武汉天美乳腺病专科医院 湖北武汉 430022
摘要：目的：分析妇产科手术病人腹部切口的护理方法。方法：选择2014年1月至2015年4月在我院进行妇科手术的患者80例，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组患者，采用常规的腹部切口护理方法，对于观察组患者，进行针对性的腹部切口护理干预，对两组患者腹部切口愈合的情况进行对比。结果：通过进行护理干预，观察组患者切口愈合情况，优为22例，良为17例，差为1例，优良率为97.5%；对照组的切口愈合情况，优为5例，良为29例，差为6例，优良率为85.0%。在切口愈合优良率方面，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义。结论：对妇产科手术患者进行护理干预，可以明显增加切口愈合的效果，值得大力推广。
关键词：妇产科；腹部切口；回顾性的护理分析
Objective：to analyze the nursing method of abdominal incision in patients with obstetrics and gynecology operation..Methods：from January 2014 to April 2015 in our hospital for gynecological surgery patients 80 cases，randomly divided into control group and observation group，40 cases.Patients in the control group，using conventional abdominal incision nursing methods，for the patients in the observation group，for the abdominal incision nursing intervention，of two groups of patients with abdominal incision healing were compared.Results：through the nursing intervention were observed in groups of patients with incision healing.The excellent in 22 cases，good in 17 cases，poor in 1 case.The excellent and good rate was 97.5%；the healing of incision of the control group.The excellent in 5 cases，good in 29 cases，as in 6 cases.The excellent and good rate was 85.0%.The observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant.Conclusion：nursing intervention for patients with obstetrics and gynecology operation can significantly increase the effect of wound healing，and it is worth to promote.
Keywords obstetrics and Gynecology abdominal incision retrospective nursing analysis
妇产科腹部切口手术是比较常见的手术，术后容易出现并发症，如伤口脂肪液化[1]。如果对伤口没有进行及时的处理，会引起并发症，对患者的身体造成损害，并且加重患者的经济负担。对妇产科手术病人腹部切口进行有效的护理，能够提高临床的效果，缓解患者的痛苦。现对在我院进行妇科手术的患者80例进行研究，分析其临床资料，总结如下。
1 临床资料
1.1 -般资料：选择2014年1月至2015年4月在我院进行妇科手术的患者80例，随机分成对照组和观察组，各40例。其中观察组年龄为20--62岁，平均年龄为（39.23±0.19）岁；进行剖宫产手术患者为30例，行异位妊娠手术患者为9例，行子宫次全切手术患者为1例。对照组患者年龄为20—63岁，平均年龄为（40.19±0.20）岁；行剖宫产手术患者为33例，行异位妊娠手术患者为5例，行子宫次全切手术患者为2例。两组患者在一般资料（年龄、病情等）不具有差异性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者 按照常规的腹部切口护理方法进行护理。
1.2.2观察组患者 进行针对性的腹部切口护理干预。
