上海交通大学第九人民医院麻醉科 中国上海 201900
【摘要】目的：探讨预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果。方法：选择2016年3月到2018年3月我院收治的82例手术室麻醉患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=41）与实验组（n=41），对照组施以预见性护理，实验组施以循证护理，观察两组患者并发症发生率。结果：实验组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理能够有效的降低手术室麻醉患者的并发症发生率，具有较高的临床推广价值。
【关键词】预见性护理；循证护理；手术室麻醉
手术室患者涉及诸多类型，为降低患者的疼痛感需要进行麻醉，然而若未予以良好的护理，将会使得患者在术后出现较多并发症，对其产生严重的不良影响[1]。因此为避免不良情况的发生，目前临床中主要采取预见性护理与循证护理等方式[2]。本文将重点探讨预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月到2018年3月我院收治的82例手术室麻醉患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组41例，男27例，女14例，年龄为49-62岁，平均年龄为（55.3±4.9）岁；实验组41例，男28例，女13例，年龄为50-63岁，平均年龄为（56.2±5.1）岁。纳入标准：①未患有心、肝、肾等合并症；②对麻醉药剂不产生过敏症状。排除标准：①患有严重的神经性疾病；②不符合麻醉条件。将本研究的目的与方法向患者及其家属讲明，并自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。使用相应的统计学软件对两组患者的一般资料进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组施以预见性护理：①术前预见性护理。患者入院后护理人员需要向患者讲解相应的麻醉知识，从而增强患者的认识，并且还需要依据患者可能出现的麻醉护理隐患进行全面观察，以此制定出具有针对性的护理方案。②术中预见性护理。护理人员需要完全明确患者在术中可能出现的不良问题，以此及时提出相应的解决措施。③术后预见性护理。术后护理人员需要加强对患者的观察，做好相应的健康宣教，需要积极预测患者可能出现的并发症，以此度护理方案进行及时的调整，进而避免使患者承受额外病痛。
实验组施以循证护理：①对循证问题进行确定。患者入院后，护理人员需要对患者的基本资料进行综合评估，并且需要对患者进行常规检查，同时还需要了解患者可能产生的术后不良反应，例如营养不良、感染等。②进行循证支持与循证观察。明确循证问题后，护理人员需要查找相关的参考文献以了解护理问题，重点内容为如何消除患者的不良反应，之后度相关的文献进行科学评估，依据评估结果制定出具有针对性的护理方案。③进行循证应用。护理人员需要加强对患者麻醉用药后的生命体征变化的观察，若患者出现不良情况，则需要及时通知医生进行处理，待患者情况好转后继续手术；护理人员需要确保静脉通路的畅通，从而能够避免输液、输血等过程出现阻碍；术后护理人员需要指导患者家属相应的护理方式，例如加强对引流管的观察，避免使其发生弯折，及时更换引流袋等，同时还需要对患者进行定期翻身，避免发生褥疮等现象；需要对患者身体进行清洁，避免发生感染；除此之外，还需要与患者进行深入的沟通，使其摆脱不良心理，树立坚定的康复信心。
1.3观察指标
两组患者的不良反应发生率情况，主要包括营养不良、感染与褥疮等。
1.4统计学处理
将所收集到的数据纳入SPSS 19.0统计软件，计数资料采用（）及百分比表示，组间比较采用独立样本t检验，计量资料以率作为统计描述，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的不良反应发生率比较
实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
手术对于治疗多种不同的疾病具有显著效果，然而对于需要麻醉患者而言，为避免不良情况的发生，需要对其予以良好的护理，目前临床中常用预见性护理与循证护理等方式[3]。预见性护理重在对患者可能出现的不良反应与并发症进行预测，进而采取相应的措施，但此种方式无法做到全面、准确，因而无法有效的降低患者的并发症发生率[4]。循证护理是一种科学的护理方式，依据诸多个案的护理内容，从中进行总结，进而制定出一套科学完整的护理措施，进而能够有效的预防诸多并发症的发生，对患者形成较大保护[5]。依据本项研究结果可知，通过比较，循证护理组的并发症发生率明显低于预见性护理组，主要原因在于循证护理具有较高的科学性，在进行预测的同时能够依据科学文献进行及时有效的对患者的不良症状进行处理，因而能够获得显著的护理效果。
综上所述，循证护理具有显著的临床效果，可作为未来一段时间内降低手术室麻醉患者不良反应的首选方式。但临床护理人员仍然需要加强对该方式的完善。
参考文献：
[1]蒉晓予.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(25):46-48.
[2]唐艳花.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(6):102-104.
[3]舒翠君.循证护理与预见性护理在手术室麻醉患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):41-43.
[4]陈玉巧.循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较[J].实用医技杂志,2016,23(6):680-681.
[5]朱慧,郑颖健.手术室开展循证护理联合预见性护理的实践及效果评价[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(4):114-116.
论文作者:孙丽萍 黄春梅 管凤珍
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年5期
论文发表时间:2018/6/21
标签：患者论文; 预见性论文; 手术室论文; 实验组论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 《临床医学教育》2018年5期论文;