穆棱市八面通镇卫生院 157599
【摘 要】目的，观察吸烟与消化系统疾病的关系。方法，调查80名有消化系统疾病的患者，比较吸烟患者与不吸烟患者的比例。结果，不分性别的消化系统疾病的患病率，吸烟患者为50例，不吸烟患者为30例，很明显吸烟组高于不吸烟组。结论，吸烟会使消化系统疾病的发生率增高。
【关键词】吸烟；消化系统疾病；现状研究
前言：吸烟对呼吸系统的危害尽人皆知，但吸烟还能伤害消化系统，但是，人们还没有更好的重视。当香烟点燃时，很产生很多的有害物质，这些物质直接危害人们的消化系统，这些气体当被吸入气管、肺后，少量入胃肠道，可被血液迅速吸收，由血液“运输”到全身，包括远离口腔的胰、肠等器官。其次是有毒气体的直接接触胃肠，尤其是上胃肠道。当吸烟时，会有一些有毒气体被吸入 消化道，这样就会导致消化系统疾病。因此，吸烟会导致消化系统疾病烦的发生。本文对 吸烟与消化系统疾病的关系进行了一些调查研究，从而发现两者之间的关系。
1.资料与方法
1.1一般资料
调查80名消化系统疾病患者，其中吸烟患者为50例，不吸烟患者为30例，其中男40，女40例，年龄21-88岁，平均（50. 7士10. 4）岁。消化系统疾病主要包括消化性溃疡，胃炎，食管疾病等，经比较两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义。
1.2方法
选取80名消化系统疾病患者，比较吸烟患者与不吸烟患者的比例。
2.结果
2.1吸烟与消化系疾病总患病率的关系
不分性别吸烟与消化系疾病总患病率的关系：吸烟组50人中，不吸烟组30人，两组年龄标化患病率分别为占62.5%，占37.5%。吸烟组高于不吸烟组，差异非常明显。
3.结论
3.1吸烟对溃疡病的关系
吸烟比不吸烟者更易患消化性溃疡，对十二指肠溃疡的相对危险度约为2倍，对胃溃疡还要稍高，而且，吸烟者的消化性溃疡需更多时日才能治愈，有时还必须投予更多的溃疡病治疗药物，溃疡病一旦治愈也容易复发，且间歇期间也较短。
消化性溃疡是一种常见病，多发病，临床上主要有十二指肠遗疡与胃溃疡。十二指肠溃疡以青壮年发病居多。吸烟引起溃疡病的原因有很多，十二指肠溃疡的发生主要是酸过高起起的，吸烟可使胃酸分泌增加，特别是睡前吸烟最易促进夜问大量分泌胃液。吸烟明显影响胃粘膜的血流量，可使胃粘膜苍白、缺血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胃粘膜缺血，不但无助于溃疡愈合，甚至可导致新的溃疡发生，胃粘膜血流量低下，与胃粘液与碳酸氢盐产生旷减少、胃粘膜和胃壁构成组织脆弱化与发生胃粘膜损伤和溃疡有重要关系，因此影响了胃的防卫功能。
胃溃疡的发生主要是幽门功能失调，导致大量十二指肠液反流，对胃粘膜细胞的脂蛋白层具有破坏性作用而引起的。吸烟会影响幽门括约肌的关闭功能，而导致胆汁返流，致使十二指肠内容物、胆汁、磷脂及胰液等逆流入胃，特别是胆汁中的胆汁酸对胃粘膜有强大的损害作用，严重破坏胃粘膜屏障，影响溃疡的愈合，增加溃疡的复发率，也可使胃排空延迟，影响十二指肠运动功能；同时影响消化性溃疡病的治疗效果。吸烟可影响胃、十二指肠粘膜内的前列腺素合成，这种物质能保持胃粘膜的完整性，增进胃粘膜的血流量，防御胃粘膜损害，促进溃疡的愈合。如果消化道粘膜不能或很少合成“前列腺素”，粘膜即丧失抗酸能力，而利于溃疡的发生。
3.2吸烟与食道疾病的关系
