岳晶
沈阳军区总医院 110840
摘要：目的 探讨规范化健康教育运用于门诊体外冲击波碎石（ESWL）患者中的效果。方法 临床纳入2017.1~2018.1期间104例于本院门诊接受ESWL治疗患者作为研究对象，将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为52例。对照组患者常规进行口头健康宣教，研究组在此基础上进行规范化健康教育，并将两组患者并发症发生率进行对比。结果 研究组患者术后并发症发生率为5.77%，较对照组的15.38%明显更低（X2=4.883、P=0.027），差异有统计学意义。结论 对门诊接受ESWL治疗患者实施规范化健康教育，可进一步加深患者对自身疾病的认识与了解，降低术后各类并发症发生率，提高治疗效果，具备临床实施意义与应用价值。
关键词：规范化健康教育；门诊；体外冲击波碎石（ESWL）；并发症
体外冲击波碎石（ESWL）技术是指通过体外碎石机形成冲击波，碎石机聚焦后对准结石经过多次释放能量击碎体内结石，并随尿液排出体外[1]。当前ESWL已成为临床治疗尿石症的首选治疗方式，该治疗方式具有创伤小、时间短、安全、术后康复快等优势，且碎石患者病情无特殊情况下可于门诊进行治疗。对进行ESWL治疗患者而言，连续性、规范性的健康教育十分必要，对提高治疗依从性、消除负性情绪、增强治疗效果等方面均具有积极意义[2]。本研究探讨规范化健康教育运用于门诊ESWL患者中的效果，现作以下报告：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入2017.1~2018.1期间104例于本院门诊接受ESWL治疗患者作为研究对象，将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为52例。研究组男29例、女23例，年龄19~62岁，平均年龄（40.87±3.65）岁，其中输尿管结石21例、肾结石16例、膀胱结石15例；对照组男30例、女22例，年龄20~63岁，平均年龄（40.69±3.57）岁，其中输尿管结石20例、肾结石17例、膀胱结石15例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者常规进行口头健康宣教，简单交代患者及家属治疗前、后相关注意事项。研究组根据碎石患者不同阶段健康需求实施规范化健康教育。就诊时患者普遍伴有持续性疼痛，接诊时医护人员应给予适当的安慰与鼓励，消除患者及其家属紧张、焦虑情绪。对当班医生、护士及医院基本环境进行简单介绍，确保后续相关检查及治疗工作的顺利进行。碎石前协助患者完成各项检查，做好碎石前健康教育工作，包括碎石原理、作用、过程、时间及相关注意事项，说明可能出现的不适感，并介绍治疗成功病例，鼓励患者积极配合相关治疗，增强治疗信心。碎石后嘱患者注意观察碎石沉渣排出情况及尿液颜色变化，嘱患者每日维持充足饮水量。碎石后2~4h鼓励患者根据自身情况适当进行跳跃、叩击腰背等运动，促进碎石沉渣的排出。若患者出现明显感染症状，严格遵医嘱合理应用抗生素进行对症治疗。通过不同途径加强对患者的预防指导，帮助患者养成多饮水习惯，合理调整饮食结构，适当进行运动锻炼，积极防治泌尿系统结石，防治结石复发。
1.3 观察指标
观察两组患者术后并发症发生情况，将两组术后血尿、发热、疼痛等并发症发生率进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，计数数据以（%）表示，采用卡方检验；计量数据以（±s）表示，采用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组患者术后并发症发生率为5.77%，较对照组的15.38%明显更低，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
泌尿结石属于临床泌尿外科常见疾病，给患者生理、心理健康均造成不同程度危害，严重影响患者生活质量。相较于传统开放式手术，ESWL术可明显减轻患者痛苦，降低相关并发症发生率，进一步改善患者预后，治疗效果理想[3]。
规范化健康教育对门诊护士的要求主要体现在以下几点：（1）护理人员应举止文雅，主动与患者建立良好护患关系，亲切与患者及其家属进行沟通交流，避免使用专业术语，尽量采用通俗易懂的语言对患者进行健康教育[4]。（2）护理人员应实事求是，耐心解答患者所提出疑问，注意保护患者隐私。（3）健康教育工作应因人而异，对于一些文化水平较低患者，门诊护士在进行健康宣教时应注意观察患者情绪，把握好健康教育的正确时机，杜绝宣教错误情况发生，以免增加患者疑虑。（4）在病情、饮食、用药、注意事项等方面确保医护一致，建立和谐医患关系及护患关系，以免引起不必要的纠纷。（5）将健康教育工作贯穿于门诊医疗、护理全过程中，帮助患者积极配合相关治疗。（6）通过不同途径及时对患者进行健康教育，如口头、书面、发放健康宣教手册等，促进良好护患关系[5]。本文研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率为5.77%，较对照组的15.38%明显更低，P<0.05，提示规范化健康教育的实施可明显减少术后各类并发症的发生，效果理想。
综上所述，对门诊行ESWL术患者而言，规范化健康教育的运用具有重要现实意义，对降低并发症发生率、提高治疗效果、改善患者预后等方面均起到积极作用。
参考文献：
[1]边晖，肖东，孙爱忠等.规范化健康教育在门诊体外冲击波碎石患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：106-107.
[2]翁超，沈明康，陆毅等.泌尿系结石患者应用体外冲击波碎石联合泌尿排石汤及健康教育的影响研究[J].河北医药，2017，39（1）：81-83.
[3]章宗武，陆晓云.精准健康教育在体外冲击波碎石术后的应用[J].现代泌尿外科杂志，2016，21（6）：452-454.
[4]林飞鹤，谢春发，高海亮等.体外冲击波碎石治疗输尿管结石1280例临床分析[J].中国基层医药，2017，24（10）：1540-1542.
[5]杨丽珠.整体护理在体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（33）：4267-4270.
论文作者:岳晶
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患者论文; 碎石论文; 健康教育论文; 门诊论文; 并发症论文; 体外论文; 冲击波论文; 《健康世界》2018年4期论文;