南岗区妇产医院 150040
摘要：目的 观察分析酮康唑单独与联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效。方法 选择我院2016年2月-2017年12月收治的老年念球菌性阴道炎患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和联合组，每组48例。对照组单用酮康唑进行治疗，联合组患者采用酮康唑联合克霉唑进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及临床症状和体征改善情况评分。结果 联合组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后4周、8周、12周的症状和体征改善情况评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后4周、8周、12周的症状和体征改善情况评分均显著低于对照组同时间点，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者可以取得显著的临床疗效，有效的改善患者的临床症状和体征，具有在临床上进行广泛应用的价值。
关键词：老年念球菌性阴道炎；酮康唑；克霉唑栓；临床效果
念球菌性阴道炎多发生于老年患者，该病病情反复发作，较难治愈，严重影响了患者的身体健康以及生活质量[1]。本文观察分析了酮康唑单独与联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月-2017年12月收治的老年念球菌性阴道炎患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和联合组，每组48例。其中，联合组患者年龄61-83岁，平均年龄（68.3±6.2）岁，病程6个月-7年，平均病程（3.5±1.1）年。对照组患者年龄60-85岁，平均年龄（68.6±6.6）岁，病程5个月-9年，平均病程（3.6±1.3）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用酮康唑片进行治疗，200 mg/次，一天一次，3 d 为一个周期。治疗过程中禁止性生活，且夫妻二人需同时采用 100 ml 碳酸氢钠清洗液对外阴进行冲洗，一天一次。联合组患者在对照组的基础上加用克霉唑栓进行治疗，每晚睡前阴道深处放置，每次1枚，用药治疗周期与对照组相同。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈为患者的临床症状、体征消失或基本消失，阴道分泌物镜检为阴性；显效为患者的临床症状、体征有明显改善，阴道分泌物镜检为阴性；有效为患者的临床症状、体征有所改善，阴道分泌物镜检为阳性；无效为患者的临床症状、体征无明显变化，阴道分泌物镜检为阳性。②比较两组患者治疗前后症状和体征改善情况评分。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，联合组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
阴道的生理构造、生态环境比较复杂，排泄经血、胎儿娩出等多种生理功能均需经阴道完成。由于老年女性绝经后，卵巢功能下降，机体雌激素水平明显下降，阴道黏膜内层变薄、内壁发生萎缩，上皮细胞分泌糖原大量减少，会导致阴道微环境 PH 值上升，再加上阴道黏膜局部抗病原能力下降。作为一种机会性致病菌，念球菌便会入侵并植入阴道内，继而诱发炎症疾病发生。近年来，老年念球菌性阴道炎的发病率呈现不断上升的趋势，严重影响着老年妇女的身体健康以及生活质量水平。老年妇女阴道微环境一旦被念珠菌感染，其稳态指标便会失衡，导致患者更为严重的原发病原体感染。酮康唑为一种广谱高效抗菌药物，可有效抑制真菌病原体细菌活性，抑制真菌麦角固醇生物合成，进而抑制形成真菌细胞膜，起到杀灭真菌病原体的效果[2]。克霉唑栓为一种广为患者所接受的广谱抗真菌栓剂，不仅杀灭真菌，还具有促进阴道上皮成熟的效果，促使引导上皮细胞糖原合成，稳定阴道处微环境[3]。本次我们比较了单纯由于酮康唑与联合由于克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床效果，研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%；联合组患者治疗后4周、8周、12周的症状和体征改善情况评分均显著低于对照组同时间点（P<0.05）。综上所述，酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者可以取得显著的临床疗效，有效的改善患者的临床症状和体征，具有在临床上进行广泛应用的价值。
参考文献：
[1]白树颖.观察比较酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].北方药学，2015，12（6）：71.
[2]王文桃.老年念球菌性阴道炎采用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：112-114.
[3]夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76.
论文作者:佟树堂
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 球菌论文; 阴道炎论文; 体征论文; 老年论文; 阴道论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年17期论文;