(泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225599)
【摘要】 目的：分析血液透析中低血压的预防及护理。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的血液透析患者30例作主要研究对象，所有患者均给予低血压的预防以及积极有效护理干预。结果：30例患者当中，出现低血压为3例，低血压发生率为10%，护理总体满意率为90%。讨论:加强血液透析低血压的预防以及护理，有利于保证血液透正常进行、提升血液透析效果、增加患者满意度。
【关键词】血液透析；低血压；预防；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0236-02
对于血液透析患者来说，经常会出现各种相关并发症，而低血压就是其中较为常见的一种，导致血液无法顺利开展，给患者生命造成严重的威胁。为此，加强血液透析患者低血压预防和护理显得极其关键，对于提高透析效果、延长患者生命具有重要意义。现本文主要是选取2014年7月到2015年7月我院收治的血液透析患者30例作主要研究对象，分析血液透析中低血压的预防及护理，详细如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年7月到2015年7月我院收治的血液透析患者30例作主要研究对象。男性为18例，女性为12例，年龄最大的为71岁，最小的为38岁，平均年龄为（47.2±3.4）岁；所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料（性别、年龄、体质、病情）对比分析后发现不存在显著差异P＞0.05，对比有意义。
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1.2 方法
主要采用1.3 m 2 F6透析机（德国生产）给患者进行透析。同时，每分钟使用大约五百毫升的碳酸氢盐透析液。一周透析次数为两到三次，一次大约四小时，使用0.3毫克的肝素，血液流量为150～250毫升。结合患者自血管通路实际情况，插管方式主要采用动静脉内锁骨方式来进行。
1.3 效果评价
最终的护理满意度可分为满意、非常满意以及不满意三个等级。治疗总体满意率=（满意+非常满意）/30×100％。分析对比两组患者低血压发生情况，低血压发生率=低血压发生例数/30×100％
1.4 统计学处理
所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果如果P＜0.05，则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用%、n、x-±s来分别表示百分数、例数以及计量。
2.结果
30例患者当中，出现低血压为3例（10%），经过护理干预后血压逐渐恢复正常。患者对护理满意为8例，非常满意为19例，不满意为3例，护理总体满意率为90%。组间数据对比具备显著差异（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
3.1 低血压的症状以及预防
一般来说，血液透析患者在出现低血压之前会表现出呕吐、恶心、胸闷、头晕以及出汗。为此，医护人员需要加强观察，及时做出干预，防止低血压出现。一般可采取以下几种措施：1.对透析方案进行合理规划：对于有发生低血压倾向或者是多次发生低血压患者，可以适当给其增加透析次数，采用超滤曲线透析即先快后慢的方法，在开始透析的两个小时之内使脱水两占据到总脱水两的三分之二，以便减轻给心血管系统所产生的负担。2.低温透析：患者透析过程中，适当调节透析温度，由三十七摄氏度降为三十五摄氏度，促使患者的血管不断发生收缩以及肾上腺素水平提升，确保血压的稳定性。
3.2 低血压患者护理干预
（1）健康教育：加强患者健康教育，提高患者对血液透析相关知识的了解度，告知其各种具体注意事项、透析不良反应、预防措施等，提高患者的配合度。鼓励患者多饮温开水控制体重，促使超滤速度降低，避免出现低血压。(2) 透析阶段的护理：在整个血液透析过程之中，医护人员需要定时给患者测量心率、血压以及脉搏等，密切关注患者各项生命体征。对于危重透析患者，每间隔十五分钟测量一次心率、血压以及脉搏。（3）若患者属于过敏体质，医护人员则应该要采取优质的生物相容性透析膜，并使用百分之零点九二千五百毫升氯化钠严格冲洗透析仪器，防止透析过程中生物相容性差影响到患者的血压。（4）进食之后出现低血压症状患者，医护人员要耐心叮嘱其放缓进食速度，坚持少食多餐的原则，告知其透析之前进食最佳，透析完成后一小时内要禁止进食。（5）对于在月经期内月经过多或者存在痔疮出血现象的患者来说，在确保不会给血路管造成凝血前提下，尽可能减少使用低分子肝素剂量，避免因为失血过多而导致出现低血压症状。（6）若患者为活动性出血，则可使用无肝素进行透析，已达到减轻出血量目的。
结合本次调查研究结果可知：30例患者当中，出现低血压为3例（10%），经过护理干预后血压逐渐恢复正常。患者对护理满意为8例，非常满意为19例，不满意为3例，护理总体满意率为90%。组间数据对比具备显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结果提示：对血液透析患者积极采取低血压预防和护理措施，可在很大程度上减少低血压不良反应发生率，确保血液透析顺利进行，增加患者满意度，进一步提高血液透析效果，改善生存质量。
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论文作者:祝国静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：低血压论文; 患者论文; 血液论文; 满意论文; 血压论文; 医护人员论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;