1.2.2.1术前的饮食护理：对于患者，营养状况与患者手术切口愈合具有一定的关系，因此，在进行腹部切口手术前，应当进行饮食护理。对于老年人，在进食方面存在困难。如果患者营养情况较差，护士需要和营养师配合，合理制定食谱，患者增加蛋白等的摄入量，提高抵抗力，修复身体组织；如果患者患有贫血或者是糖尿病，需要控制药物以及饮食，当血糖达到标准值时，才能够进行手术。
1.2.2.2 健康指导：护理人员要向患者详细讲解手术的相关知识和手术的必要性，叮嘱患者各种手术注意事项，建议患者在术前2周内戒烟，掌握好手术时机，术前及时做好各种检查，皮肤要保持清洁，备皮时间不超过术前24 h，及早手术可有效地减少术后切口感染的发生率；指导患者学会有效咳嗽向患者讲述咳嗽的重要作用及咳嗽时如何保护好伤口。
1.2.2.3 心理护理：当确定手术后，患着会产生心理上的顾虑，担心术中的疼痛感，手术以后生活的自理情况，切除卵巢或者子宫后对身体是否会产生影响。患者心理上的压力较大，情绪不稳定。在这种情形下，护士应当运用所学的理论知识，对患者开展心理护理，消除患者的顾虑，耐心解答患者的问题，使患者能够积极的配合手术。
1.2.2.4 术中护理：术中应严格执行无菌操作，视具体情况可选用横切口及减张缝合，关腹时应保证满意的麻醉、动作轻柔避免腹壁组织的撕裂，选择适当的缝合材料，彻底止血，逐层确切缝合，做好切口的保护，预防感染。
1.2.2.5 严格进行无菌操作：在护理的过程中，应当注重无菌护理的操作，采用无菌防护的方法。在手术前，应当保持手术室的干净、整洁，保持湿度，进行手术前的检查；在进行手术操作时，选择适当的缝合线，动作应当轻柔，进行彻底的止血，对切口进行保护，应用敏感性抗生素，进行抗感染的治疗，在术中的护理应当严格进行无菌护理。手术以后，对腹部切口进行相应的处理，对患者的污染物进行清理，防止影响到切口。
1.3 指标观察：按照切口愈合的情况，分为优、良、差三个等级。（1）优：腹部切口愈合良好，没有出现不良的情况；（2）良：在腹部切口的附近存在炎症，引发红肿、积液等情况，没有出现化脓的情况；（3）差：腹部切口出现化脓的现象，必须进行切开引流的处理。切口愈合的优良率为优和良所占的比例之和。
1.4统计学分析 对数据资料采用SPSS16.0进行统计分析，计数资料采用百分比表示，应用X2检验两组间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
通过进行护理干预，观察组患者切口愈合情况，优为22例，良为17例，差为1例，优良率为97.5%；对照组的切口愈合情况，优为5例，良为29例，差为6例，优良率为85．0%。在切口愈合优良率方面，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
3.1术后体位：根据麻醉的方式以及手术的情况，选择适当的体位，对于全身麻醉的患者，头部应当偏向一边，便于引流口腔的分泌物，避免出现咳嗽的情况，防止呕吐物以及分泌物被吸入气管，引发窒息[2]。对于硬膜外麻醉的患者，应当平卧6至8小时，防止出现头部血管扩张的现象，进而引发疼痛。在腹部的伤口上，加压沙袋，时间为3至4小时，观察伤口的渗血情况，如果渗血较多，应当对伤口的敷料进行及时的更换，使伤口处保持干燥。术后的第一天，应当采取半卧位的方式，便于进行腹部引流，借助于重力的作用，向直肠子宫陷凹处引流，减少了脏器所受的刺激[3]。与此同时，腹肌得到松弛，降低了切口的张力，缓解了疼痛，呼吸顺畅，肺活最增加。
3.2进行疼痛护理：护士应当评估患者的疼痛情况，进而能够有效的控制疼痛。通常的情况下，由于个体的差异．腹部的切口疼痛会存在差异。与老年人相比，年轻人疼痛比值较低。与性格内向患者相比，外向型的患者疼痛感更加强烈[4]。综上以上因素考虑，护士应当结合疼痛的情况，选择恰当的护理措施，辅助药物，消除患者的疼痛，此外，应当教导患者应对疼痛的方法，如进行深呼吸，听音乐，聊天等，分散患者的注意力，缓解疼痛。护理人员监督患者早起床，进行适当的锻炼，以促进患者尽早康复。
综上所述，对患者进行护理干预，为患者创造良好的环境，进行饮食的指导，加强交流，患者能够积极配合治疗，缓解切口的疼痛，明显增加切口愈合的效果。
参考文献：
[1]罗兰芬．妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]．医学美学美容，2013，8（3）：114 - 114．
[2]张瑾．妇产科手术患者腹部切口的临床护理[J].医学信息，2013，7（6）：333 -333.
[3]雷俊兰，妇产科手术患者腹部切口的护理探听[J]．内蒙古中医药，2013，6（8）：
论文作者:轩旭霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/24
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 腹部论文; 情况论文; 妇产科论文; 疼痛论文; 《健康世界》2015年15期论文;