雷海英 王 丽
乌鲁木齐市中医医院
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：回顾性分析我院于2014年1月-2015年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机分为干预组与对照组，对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上提供综合护理干预，包括心理护理、术前护理、术中护理、术后护理，对比两组患者临床治疗情况、术后下床时间、肛门排气时间、住院天数、不良事件发生几率等。结果：干预组术后下床时间、肛门排气时间、住院天数均明显缩短（P<0.05），且术后不良事件发生也少于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，减少不良事件的发生，具有提升疗效的作用。
【关键词】综合护理；腹腔镜胆囊切术；临床效果
随着医疗技术的发展，微创手术治疗逐步成熟，腹腔镜胆囊切除术逐渐得到了临床的认可，其在治疗患者自身疾病的同时，极大限度的减少了手术对患者造成的伤害[1]。良好的护理是患者恢复的关键，故综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者的应用，具有提升腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。我院于2014年1月-2015年1月对腹腔镜胆囊切除术患者实施综合护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2014年1月-2015年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者120例，其中男76例，女44例，年龄32-68岁，平均年龄45.3±10.6岁，将入选患者随机分为干预组与对照组，每组60人，实验组患者胆囊炎32例，胆囊息肉18例，胆囊结石10例，对照组患者中胆囊炎33例，胆囊息肉16例，胆囊结石11例，两组患者在年龄、病程、基础疾病等方面差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院时均给予吸氧、补液等对症治疗，对照组采取一般常规护理，干预组在对照组的基础上增加使用综合护理干预，综合护理干预包括，①心理护理：手术前患者优于对手术较为陌生会产生一定的恐惧感，导致患者存在不同程度的焦虑，针对患者存在的心理问题及疑问给予疏导及解答，辅助患者克服恐惧心理，缓解焦虑情绪，使患者以最佳的精神状态应对手术。②术前护理：术前，护理人员阅读相关资料，充分了解患者术前的各项准备及检查情况，并详细的介绍手术室的环境，仪器设备等情况，让患者充分了解腹腔镜胆囊切除术的相关知识，手术风险及术后效果等，患者肚脐部位皮肤做好术前备皮准备和消毒处理，同时特督促患者定时排尿而使其膀胱部位处于空虚状态，为有效防止穿刺时损伤患者腹腔内的脏器。③术中护理：在手术过程中，患者建立全面系统的静脉通路，严格执行无菌操作原则，手术过程中密切观测患者SpO2，RR，HR等情况变化，手术结束后将患者及时推送到手术苏醒监护室进行系统监护。④术后护理：术后仔细检查手术区域皮肤、腹带、引流管等情况，并对患者生命体征，血氧等继续密切观测，饮食方面引导患者循序渐进逐步过渡到普食，适当给予疼痛患者阵痛药物治疗。
1.3 观察指标
①两组患者临床治疗情况，术后下床时间，肛门排气时间，住院天数等；②对比两组患者不良事件发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间计量资料比较采用t检验，计数资料以（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗情况比较
干预组与对照组相比，术后下床时间、肛门排气时间、住院天数均明显缩短（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
当囊为人体消化系统较为重要的组成部分，腹腔镜胆囊切术虽对患者造成创伤相对较小[2]，但对于大多数患者来说仍是陌生的，因此会引起患者存在焦虑，恐惧等心理，影响患者手术的顺利进行及预后。针对不同患者的不同问题，给予相应的护理干预，是影响患者术后能否快速康复的决定性因素之一[3]。因此，理方案的选择成为影响患者治疗效果和预后的重要因素。
本研究结果干预组术后下床时间、肛门排气时间、住院天数均明显缩短（P<0.05），且术后不良事件发生也少于对照组（P<0.05）表明，综合护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，降低不良事件的发生几率。
综上所述，综合护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，减少不良事件的发生，具有提升疗效的作用，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 庞志红.综合护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用[J].医学信息.2011，24（7）：4554.
[2] 付红霞.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果评价[J].吉林医学.2014，35（36）：8152-8153.
[3] 王丽萍.综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析[J].2013，11（15）：731-732.
作者简介：
雷海英，女，回族，乌鲁木齐市中医医院外科护士长，护理师，邮编830000.
论文作者:雷海英,王丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 对照组论文; 手术论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;