以吸烟为明确危险因子的消化系统癌症有食道癌、胃癌、胰癌和肝癌。尽人皆知，吸烟和饮酒是食道癌的主要危险因子，吸烟可提高返流性食管炎、食管溃疡、食管癌、责门糜烂等的发病率。由于焦油、尼古丁、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸等化学成分，尤其是尼古丁作用于交感神经、副交感神经及肾上腺，使之释放的儿茶酚胺对上消化道粘膜血管发生作用，致兴奋性改变，使粘膜屏障的防护机能减弱，以致出现炎症、糜烂、溃疡。每日吸烟数量越多，吸烟期间越长，开始吸烟的年龄越小，吸烟量及吸烟时问的长短，与发病率的高低成正比。则发生食道癌的危险率越大。大量吸烟且豪饮者，与适度吸烟饮酒者相比，相对危险度猛增至。烟草的有害化学物质二次直接刺激食管粘膜，久之易发生癌症。
3.3吸烟与胃炎的关系
胃炎的发生与吸烟的关系也至为密切。经研究，它的危害除与消化性溃癌的发病原因如因吸烟影响胃的血液量，造成粘膜缺血，影响前列腺素合成相同外，吸烟还影响胃肠道的运动功献与分泌功能，使胃液和胰液的分泌减少，食欲减退，并出现消化道功能障碍，使消化道发生炎症。
3.4消化系统疾病的治疗
经研究，幽门螺杆菌是发生溃疡病和胃炎的主要祸首，而尼古丁这种弱碱性物质可使这种细菌的毒性增强。同时，尼古丁和幽门螺杆菌毒性的相互作用，可造成粘膜损伤。说明长期幽门螺杆菌感染，加上长年累月吸烟，会招致发生溃疡病。药物治疗主要包括降低胃酸的药物。根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物，包括雷尼替丁、法莫替丁、奥美啦哇、潘妥啦哇、雷贝啦哇等，它们多能抑制胃酸分泌，促进溃疡的愈合。对幽门螺杆菌感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。具临床观察目前治疗消化性溃疡尚无单一药物可以有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用。
对于治疗消化系统疾病的患者，仅仅当治疗无效时.戒除吸烟方才有效，并且发现吸烟者和不吸烟者相比较，前者需要治疗的比例更高，并且吸烟可造成消化系统疾病的复发率增高，而且延长该疾病痊愈的时间。
4.结语
我们都知道，吸烟对人们有很大的危害，人们所熟知的是吸烟能够引起呼吸系统的损害，会导致气喘，咳嗽，还会导致肺部疾病。除了呼吸系统疾病外，还会引起消化系统的疾病。然而，人们并没有对此引起重视。当人们吸烟的时候，会产生很多有毒的物质，像尼古丁等，这些气体当被吸入气管、肺后，少量入胃肠道，可被血液迅速吸收，由血液“运输”到全身，包括远离口腔的胰、肠等器官，这样直接危害消化系统。还有一部分气体会进入肠胃。当吸烟时，会有一些有毒气体被吸入 消化道，这样就会导致消化系统疾病。由此可知，吸烟会对消化系统疾病产生严重的损害。本文对吸烟和消化系统疾病的现状进行研究，进而发现他们之间的关系。
参考文献：
[1]邓金凤，李小燕，何洁茹.消化性溃疡患者中医体质特点调查分析[J].广州中医药大学学报，2010，27（6）：639-641
[2]杜意平，叶红军，宋晨，等.胃溃疡患者合并抑郁症的健康教育与心理社会干预研究「J].数理医药学杂志，2003，11（1）：38-39
论文作者:张芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：系统疾病论文; 患者论文; 溃疡论文; 幽门论文; 粘膜论文; 胃粘膜论文; 关系论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;