无锡市锡山区中医医院东港分院眼科 江苏无锡 214000
摘要：目的：观察超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效。方法：选取我院收治的高龄白内障患者30例（2013年2月~2016年2月期间）。将其简单随机化分2组，15例为一组。对照组高龄白内障患者使用超声乳化白内障摘除术治疗，观察组患者采用小切口非超声乳化摘除术，对比术后12h、24h的眼压以及并发症发生的情况。结果：观察组患者术后12h、24h的眼压高于对照组，P<0.05；且并发症发生率（33.33%）与对照组（40.00%）无显著差异，P>0.05；观察组手术费用少于对照组，P>0.05。结论：小切口非超声乳化摘除术用于治疗高龄白内障患者的效果较为可观，值得推广。
关键词：超声乳化；白内障摘除术；高龄白内障；小切口非超声乳化
随着我国人口老龄化趋势的加快，加上老年人的身体机能日益衰弱，白内障的发病率也在逐年上升。白内障目前高居我国致盲眼病的首位，严重影响老年患者的生活质量[1]。本文研究针对高龄白内障患者，主要对比超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效，具体报到如下。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取2013年2月~2016年2月期间我院收治的30例高龄白内障患者作为观察对象。将其简单随机化分为2组，对照组15例，观察组15例。
观察组当中，男、女性患者各占9例、6例；年龄范围在70岁~91岁之间，平均年龄（80.78±5.57）岁。
对照组当中，男、女性患者各占8例、7例；年龄范围在69岁~90岁之间，平均年龄（79.19±5.53）岁。
对比两组高龄白内障患者基线资料差异均不明显（即P>0.05），可实施对比。
1.2方法
对照组：使用超声乳化白内障摘除术进行治疗，使用抗生素进行滴眼、散瞳，冲洗结膜囊后对其表面进行麻醉，行反眉状在患者的12点位、角巩膜缘后处切开1/2厚度的巩膜，做一约6mm的巩膜隧道切口，进行环形撕囊（直径5.5-6mm）。将超声乳化头伸人囊袋超声乳化晶体核内抽吸晶体皮质，吸完后再植入人工晶体。最后将粘弹剂吸除，运用水密封角膜切口。
观察组：给予患者小切口非超声乳化摘除术进行治疗，将患者的结膜囊进行清洗、麻醉、散瞳等准备工作后，在患者的12点位、角巩膜缘后处行反眉状切开1/2厚度的巩膜，做一直径为6mm的巩膜隧道切口，使用水分离，将核与皮质，囊膜与皮质分离。将晶体核心完全分离，并转到前房内，使用粘弹剂将核脱离前房，将晶状体核托出，并根据其大小分成2-3块，将残留的皮质使用注吸针吸出，将人工晶体（直径5.5-6.0mm）置于囊袋内。灌洗并将前房压力增大至正常的范围，运用水密封。
1.3观察指标
观察两组高龄白内障患者治疗后12h、24h的眼压情况，记录并且分析其并发症发生的概率。
1.4统计学处理
2组高龄白内障患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患者治疗后12h、24h的眼压、手术费用数据，并用t值检验，用“%”表示两组患者的并发症发生的概率数据，并用卡方值检验，当2组高龄白内障患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
两组患者接受不同治疗后，观察组患者术后12h、24h的眼压为（28.94±5.39）、（23.25±3.48），高于对照组，P<0.05，如表1所示：
治疗后，观察组患者并发症发生的概率为33.33%（2例角膜水肿、1例前房出血、2例后囊浑浊），对照组患者并发症发生率为40.00%（3例角膜水肿、2例前房出血、1例后囊浑浊），两组之间无明显差异，P>0.05。
观察组患者的手术费用为（1398.34±249.24）元，对照组手术费用（3021.25±420.35）元，观察组明显少于对照组，P<0.05.
3讨论
随着老年人的身体器官逐渐衰弱，高龄白内障发生的风险越来越大，对患者生活质量和身体健康产生了严重的影响[2]。在临床研究中，手术是治疗高龄白内障的主要方法，本次研究中，我院使用小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障，效果显著。
超声乳化白内障摘除术是常用的治疗方法，具有切口小、患者术后恢复快的特点[3]。但该手术所需费用较高，手术操作复杂，不适合经济水平较低的患者，局限性较强[4]。
在本次研究中，我院使用小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障，是一种新型技术[5]。手术操作简单，器械廉价，治疗效果可观，手术费用较低，适合广大患者治疗。小切口非超声乳化摘除术具有对患者的创伤小、术后恢复快、费用低等优点[6]，是治疗高龄白内障的理想手术。
根据本次研究结果显示，观察组高龄白内障患者在使用小切口非超声乳化摘除术进行治疗后，患者术后12h、24h的眼压为（28.94±5.39）、（23.25±3.48），较治疗前明显升高，且高于使用超声乳化白内障摘除术治疗的对照组，P<0.05，说明小切口非超声乳化摘除术可能由于未将粘弹剂冲洗干净导致眼压升高；两组之间的并发症发生率分别为33.33%、40.00%，无明显差异，P>0.05，但观察组的手术费用为（1398.34±249.24）元，少于对照组，P<0.05，说明小切口非超声乳化摘除术在不增加并发症发生率的情况下，效果可观，且手术费用低。
总而言之，使用小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障的效果可观，不会增加并发症的发生，安全性高，疗效明显，值得在今后的临床中推广使用。
参考文献：
[1]何乾尚.高龄白内障超声乳化吸除术与小切口非超声乳化摘除术的疗效对比分析[J].微创医学，2014，9（2）：250-251.
[2]刘霞，秦礼宝.超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的近期疗效比较[J].海南医学，2013，24（16）：2380-2382.
[3]吴丽清.高龄白内障患者20例在无缝合小切口白内障摘除术及人工晶体植入手术的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（3）：201-202.
[4]卢善立.慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术后的疗效[J].中国医药指南，2016，14（5）：111-112.
[5]董永孝，黄立，关小荣等.超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年白内障合并角膜散光[J].国际眼科杂志，2015，15（11）：1923-1926.
[6]康铁艳.基层医院开展小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床分析[J].中国医药指南，2015，13（33）：91-92.
论文作者:唐艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
标签：白内障论文; 超声论文; 患者论文; 高龄论文; 摘除术论文; 小切口论文; 眼压论文; 《健康世界》2016年第17期论文;