田甜 刘建英 万晓林
（新津县人民医院；四川成都611430）
【摘要】目的：探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用。方法：80例老年反流性食管炎患者随机分为两组，常规组（n=40）行常规化护理，研究组（n=40）则在常规化护理基础上开展护理干预。结果：研究组护理效果显著高于常规组（p<0.05）；研究组吞咽困难消失时间、反酸消失时间、食管黏膜愈合时间均短于常规组（p<0.05）。结论：在老年反流性食管炎患者护理中，加强护理干预，效果确切。
【关键词】护理干预；老年反流性食管炎；临床应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0162-01
反流性食管炎属于消化系统疾病，在临床中比较常见，在老年群体中具有较高的发病率，该病的发生，是因为胃肠内容物逆流到食管，导致食管黏膜炎症病变所致。临床症状主要表现为灼心、腹痛、胸骨后痛、反酸，复发率较高且病程时间较长[1]，严重威胁着患者的生存质量，需辅以合理有效的护理干预措施，帮助患者改善预后，促使疾病转归。对此，本次研究中特此对老年反流性食管炎患者进行了护理干预，效果满意。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
利用电脑随机法，将本院于2018年01月--2019年01月接收80例老年反流性食管炎患者随机分为两组，主要有研究组与常规组两组，各40例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象17例，年龄66-89岁，平均（72.3±2.5）岁；病程1-6年，平均（3.2±0.9）年。常规组中男性观察对象22例，女性观察对象18例，年龄65-90岁，平均（72.7±2.9）岁；病程1-5年，平均（3.1±1.1）年。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均在知情下接受护理，签署知情书；经临床内镜检查确定为反流性食管炎。排除消化性溃疡、食管癌患者。
1.2方法
常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理基础上开展护理干预，即（1）心理干预。反酸、腹部疼痛、胸骨后疼痛等反流性食管炎症状不仅会加重患者身心痛苦，而且还容易使得患者过度焦虑不安，对此，加强心理疏导显得至关重要。护理人员积极与患者交流，向患者普及疾病知识，包括治疗措施、护理要点、疾病发生原因、注意事项等等，消除患者担忧，让患者以良好的身心状态来面对疾病治疗，同时安抚患者情绪，主动倾听患者主诉，帮助患者树立治愈的信念。（2）生活干预。对于反流性食管炎患者而言，科学膳食至关重要，对此，嘱咐患者保持健康的生活方式以及良好的饮食习惯，日常饮食清淡、易消化，禁止生冷、辛辣以及煎炸食物，少饮浓茶、咖啡、高糖食物，每日可多餐少食。若是患者比较肥胖，则注意体重控制，禁烟戒酒。就餐后站立或慢慢步行半小时，促使胃部排空。每晚睡觉前2h禁止就餐，以免食物反流，避免食管远端长时间暴露，同时也有利于食管黏膜的保护。禁止患者卧位进餐，抬高床头30度，以免胃内容物反流。（3）用药干预。现阶段，促胃肠动力剂、抑酸剂是临床用于治疗反流性食管炎的常用药。护理人员对患者用药治疗时，需严控用药量，为患者讲解用药方法、不良反应，以充分发挥药物的作用，确保患者安全用药，与此同时嘱咐患者一定要按时按量应用。期间密切观察患者有无口干、腹泻、恶心等毒副反应，若是出现上述症状，暂停用药，向医师反馈，及时对症处理。（4）出院指导。嘱咐患者保持健康行为，合理科学膳食、运动，适当户外锻炼，放松心情。再一次叮嘱患者按量按时服药，告知患者下次检查时间，若是患者出院后出现黑便、呕血等症状时，嘱咐其尽快就医。
1.3观察指标
护理效果等级包括无效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。即：胃镜提示食管黏膜复常，无水肿、充血症状，无反酸、腹部疼痛，为显效；胃镜提示食管黏膜基本愈合，无水肿、充血症状，腹部轻微痛感，偶尔反酸，为有效；未达显效、有效标准，为无效。同时统计并对比两组吞咽困难消失时间、反酸消失时间、食管黏膜愈合时间。
1.4统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，计数资料表示为[n（%）]并进行X2检验；计量资料表示为（）并进行t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组护理效果对比见表1 
2.2两组临床症状消失时间对比见表2
3.讨论
反流性食管炎临床治疗所采用的药物主要有促胃动力剂、抑酸剂，但是由于患者生活饮食习惯、治疗依从性欠佳、身心状态欠佳等原因，单纯用药治疗难以达到预期疗效[2]。临床治疗反流性食管炎期间，围绕患者身心状态实施全面的护理干预措施，能够帮助患者减轻负面情绪，促使其以良好的身心状态来接受疾病治疗[3]。与此同时，还能够提高患者对疾病的认识程度，让患者了解疾病的发生原因，并自觉形成健康的生活方式，科学合理饮食，改善预后，促使疾病转归。另外，用药护理还能够规范患者用药行为，避免漏服或多服所致的严重不良反应。出院指导时，再一次反复叮嘱，告知患者下次检查时间，可避免疾病复发。本文观察发现，研究组护理效果显著高于常规组，而且临床症状消失时间也短于常规组（p<0.05）。由此说明护理干预效果确切，对老年反流性食管炎患者十分有利，值得临床推荐。
参考文献：
[1] 刘思邈, 唐艳萍. 胃食管反流病的诊断方法进展[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2014, 22(1):49-51.
[2] 范东月. 临床精细化护理对老年反流性食管炎患者治疗依从性的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(08):27.
[3] 汪继平, 唐晓, 张丽. 护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J]. 河北医学, 2016, 22(3).509-512
论文作者:田甜 刘建英 万晓林
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
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