杨勤宇
都江堰市人民医院 四川成都 611830
心绞痛是由于心肌缺血、缺氧,导致的心肌供血不足所产生的心脏现象,常因冠心病而发生,随着人们饮食、运动以及日常生活方式的不良习惯,导致心绞痛的发生几率越来越大,在发病期间,患者会存在压痛、窒息性的疼痛,还伴随着胸闷等情况,根据临床的类型,其可以分为典型性和不典型性,当病情发作时一般都较为突然,遇到该情况,第一个想到的就是拨打120急救电话,由于该疾病具有较高的死亡率,急救的时间延误,会导致病情严重,造成猝死,所以不利于患者的健康安全,那么为了保证自身的生命安全,在急救车到来之前,应该做哪些的措施呢?
1.4招“救命”小常识
(1)异常的情绪波动会造成体内的耗氧量增加,加重病情,所以在发病等待救援的期间,要保持镇静、不要惊慌。
(2)在等待救援时,要保证绝对的休息,不要乱动,趴下或者坐下,避免运动量增加心肌的缺氧和缺血量,所以一定要避免走或者奔跑到医院,一定要保证绝对的休息等待救援。
(3)在等待救援的过程中,如果周边有人, 一定要处于呼吸良好的环境里,保证室内的通风,如果是自己,也要处于一个相对环境较好的地方,安静的休息等待救援,如果条件允许,可以经鼻给氧。
(4)如果家里有急救药物,一定要在等待救援的时候,按照剂量服用急救药物是非常必要的。
2.市面上的心绞痛急救药物较多,如何选择?
心绞痛是临床上常发的疾病,主要有胸闷、胸痛等情况,并且常伴有血压异常、心率异常等情况,对于老年患者来说,更为致命,当病情发作时,可能会使患者的心率变快,也会使心率变慢,所以对于心绞痛的急救药物需要在医生的指导下合理的使用,不可自行乱用药物,以免药物种类不合理,加重了病情。最常见的心绞痛急救药有三样,硝酸甘油、麝香保心丸以及倍他乐克。
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(1)硝酸甘油:在临床上主要以缓解心绞痛的症状为主要的目的,是心绞痛治疗药物中较为常见的一种,所以很多心绞痛患者家里都必备这样的药物,但是有一个误区的存在,并不是所有的心绞痛患者都可以使用硝酸甘油,例如:患者本身血压就低的、患有青光眼的、有颅内血压增高等禁忌症的患者,均不能以硝酸甘油作为发病的急救药物,使用后只会使得病情更为严重或者无效,此外,服用伟哥的男性、对该药物过敏的人群也不能使用该药物,所以在急救药物的选取上,一定要听从医生的建议以及指导。
(2)麝香保心丸:该药物属于中成药物,对于缓解胸闷胸痛等症状就有较好的疗效,起效快,能够快速的缓解患者的症状,作为急救药物较为合适,其硝酸酯类药物没有明显的差异,对于高、低血压的人群、心率快、慢的人群都可以适用,可以有效的缓解患者发病时期的心率异常以及血压异常的现象,对于青光眼等禁忌的人群,该药物也可以使用,是禁忌药物较少的急救药物。
(3)倍他乐克:近几年使用该药物的人群较多,但是局限性也较多,对于心动速度高度过缓、心源性休克以及病态窦房结综合征患者都属于禁忌的药物,这类禁忌人群如果使用了倍他乐克,不仅不会造成急救的效果,还会造成心率缓慢,出现患者休克以及死亡的情况。
3.等待救护车时,应该如何做?
(1)确保电话畅通:当拨打玩急救电话后,需要保证电话的畅通,随时能让急救人员知道自己的境况以及所处的位置,听从医护人员的建议进行急救的措施。
(2)做好准备的物品:当病情发作时,在等待救援的过程中,需要及时的找寻身份证、医保卡以及现金等,如果存有病历卡,则需要将病历卡也带上,等待医护人员来救援时,使医护人员能第一时间了解到自身的病情以及信息。
(3)做好搬运的工作:在等待救援的过程中,周围的人需要及时的清理可能阻碍患者搬运工作的物品,如果是楼梯,需要将楼梯上的阻碍物品进行清理,如果是电梯,并处于夜晚,需要与物业协商好,为患者保留急救的电梯。
(4)做好引导工作:当急救人员马上到来时,需要去大门口进行引导的工作,在引导下,尽快的来到患者的位置,及时的对患者进行急救的措施,为到医院的治疗保证时间。
(5)药物合理使用:对于慢性的老年患者来讲,需要对其使用具有缓解病情的药物,药物的使用需要在医生的指导下进行,例如:患者具有心脏病,则可以对其使用麝香保心丸或者是硝酸甘油,且药物的剂量一定听从医生或者是说明书上的指导进行,并将使用的药物和剂量记录下来,当医护人员到来时进行告知,以便医护人员第一时间掌握患者的情况。
(6)简单的急救措施:在日常生活中,一定要学会一些急救的措施,例如:在等待救援的过程中,如果患者属于昏迷不醒、神志不清,则需要观察患者的生命体征,如果存在心跳或者呼吸骤停等异常情况,一定要第一时间的进行心肺复苏。
在以上的叙述中,我们需要掌握的是麝香保心丸这个药物,其具有较高的临床效果,且安全性高,起效快,所以针对于一些病情较为危急的患者,具有良好的急救效果,其在心绞痛的急救药物上占首选,原因是因为:患者均没有太多的医学知识,对于药物的使用禁忌通常也较不明确,所以很多情况下在禁忌的情况下服用了药物,加重了病情,而麝香保心丸的安全性较高,没有较多的禁忌,所以对于心绞痛患者是首选的药物,可以避免因禁忌引发的不良事件发生。其次,麝香保心丸对于心率以及血压等均有较好的调节作用,其不光对于心绞痛有较好的临床效果,其还可以改善患者的血压和心率异常的问题。除此之外,患者还要在日常生活中注意保“心”,不要只在发病的时候知道日常保护心脏的重要性。
论文作者:杨勤宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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