靳惠
（江苏省淮安市中医院；江苏淮安223000）
摘要：目的：探析中医护理进行肿瘤患者化疗期间护理的作用效果。方法：选取我院收治的60例肿瘤化疗患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理，观察对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为80.0%，且观察组不良反应明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中医护理进行肿瘤患者化疗护理，不仅具有较高的满意度，且患者不良反应发生率低，效果突出，值得临床推广和应用。
关键词：中医护理；肿瘤患者；化疗；护理效果
化疗作为恶性肿瘤患者临床治疗的重要手段，具有较为广泛的应用。肿瘤患者化疗期间采取有效的护理干预，能减少患者不良反应发生[1]，确保化疗效果。下文通过选取我院收治的60例肿瘤化疗患者，对其化疗护理方法与效果进行总结分析，以供参考。
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月至2015年12月收治的60例肿瘤化疗患者，且所有患者均属于第一次化疗，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组各30例。其中，观察组男性患者18例，女性患者12例，患者年龄在41岁至76岁之间，平均为（46.1±7.8）岁，肺癌6例，胃癌3例，乳腺癌5例，直肠癌2例，肝癌7例，其他肿瘤患者7例；对照组男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在41岁至79岁之间，平均为（46.2±7.8）岁，肺癌5例，胃癌4例，乳腺癌6例，直肠癌3例，肝癌5例，其他肿瘤患者7例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
1.2 方法
对照组患者化疗期间给予常规护理，护理内容包括病房环境熟悉以及治疗情况介绍、饮食指导、病情观察等。
观察组患者采用中医护理，内容包括情志护理、饮食指导、不良反应护理及生活护理等。首先，对患者的情志护理中，情志护理主要从情志与患者疾病的中医辨证关系出发[2]，在对患者就化疗作用及影响讲解基础上，对心理情绪在化疗以及患者病症治疗中的作用影响进行分析，然后结合患者化疗方案，开展情志护理，使患者在对自身病症与特征了解基础上，建立良好心理状态，以积极良好的心态参与化疗及病症治疗中，树立病症治疗信心，提高治疗效果。
其次，在患者饮食护理中，常规的肿瘤化疗饮食指导，应嘱咐患者确保进食食物种类的多样化，以高蛋白、低脂肪、多维生素与易消化食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，禁食刺激、陈旧变质以及易产气食物，减少对熏、炸、烤、腌泡、过咸食物的摄入量，确保营养平衡，满足病症治疗与恢复需求。在此基础上，还应从中医“药食同源”认识出发，以中医理论为指导，借助食物营养成分以及味理特性、配伍等，利用辩证施治以加强疾病预防与治疗。比如，对化疗期间出现白细胞计数以及血小板计数下降患者，应指导其多进食动物内脏以及蛋黄、鱼、黄鳝、鸡、瘦肉等食物；或者与黄芪、当归、花生、党参、大枣等药膳相互搭配，以减少对患者的不利影响；此外，还可以在膳食中增加香菇、蘑菇以及木耳等食物，以提升机体免疫功能；或者在饮食中加入生姜，以减少化疗引起的呕吐；对食欲不振、脾胃虚弱患者，还可以在膳食中增加黄芪、山药、萝卜、陈皮、山楂等，起到较好的开胃健脾功效[3]。
再次，对患者生活护理中，由于肿瘤化疗患者生活自理能力较差，常规生活护理不仅要求为患者创造良好的治疗恢复环境，保持病房环境卫生干净、整洁，注意做好室内外通风换气，同时还要指导患者保证足够睡眠，嘱咐患者在临睡前或早起时饮用蜂蜜水、温淡盐水等，避免发生便秘。而从中医理论出发，为减少外部病邪对患者机体侵袭，造成患者病症加剧，还应嘱托患者化疗期间尽量避免外出，减少外部感染或感冒等情况发生。
