(新疆乌鲁木齐市天山区幸福路幸福集社区卫生服务站;830000)
【摘要】目的 探究下委中穴在腰扭伤治疗中的应用。方法 选取在我院治疗急性腰扭伤的70例患者，将其随机分为两组，分别进行常规腰丛阻滞治疗（常规组），下委中穴按摩治疗（观察组），比较患者疗效及治疗前后疼痛程度及腰部自主活动度。结果 观察组患者治疗痊愈率及有效率分别为48.57%及100.00%，均显著优于常规组（P＜0.05），且治疗后当天及治疗3日后，观察组患者静态及动态VAS评分均显著低于常规组（P＜0.05）。结论 在常规治疗腰扭伤患者的基础上进行下委中穴按摩治疗，能够快速缓解患者疼痛，较大程度完成自主活动，并促进其恢复。
【关键词】下委中穴；腰扭伤；腰丛阻滞
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0436-01
腰扭伤为临床常见疾病，可导致患者出现疼痛及行动不便，对其生活质量造成一定影响，临床常规采用腰丛阻滞及静养等方式进行治疗，随着中医药产业的发展，有学者指出[1]，通过对患者进行下委中穴按摩治疗能够进一步促进其恢复，为探究其效果，特进行本次研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2018年1月在我院治疗急性腰扭伤的70例患者，其中男性34例，女性36例，年龄（39.32±5.18）岁，病程（2.12±0.51）d，全部患者均经临床检查，确诊为急性腰扭伤，并自愿参与本次研究，同时排除以下情况：1、患者伴有腰丛阻滞禁忌症或下委中穴部位存在感染；2、患者在本次治疗前，已服用镇痛药物；3、患者伴有腰椎间盘突出症或椎管狭窄等疾病。将其随机分为观察组及常规组，每组患者35例，其中常规组男性15例，女性20例，年龄（40.11±5.02）岁，病程（2.05±0.67）d，联合组男性19例，女性16例，年龄（38.95±5.37）岁，病程（2.20±0.41）d，两组患者一般情况及病情均无显著差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对常规组患者进行腰丛阻滞治疗，即给予患者0.25%罗哌卡因及0.5mg/ml曲安奈德，共计给药20ml，对其患侧进行腰丛阻滞。
对观察组患者在进行腰部常规手法的同时，对其进行下委中穴按摩治疗[2]，即使患者保持俯卧位，对其患侧下委中穴进行按摩，先采用一指禅推法，再用拇指弹拨丅委中穴，并嘱患者左右扭转，持续30S以上，治疗频率为每隔2d一次，共治疗3次。
1.3疗效判断
其疗效分为：1、痊愈，患者腰部疼痛消失，活动完全不受影响；2、显效，患者疼痛基本消失，但剧烈运动受限；3、有效，患者疼痛有所好转，但活动受限；4、无效，患者疼痛程度及活动能力与治疗前无显著差别。
1.4观察指标
比较两组患者治疗效果，并通过VAS评分法对其治疗前后疼痛程度进行评价。
1.5数据处理
采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（ ），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗效果
联合组患者治疗痊愈率及有效率分别为48.57%及100.00%，均显著优于常规组（P＜0.05），如表1.所示。
表1.两组患者治疗效果[n（%）]
腰扭伤患者由于其软组织撕脱，肌纤维断裂等原因，导致其出现肌肉痉挛性疼痛及炎症反应等情况，西医临床常规对其进行腰丛阻滞，并指导患者进行卧床休息以缓解患者疼痛程度[3]。中医理论中将腰扭伤归属为“闪腰”及“腰痛”等范畴[4]，且其发病部位多为督脉及足太阳膀胱经，而下委中穴位于足太阳膀胱经，且其由腰背而来的两条经络在委中穴交会且灌注于此[5]，通过对下委中穴进行手法刺激，能够得到显著的解痉止痛，舒筋活血等作用，并进而降低患者疼痛程度[6]。本次研究结果显示，研究患者在治疗当天，其静态及动态VAS评分均显著低于常规组，表明该治疗方法起效较快，患者在治疗后疼痛程度快速降低，且在3日后，即下委中穴按摩治疗3次后其静态及动态VAS评分分别为（1.83±0.43）分及（2.92±0.77）分，对其日常活动影响较小，且患者经进一步静养，其疼痛等症状均较快消失。
综上所述，在常规治疗腰扭伤患者的基础上进行下委中穴按摩治疗，能够快速缓解患者疼痛，并促进其恢复，值得推广。
参考文献
[1]宝明明.以掌拍下委中穴为主结合局部推拿治疗急性腰扭伤32例[J].内蒙古医学杂志，2014,46（10）：1223-1225
[2]陈远平.腰椎斜板法+针刺下委中穴治疗急性腰扭伤48例[J].光明中医，2016,31（2）：245-246
[3]潘路平，杨瑜.下委中穴放血联合腰丛阻滞治疗急性腰扭伤的临床观察[J].浙江中医杂志，2016,51（1）：55-56
[4]张欢，张源媛.下委中穴刺络拔罐配合推拿治疗急性腰扭伤26例[J].河南中医，2014,34（10）：1956-1957
[5]程双立，王志文，陈志全，等.压痛点注射联合针刺下委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2014,17（2）：298-301
[6]赵春林. 下委中穴刺血拔罐疗法治疗急性腰扭伤48例临床效果观察[J].健康大视野：医学版，2013,21（12）：1258-1259
论文作者:许金亮
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
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