摘要：目的：研究分析早期康复活动对COPD患者血气指标的影响。方法：抽取2016年2月-2017年4月内我院重症监护病房内的60例COPD患者作为研究资料，依据护理措施的差异将其以1:1的比例分为2组，给予常规护理的为对照组，给予早期康复活动的为观察组，对比分析护理效果和护理前后患者血气指标改善情况。结果：观察组护理效果为96.6%，且护理后血气指标改善情况较明显，组间数据对比，差异显著，P <0.05。结论：在COPD患者的临床护理中实施早期康复活动具有良好的临床效果，值得应用。
关键词：早期康复活动；重症监护病房；COPD；血气指标；影响分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种肺部疾病，主要特征为气流阻塞，咳嗽咳痰、呼吸困难等均是此类患者的临床特征；该病具有反复性，严重危害着患者的生命安全。有学者报道：在COPD患者的临床护理中实施早期康复活动效果显著。基于上述研究背景，本文选取重症监护病房特定时段内的60例患者做为基线资料进行研究，现做报道：
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年2月-2017年4月我院重症监护病房内的60例COPD患者作为研究资料，依据护理措施的差异将其以1:1的比例分为2组，对照组：男20例，女10例，年龄60-70岁，平均（65.26±3.15）岁；观察组：男15例，女15例；年龄61-70岁，平均（65.12±3.25）岁，对比分析60患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组；（1）将患者整体情况全面了解后根据其文化程度进行健康宣教，对提出的问题耐心专业的来解答；在进行护理时要倾听患者需求和要求，察言观色，密切注意患者情绪变化，给予心理护理措施，消除负面情绪和不良情绪。（2）严格遵照和执行治疗方案，配合手法拍背和机械辅助排痰，积极提升患者配合度。
观察组：在对照组的基础上联合早期康复活动：（1）呼吸训练：腹部：两手置于腹部，缓慢呼吸，腹部用力，频率为10次/min，休息2 min后继续，1组15min ，5组/天；缩唇：将A4纸剪成纸片，贴在鼻尖，缓慢吸气，嘴唇呈吹笛状呼气，要将纸条吹起并固定5秒；1组3min ，3组/天。（2）上肢训练：第1天：握拳，用力张开，依次重复，每次10s，1组5min ，3组/天，持续3天；第4天：负重：手握570ml百岁山上举过肩，一次3min ,1组5次，5组/天；下肢训练：简易脚踏车20min/次，2次/天。条件允许的情况下（可以停用呼吸机）协助坐床边，30min/次，2次/天。
1.3疗效评价标准
1.3.1护理效果；经护理后患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床病症明显改善为显效；护理后患者上述临床症状消失情况在50%-70%之间为有效；护理后患者上述临床症状消失程度在30%-50%，且极少数患者甚至出现病情加重现象为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。
1.3.2对比血气指标（分钟通气量MV、氧和指数、氧分压、二氧化碳分压）改善情况；
1.4统计学方法
此次研究以SPSS23.0版本计算，护理前后血气指标为计量资料用t值检验以表示，护理效果为计数资料，用X2值检验以%表示，组间对比P＜0.05，差异显著，研究成立。
2、结果
2.12.1对比分析护理效果
观察组为96.6%，对照组80.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2对比护理前后血气指标改善情况
经护理后血气各项指标均有所改善，观察组各项指标明显较对照组好，P＜0.05，见表2。
3、讨论
COPD属于一种渐进性疾病，有着较高的死亡率，因此患者需要反复且长期的住院接受治疗，为患者及其家属带来生理和经济负担的同时还消耗社会资源；不仅如此，COPD还会对患者的肺泡、肺血管、心脏、骨骼肌等组织器官造成损害。该病有明显的地域特点：农村发病率和死亡率均高于城市，我国农村每年COPD死亡约100万人，致残500-1000万。现阶段公认的造成COPD的病因为吸烟，因为释放的烟雾中有一氧化碳、氰氢酸、焦油、丙烯醛、一氧化氮[3]、尼古丁等有害物质，会和血液中的红细胞结合从而对人体呼吸道造成损害，导致患者支气管产生运动障碍，抵抗力下降，大幅度削弱细胞杀菌作用进而使患者体内感染后引发慢阻肺；致病原因除了吸烟，还有很多外界因素，例如烟尘污染、大气污染、化学物质辐射等。
肺康复活动的最主要目标就是结合患者自身实际病情，从药物、饮食、营养、护理等角度全方位来为其制定针对性的护理措施，通过系统有氧训练、改善营养摄人、转变患者心理等措施，减少COPD患者咳嗽、呼吸困难等临床症状，改善患者呼吸形态、调整其饮食营养结构，整体改善临床症状，提升其日常生活质量。
此次研究将所选患者分为2组，研究常规护理和早期康复活动对重症监护病房COPD患者的影响，最后发现给予患者早期康复活动具有良好的效果，患者护理总有效率为96.6%，且护理后血气指标较常规护理的对照组来说有很大改善。由此可见，早期康复活动对COPD患者临床效果显著，值得在基层医院临床中应用。
参考文献：
[1]黄志新. 纳洛酮辅助无创正压通气治疗对COPD并发呼吸衰竭患者血气指标及血清学指标的影响[J]. 海南医学院学报, 2015, 21(6):754-757.
[2]邱家兴, 朱敏, 刘建东,等. 综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响[J]. 泰山医学院学报, 2016, 37(5):512-513.
[3]钟映笑, 黎银焕, 陈卫民. 使用自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对Ⅱ型呼吸衰竭 COPD患者血气分析及活动耐力的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(17):65-66.
论文作者:罗莲英 李杏崧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 血气论文; 指标论文; 呼吸论文; 对照组论文; 重症论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;