摘要：目的 分析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效。方法 选取我院于2015年7月至2017年7月收治的68例重症哮喘患者作为研究对象，采取随机分组法平均分为观察组（34例）和对照组（34例），对照组给予急诊抢救治疗，观察组除了急诊抢救治疗外联合小剂量肾上腺素治疗，两组患者接受治疗后，对比分析患者的体征变化、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 观察组患者的心率、收缩压、舒张压分别为（93.12±26.42）次/min、（135.34±23.42）mmHg、（88.34±18.24）mmHg，对照组患者的心率、收缩压、舒张压分别为（108.23±30.41）次/min、（143.63±30.64）mmHg、（88.93±21.54）mmHg；观察组患者的治疗总有效率为94.12%（32/34），对照组患者的治疗组总有效率为44.12%（15/34）；观察组患者不良反应发生率为2.94%（1/34），对照组患者不良反应发生率为5.88%（2/34），观察组体征变化、治疗总有效率情况显著优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率情况两者无显著差异（P>0.05）。结论 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著，有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率，提高治疗效果。
关键词：重症哮喘；小剂量肾上腺素；急诊抢救
我们俗称的哮喘临床将之称为“支气管哮喘”，为一种临床常见内科疾病，已成为威胁公众健康的主要慢性疾病，是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞引起的发生于气道的慢性炎症，主要临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。而重症哮喘发病凶险，为急诊抢救中常见疾病，目前临床大多采用急诊抢救联合小剂量肾上腺素进行治疗。本文选取我院于2015年7月至2017年7月收治的68例重症哮喘患者作为研究对象，分析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取我院于2015年7月至2017年7月收治的68例重症哮喘患者作为研究对象，中度呼吸衰竭患者28例，重度呼吸衰竭患者40例，所有患者采取随机分组法平均分为观察组（34例）和对照组（34例），两组患者均确诊为重症哮喘患者，所有患者无气胸、严重感染并发症、无精神疾病、无合并心愿性哮喘、无高血压、糖尿病等疾病[2]。34例观察组患者中，中度呼吸衰竭患者14例，重度呼吸衰竭患者20例，男性患者26例，女性患者8例，患者年龄22-70岁，平均年龄为（45.3±4.4）岁，病程1-9个月，平均病程（5.31±0.14）个月；34例对照组患者中，中度呼吸衰竭患者14例，重度呼吸衰竭患者20例，男性患者25例，女性患者9例，患者年龄23-69岁，平均年龄为（46.1±5.2）岁，病程2-10个月，平均病程（5.26±0.17）个月。两组患者性别、年龄、病情等无差异，具有研究价值。
1.2 方法
对照组患者给予急诊抢救治疗，观察组患者除了急诊抢救治疗外联合小剂量肾上腺素治疗。对照组：静脉混合滴注0.5g氨茶碱与500ml生理盐水，然后肌肉注射甲强龙80mg[3]。观察组：静脉混合滴注0.5g氨茶碱与500ml生理盐水，然后肌肉注射甲强龙80mg，同时经皮下注射肾上腺素0.3mg，十分钟后若患者症状为缓解继续注射，但总注射剂量不得超过1mg[4]。
1.3 观察指标
观察分析患者的体征变化、治疗总有效率和不良反应发生率。体征变化主要观察指标有：心率、收缩压、舒张压；治疗效率评定标准为：显效：心率<100次/min，血氧达到饱和状态，临床症状全部消失，无呼吸困难现象；有效：心率<120次/min，血氧还未完全达到饱和状态，临床症状部分改善，无呼吸困难现象；无效：心率、血氧饱和度、临床症状、呼吸均无改善甚至恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据的统计与分析，两组间比较采用x2检验，临床体征等计量资料以均数（ ±s）表示，两组患者治疗后的治疗总有效率和不良反应发生率，用%形式表示，当两组患者的各指标存在显著差异时，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者体征变化情况
观察组患者的心率、收缩压、舒张压分别为（93.12±26.42）次/min、（135.34±23.42）mmHg、（85.34±18.24）mmHg，对照组患者的心率、收缩压、舒张压分别为（108.23±30.41）次/min、（143.63±30.64）mmHg、（88.93±21.54）mmHg；观察组患者的心率、收缩压、舒张压显著低于对照组，两组患者相比具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗总有效率情况
观察组患者的治疗总有效32例，总有效率为94.12%，对照组患者的治疗总有效15例，总有效率为44.12%；观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组患者相比具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
表1 两组患者治疗总有效率情况对比
2.3 两组患者不良反应发生率情况
观察组患者出现心率加快不良反应1例，不良反应发生率为2.94%，对照组患者出现心率加快不良反应2例，不良反应发生率为5.88%，观察组患者不良反应发生率与对照组患者相比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
哮喘是临床一种气道炎症综合征，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，严重威胁患者的健康，主要病理变化为支气管平滑肌痉挛以及毛细血管扩张，增加通透性，加剧支气管水肿现象，具有反复发作的特点[5]。肾上腺素对肾上腺受体发挥有效作用，对于重症哮喘患者，肾上腺素可以促进呼吸道平滑肌的受体，扩张支气管，改善患者呼吸困难症状，取得较好的平喘效果[6]，目前临床已广泛采用。
本文选取我院于2015年7月至2017年7月收治的68例重症哮喘患者作为研究对象，分析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效，研究结果显示：观察组患者体征变化、治疗总有效率情况显著优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率情况两者无显著差异（P>0.05），所以综上所述，急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著，有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广与广泛应用。
参考文献
[1]雷艳青，李文强.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].安徽医药，2015，15（8）：1585-1588.
[2]崔宝利.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，8（1）：206-207.
[3]叶贵鸣.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].当代医学，2016，22（33）：92-93.
[4]胡厚如.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效及预后[J].医学信息，2016，29（31）：45-45.
[5]叶志梅.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果探讨[C].//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016：125-126.
[6]陈英.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：29-29.
论文作者:刘宇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 肾上腺素论文; 哮喘论文; 急诊论文; 重症论文; 心率论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第17期论文;