（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探析心绞痛患者应用单硝酸异山梨脂治疗的临床效果。方法：随机选择2015年5月～2018年5月来我院接受治疗的36例心绞痛患者予以分组研究，即参照组（n=18）、实验组（n=18）。参照组患者予以常规治疗，实验组患者在参照组基础上予以单硝酸异山梨脂治疗，比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：实验组临床总有效率为94.4%，参照组为66.7%，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为22.2%，参照组为16.7%，组间比较差异不显著（P＞0.05）。结论：心绞痛患者应用单硝酸异山梨脂治疗的临床效果更加确切，可显著改善患者临床症状，且不会明显增加不良反应，临床应用与推荐价值极高。
【关键词】心绞痛；单硝酸异山梨脂；临床疗效；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0137-01
心绞痛是一种比较常见的冠心病类型，病情复杂、多变，易引发心肌梗死等病症，严重危及了患者的生命健康[1]。在临床中，如果未给予及时治疗，就会造成患者死亡。为此，一定要加强心绞痛患者的积极治疗，从而确保患者健康、安全。本文现对2015年5月～2018年5月来我院接受治疗的36例心绞痛患者予以分组研究，分析单硝酸异山梨脂的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年5月～2018年5月来我院接受治疗的36例心绞痛患者予以分组研究，即参照组（n=18）、实验组（n=18）。参照组中，女患者8例，男患者10例；年龄分布范围41～82岁，平均为（62.5±6.7）岁；心绞痛类型：稳定型12例，不稳定型6例。实验组中，女患者7例，男患者11例；年龄分布范围41～83岁，平均为（62.4±6.1）岁；心绞痛类型：稳定型13例，不稳定型5例。比较分析两组患者上述资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者予以常规治疗，即口服阿司匹林，1次/d，100mg/次；倍他乐克，2次/d，12.5mg/次。实验组患者在参照组基础上予以单硝酸异山梨脂治疗，口服给药，3次/d，10mg/次。两组患者均持续用药15d，同时叮嘱患者卧床休息，保持低脂饮食，禁烟禁酒。
1.3 观察指标
比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。①疗效判定标准[2]：显效：患者心绞痛发生次数显著减少，且疼痛程度明显减轻，无需服用止痛药物；有效：患者心绞痛发生次数有所减少，疼痛时需服用止痛药物；无效：患者未满足上述标准，有效率与显效率之和为总有效率。②不良反应：头痛、低血压、心慌。
1.4 统计学处理
将两组临床数据输入SPSS 20.0软件中分析，计数资料表示为百分比，实施卡方检验，计量资料表示为（），实施t值检验，P＜0.05表示组间差异显著。
2.结果
2.1 对两组临床疗效予以对比
实验组临床总有效率为94.4%，参照组为66.7%，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 对两组临床疗效予以对比[n（%）]
3.讨论
心绞痛发病机制为冠状动脉粥样硬化狭窄，导致心肌代谢紊乱，致使局部供血出现障碍，从而引起心肌缺血缺氧，最终发生心绞痛。在临床治疗中，通常以改善心肌缺血缺氧、增大心肌血流量为主。
在心绞痛常规治疗中，尽管可以取得一定的疗效，但并不理想。目前，单硝酸异山梨脂作为新一代长效硝酸脂类抗心绞痛药物，在心绞痛治疗中得到了广泛应用，且效果显著。单硝酸异山梨脂作用机制：患者服药后，药物可释放氧化氮，进而刺激鸟苷酸环化酶，提高环磷酸鸟苷水平，扩张血管，增大血流，从而降低对血管的压力，消除动脉粥样硬化及狭窄，增加血流灌注，达到预期的治疗效果[3]。除此之外，单硝酸异山梨脂还可以减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷，促使大量动脉血流向缺血部位，保持血氧平衡，减轻心肌细胞损伤，临床效果显著。
本研究显示，实验组临床总有效率高于参照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，单硝酸异山梨脂治疗心绞痛的效果更加显著，能够有效改善患者临床症状。其原因可能为：抑制动脉粥样硬化是心绞痛治疗的重要所在，而单硝酸异山梨脂能够发挥扩张血管的作用，从而有效缓解甚至消除了动脉粥样硬化及狭窄症状，改善了心肌缺氧缺血情况，以此取得了良好的治疗效果。除此之外，本文研究提示，两组不良反应发生率比较差异不显著（P＞0.05）。与相关文献报道[4]十分接近。在临床中应用单硝酸异山梨脂治疗时，头痛为常见不良反应，且长期用药时，还会出现低血压、心慌等不良反应。为此，在临床用药中，一定要根据患者的实际情况，合理用药，以此确保治疗效果可靠、安全。
综上所述，心绞痛患者应用单硝酸异山梨脂治疗的临床效果更加确切，可显著改善患者临床症状，且不会明显增加不良反应，临床应用与推荐价值极高。
参考文献：
[1] 张春妍.单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(06):164-165.
[2] 肖亚莹.单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛治疗中的应用及优越性分析[J].数理医药学杂志,2018,31(04):569-570.
[3] 崔继福.单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(03):335-336.
[4] 尹晓姝.单硝酸异山梨脂治疗心绞痛患者的疗效[J].医疗装备,2017,30(18):134-135.
论文作者:张辉
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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