最后，在对患者化疗不良反应的护理中，要结合化疗影响，为患者准备好止吐药物，便于对患者化疗期间出现的呕吐、恶心等不良反应进行及时处理，减少对患者影响，同时还应指导患者在发生恶心、呕吐等不良反应时，以舒适卧位，通过深呼吸进行调整，必要时以仰卧、头部侧向一边姿势，避免对患者产生不良影响，反应停止后，做好口腔清洁。比如，在患者出现恶心、呕吐反应时，可以通过姜汁滴舌方式，或者予以患者耳穴埋籽治疗，以减少和控制患者的反应。其次，注意对患者开展定时的血细胞与骨髓检查，一旦出现血小板计数与白细胞计数下降到临界值，就要暂停化疗，并对患者实施保护性隔离，避免感染发生；还可于化疗前在足三里穴位予以黄芪注射液进行穴位注射，以提高免疫力。再次，注意观察患者牙龈、鼻子是否发生出血，或者是皮肤存在瘀斑、便血等情况，严密预防利器损伤患者皮肤情况发生；保持合理的病房温湿度，避免空气过于干燥引起患者鼻黏膜或口唇部发生干裂出血情况，嘱咐患者化疗期间多饮水，不要使用牙刷刷牙，可以使用棉签轻轻擦拭口腔， 也可以用金银花泡水漱口，就化疗引起的脱发等生理变化对患者进行讲解，告诉患者化疗结束后会慢慢恢复，或通过在化疗前以头颅置冰帽或严禁的充气止血带方式减轻脱发反应[4]；对便秘患者，可通过中药保留灌肠，以解除便秘，减少对患者病症治疗恢复的影响。
1.3 效果评价指标
采用自制问卷调查法对患者护理满意度进行调查[5]，同时采用抑郁、焦虑症状自评量表以及健康调查简表对患者抑郁、焦虑、生活质量进行评分对比，并观察患者不良反应发生情况，以进行效果对比。其中，护理满意度调查中，问卷主要围绕护理内容，共设置100分，85分以上表示满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计意义。
2、结果
统计显示，观察组患者护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为80.0%，且观察组5例患者发生恶心、呕吐以及便秘等不良反应，不良反应比率为16.7%；对照组12例患者发生恶心、呕吐以及便秘等不良反应，所占比率为40.0%。两组对比差异突出，P<0.05，具有统计意义。
此外，观察组患者护理前后抑郁、焦虑以及日常生活质量评分提升变化明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。如下表1所示，为患者护理前后抑郁、焦虑与生活质量评分变化对比。
3、讨论
临床中，化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，对实现患者病症治疗控制以及提升患者生活质量有着积极作用和效果，但是，由于化疗容易引起患者各种不良反应发生，对患者造成不利影响，因此，开展化疗护理，减少不良反应，十分有必要。
上文对60例肿瘤化疗患者，采取不同护理方法护理后，观察组患者护理满意度及化疗不良反应明显比对照组好，效果突出。这是由于肿瘤化疗患者在病症治疗期间，容易因病症引起各种不良心理与情绪产生，对化疗开展存在一定影响，再加上化疗引起的不良反应与生理变化等，都会对患者产生不利影响，针对这种情况，中医护理在患者化疗护理时，通过情志护理，对患者情绪变化进行疏导、干预，同时结合化疗影响，采取相应的生活护理以及不良反应护理，来避免其对患者化疗开展的不利影响，最后，再对患者进行饮食指导与干预，将饮食与药膳调理相结合，对患者化疗起到相应的积极辅助作用，以提升化疗效果，减少化疗不良反应。
总之，中医护理进行肿瘤患者化疗护理效果突出，值得临床推广和应用。
参考文献
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[3]卞丽娟，袁玲，李善萍，等.小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征的观察与护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):2953-2955.
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[5]刘闫，杜丽娜，王国华，等.个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(3):287-290.
论文作者:靳惠
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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