李华平1 曹春永1 李忠键2
（1成都军区昆明北较场第二干休所卫生所 650023）
（2四川渠县李馥乡卫生院 635123）
【摘要】目的：探究头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法：选取78例高老年肺气肿合并感染患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组39例。给予对照组头孢呋辛钠治疗，观察组在此基础上联合清开灵治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为89.74%，对照组为61.53%，观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染效果显著，值得推广应用。
【关键词】头孢呋辛钠；清开灵；联合；老年肺气肿合并感染
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0036-02
前言
肺气肿又称阻塞性肺气肿，由换气部分的气流阻塞和肺组织过度充气所造成，是一种发病徐缓，病程漫长的疾病。老年人由于年龄的增长，各个身体机能都在逐渐退化，肺组织的弹性也在日益减退，是肺气肿疾病的多发群体[1]。老年肺气肿的临床表现为胸闷气急、发热、咳嗽咳痰、上腹胀满等，严重者更有肋间隙增宽的现象。老年患者免疫力下降，且体质较弱，并发肺内感染，使病情加重是极易发生的事情。一旦患病，将难以治愈，且病情反复发作，对患者的生活质量和生命安全造成了极其严重的影响。本研究中采用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染，取得了较为良好的效果，作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月—2013年3月我院治疗的78例老年肺气肿合并感染患者作为研究对象，并将患者随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组中20例男性，19例女性；年龄为60～88岁，平均年龄70.21±3.11岁；病程2～16年，平均病程4.54±1.60年。观察组中19例男性，20例女性；年龄为60～87岁，平均年龄70.11±2.33岁；病程2～15年，平均病程4.31±1.81年。在性别、年龄及病程等一般资料上，两组患者无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
给予观察组头孢呋辛钠联合清开灵进行治疗。将头孢呋辛钠注射液（湖南中南科伦有限公司，国药准字H33021427）0.2g加入100mL的生理盐水中静脉滴注，2次/天。同时，口服清开灵（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字Z20073150）0.8g，3次/天。对照
单独使用头孢呋辛钠进行治疗，将头孢呋辛钠注射液0.2g加入100mL的生理盐水中静脉滴注，2次/天。两组均以7天为1个疗程，观察3个疗程后的治疗效果。
1.3 疗效判定标准
显效：患者的症状、体征均有明显改善，经肺部X线片检查，身体恢复正常；有效：患者的症状、体征均有所好转，经肺部X线片检查，显示炎症得到有效的控制，病情有所缓解；无效：患者的症状、体征均无改变，经肺部X线片检查，身体无好转，甚至病情加重[2]。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，以(x-±s）表示计量资料，采用t检验，采用x2检验计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。
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2.结果
观察组的总有效率为89.74%，对照组为61.53%，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
表1 两组患者的总有效率比较（n/%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
对照组39 15（38.46）9（23.07）15（38.47）24（61.53）
观察组39 28（71.79）7（17.95）4（10.26） 35（89.74）
注：两组患者的总有效率相比差异较大，P<0.05
3.讨论
肺气肿是一种较为严重的肺部疾病，吸烟、感染和大气污染等是引起肺气肿的主要原因。因为人体在吸气时会扩张细支气管管腔，从而使空气进入肺泡；在呼气时缩小管腔，空气滞留，将会不断的增高肺泡内压，最终肺泡过度膨胀甚至破裂[3]。老年人随着年龄的增长肺组织功能减退，且回缩力下降，导致肺内残气不能有效排放，加上机体免疫力下降，很容易病发感染。肺气肿合并感染，病情尤为复杂，咳嗽、加重气促，痰变脓性、痰量增加，还伴有发热，甚至出现颈静脉怒张、心慌、下肢水肿等现象。现今尚无有效的治疗方法，该病在老年人群体中具有较高的发病率和死亡率。多数老年人患者由于受到烟尘、粉尘等有害物质的刺激，使体内的管壁组织增生、变厚，平滑肌痉挛，导致支气管的管腔愈发狭窄，患者的痰液无法排出体外，长时间积留于肺部而病发。
目前治疗老年肺气肿合并感染主要以改善患者的呼吸功能、控制并发症、提高抗感染力及促进痰液的有效排出为主。头孢呋辛钠以共价键的形式与羧肽酶、细菌转肽酶相结合，通过破坏细菌细胞壁的形成从而达到抑制细菌生长的作用[4]。该药具有较强的杀菌活性，是临床上最常使用的杀菌抗生素。与其他头孢菌素类抗生素比较，该药不仅杀菌效果显著，而且对肾脏的损害性较小，更适用于老年患者。清开灵是一种具有化痰通络、清热解毒等功效的中成药。主要成分有水牛角、牛黄、金银花、栀子等，其中牛黄可治疗患病初期的肺炎；水牛角可凉血清热，治疗高热热病；金银花既清热利湿，又醒神开窍；栀子具有通络化痰的疗效。诸药物合用，更有利于抗菌与排毒。多项研究证明，头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染，在抑制细菌增生的同时，还能有效的促进患者进行体内排毒。两者结合，互相取长补短，取得了较为良好的治疗效果。
本研究的结果显示，观察组的总有效率为89.74%，对照组为61.53%，观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。与单独使用头孢呋辛钠相比，头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的作用更强，效果更为显著，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1] 俞杨.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（11）：53-54.
[2] 范贵军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014,24（04）：38-39.
[3] 范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（03）：491-492.
[4] 杨海平.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4188.
[5] 孙光亚.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国卫生产业，2014，24（02）：24-25.
论文作者:李华平1,曹春永1,李忠键2
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：肺气肿论文; 老年论文; 患者论文; 头孢呋辛论文; 清开灵论文; 病程论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年1月第2期供稿论文;