山东省烟台市莱阳中心医院检验科 265200
摘要：目的：分析免疫比浊法与生化检测尿微量白蛋白、尿肌酐的效果。方法：选择2014年2月至2015年3月在我院接受治疗的患者180例为研究对象。采集所有患者的尿液作为研究样品分析。对180份样本采用免疫比浊法与生化检测，并对比两种检测方式微量白蛋白与尿肌酐的检出率。结果：免疫比浊法的检测微量白蛋白及尿肌酐含量的阳性检出率（57.58%）显著高于生化检测的阳性检出率（40.00%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）结论：免疫比浊法检测尿微量白蛋白、尿肌酐的检测效果显著高于生化检测，并且具备操作简便，准确性更高的优势，值得临床推广。
关键词：免疫比浊法；生化检测；微量白蛋白；尿肌酐
白蛋白是血浆当中的主要蛋白成分，在正常情况下，人体的尿液当中白蛋白的含量非常少，约在5.5μg/ml[1]。尿白蛋白检测在临床中主要应用于肾病或糖尿病的诊断中，同时对于一些临床中高血压、心血管疾病也有一定的诊断价值[2]。对此，为了提高临床疾病的诊断准确性，本文对院我作为患者作为研究对象分析免疫比浊法与生化检测的诊断效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月至2015年3月在我院接受治疗的患者180例为研究对象。其中男性患者98例，女性患者82例，年龄20至81岁，平均年龄（46.4±10.5）岁。采集所有患者的尿液作为研究样品分析，所有患者的尿液标本在采集时均采用一次性的洁净塑料尿杯，并根据相应的标准和规范进行采集、送检和检验。
1.2方法
1.2.1采样标本
采集所有患者当天清晨的尿液作为标本，并使用一次性的洁净塑料被进行采集，应用甲苯对患者的尿液进行24小时防腐，并记录患者这24小时内的尿量，采用20ml的尿液样本离心10分钟，并将离心之后的尿液清液存放在零下20℃的环境中保存。
1.2.2检测方式
本次研究所采用的设备为：检测仪器采用ROCHE公司生产的COBAS8000全自动生化分析仪，并使用ROCHE公司配套试剂。
对所有患者的尿液样本采用免疫比浊法与干化学分析仪进行检验分析，并按照检测设备和试剂盒的步骤、标准进行严格操作。免疫比浊法检测尿液当中的微量白蛋白含量和最终形成的免疫复合物的浊度有关联，浊度和尿液白蛋白的浓度成正比，确保检测结果的权威性、客观性和准确性。
1.3标准判定
免疫比浊法的尿微量白蛋白的标准判定为：1、阴性：微量白蛋白/尿肌酐＜2.5mg/mmol；2、阳性：微量白蛋白/尿肌酐≥2.5mg/mmol。
生物检测尿微量白蛋白的标准判定为：1、阴性：24小时尿微量白蛋白的排泄率＜28.60mg/24h；2、阳性：24小时尿微量白蛋白的排泄率≥28.60/24h。
1.4统计学分析
所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
免疫比浊法的检测微量白蛋白及尿肌酐含量的阳性检出率（57.58%）显著高于生化检测的阳性检出率（40.00%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
尿常规检测是医院开展健康检验的主要项目之一，对患者的泌尿系统有较高的诊断价值。尿微量白蛋白与尿肌酐是糖尿病肾病早期诊断的主要标准，能够用于检测患者的病情发展、预后和治疗方式的决定依[3]据。
当前应用于尿微量白蛋白和尿肌酐的检测方式主要有免疫比浊法、放射免疫法、生化检测等。放射比浊法虽然有较高的回收率、灵敏度和特异性，但是操作过程中有一定程度的放射影响，在常规检测中并不能普及应用，并且这一种方式对于标本的质量有较高的要求，有明确的时间约束[4]。相对而言，免疫比浊法的检测效果依然比较高，并且没有时间限制，依旧具备灵敏度高、特异性强等临床应用价值。免疫比浊法检测尿液当中的微量白蛋白含量主要是借助免疫复合物的浊度和白蛋白的浓度之间形成的比例关系，在检测当中，尿微量白蛋白和特异性抗体会融合，从而形成免疫复合物，并借助测定免疫复合物的浊度，就可以检测到尿液当中的微量白蛋白成分[5]。与此同时，免疫比浊法能够在测定尿液当中微量白蛋白的过程中检测肌酐的含量，并借助相应的方式便可以计算出尿液当中的微量白蛋白、尿肌酐的含量比值，并且最终计算的结果较为准确。整个测量过程速度非常快，在非特殊情况下只需要6份额中即可完成一次检测，是一种简单、快捷、准确、高效的尿微量白蛋白、尿肌酐检测方式[6]。但是，免疫比浊法仍然存在一些缺陷，例如试剂价格较贵，不能够应用于大量的尿液样本检测，只能应用在少量样本检测行为中。
本研究结果显示，免疫比浊法的检测微量白蛋白及尿肌酐含量的阳性检出率（57.58%）显著高于生化检测的阳性检出率（40.00%），差异显著。这一结果充分说明免疫比浊法在微量白蛋白与尿肌酐方面的检测准确性高于生化检测方式。通过本次研究可以发现，免疫比浊法与生化检测两种方式均能一定程度检测尿液当中的微量白蛋白与尿肌酐含量，但是免疫比浊法的检测结果更加准确，受影响因素不多，操作简便，在条件允许时尽可能选择免疫比浊法。
综上所述，免疫比浊法检测尿微量白蛋白、尿肌酐的检测效果显著高于生化检测，并且具备操作简便，准确性更高的优势，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨阳.干式免疫标记散射定量法和免疫散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的对比研究[D].大连医科大学，2015.
[2]谭昆，李全双，吴燕，等.2型糖尿病患者检测尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白/尿肌酐比值的临床意义[J].中国校医，2016，30（4）：2123-2126.
[3]黄琼莲，覃西，韩锋，等.科宝Palio尿液生化分析仪检测尿肌酐和尿微量白蛋白的性能分析[J].海南医学，2014，13（14）：2098-2100.
[4]廖尚宇，张志广.冠心病患者微量白蛋白尿与血管内皮功能的相关性研究[J].中国心血管病研究，2015，13（4）：339-342.
[5]姜艳艳，张秀果.妊娠期高血压疾病尿微量白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性[J].热带医学杂志，2014，14（12）：1597-1598.
[6]彭静，杨桂英，杜刚.非浓缩尿蛋白电泳、尿总蛋白肌酐比与微量白蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值评价[J].新疆医学，2014，44（8）：50-52.
论文作者:孟祥平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：白蛋白论文; 微量论文; 免疫论文; 尿液论文; 肌酐论文; 生化论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第21期论文;