9月期间我院收治的老年急性白血病。其中男3例，女3例，患者年龄为51-86岁，平均年龄为56.1-61.2岁。患者均被确诊为老年急性白血病。患者自体cIK细胞在接受治疗前，都接受过各个医院疗程的治疗，疾病达到缓解、不确定缓解是否完全或只有一部分得到缓解[2]。患者随机分为两组，两组患者一般资料无明显区别。
1.2方法
对照组应用常规的化疗治理。研究组进行CIK细胞的培养。使用分离仪对白血病患者的血液进行采集，并分成单个核细胞，并提取一百以上的核细胞。进行细胞免疫的具体分析和MTF法检测，其次进行CIK细胞的输注，一般CIK细胞需要先进行一周的培养，再通过静脉输给患者。观察患者的临床疗效和毒性反应。
1.3观察指标
观察两组患者的具体治疗效果，完全缓解（CR）：患者与白血病有关的症状已经完全消失，已经基本恢复正常水平，凝血的指标也恢复正常；部分缓解（PR）：患者的白血病得到了一定的化解，无其他疾病增多的现象，患者的症状和凝血的指标得到了一定程度上的改变；病情进展（PD）：患者的虽然得到了一定的改善但还有增大疾病的症状，患者临床的症状和凝血的指标不但没有的到治疗甚至还加重了病情的发展。
观察两组患者在术后是否有不良反应的情况发生，主要是感染、恶心和骨髓异常等不良反应的产生。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1治疗效果方面，研究组患者应用联合化疗的方式进行治疗，治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。
表1 研究组和对照组患者临床治疗效果的对比（例，%）
3讨论
我们发现现在的社会上患高龄急性白血病患者越来越多，究其原因，是老龄化趋势的升高，与此同时，因为老人身体和各内脏器官功能的衰退，就常常会因为忍受不了化疗而并发出心脏毒性等的副作用，还很容易反复发作[3]。老年急性髓细胞白血病患者岁数都很大，老人还有许多种慢性病，最明显的是类似于高血压的某些疾病，在经受过几次化疗之后，老人表现出骨髓抑制等一系列的不良反应，无法继续进行化疗[4]。
治疗老年急性髓细胞白血病患者时，需要控制好白血病复发。最近出现了一种新的细胞疗法就是CIK细胞免疫治疗，我们已经把此方法运用到临床上面并且得到了理想的效果，根据我们的研究，发现CIK细胞比以前的淋巴因子有非常大的优点，优势主要体现在毒性小等多个方面。不管是国内还是国外的学者都发现，CIK免疫治疗在许多的类似于慢性白血病的疾病治疗方面是有一定效果的。如果我们在化疗的时候加上CIK细胞免疫的话就能够排除身体里的病变，但是却很少有人报道这一方法[5]。
对于老年急性髓细胞白血病，我们想到了几种方法，就是在患者接受化疗以后，再联合输注自体CIK细胞治疗，以期达到更有效清除病灶的目的[6]。在本组患者中大部分病情有所好转，采用上述的治疗方法后，部分老人身体的不良状况发生了很大的好转，患者自己感觉某些症状开始变好，而且没有感染，我们通过上述的实验推测，CIK免疫治疗很可能是抗感染的[7]。与此同时我们发现，CIK可以减少患者的红细胞输注次数。但是，是要在急性髓细胞白血病稳定期，然而其在进展期就没有很好的效果了。同时我们还观察了其他患者的病情变化，了解到CIK输注做不到改变病程的转归，但是在患者的进展期和终末期，加以CIK治疗，可以帮助患者平稳一下病情。经过我们的研究不难发现，自体CIK治疗是非常安全而且有一定效果的，这一发现，就为老年急性髓细胞白血病提供了一种新的治疗方法[8]。
综上所述，DCIK细胞治疗老年急性白血病可以很好的改善急性白血病的症状，是目前为止最安全并且有效的一种治疗方法。
参考文献：
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论文作者:白雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：细胞论文; 患者论文; 白血病论文; 老年论文; 白血论文; 免疫论文; 自体论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;