湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：讨论在分娩护理的过程中采取全程陪伴的模式，分析应用后的成果。方法：随机抽取104例成为此次讨论的研讨对象。对应分成全程陪伴组和传统组，每组成员各52例。传统组选择日常保守的陪护方案，全程陪伴组则执行整个分娩过程中都有护理人员的全程陪伴方案，两组比较成果。结果：全程陪伴组顺产率92.30%和传统组顺产率59.61%相比较，全程陪伴组顺产率更高，差异显著，（P＞0.05）全程陪伴组宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期以总产程相对比用时更短，差异显著，（P＞0.05）。全程陪伴组分娩后24小时出血平均值为（176.21±52.32）毫升与传统组娩后24小时出血平均值（295.35±49.23）毫升相比，全程陪伴组分娩后24小时出血情况更小，同时针对切口合并症、大血管破裂、子宫裂伤等并发症情况，全程陪伴组突发并发症的情况更小，差异显著，（P＞0.05）。结论：陪护人员对分娩产妇实施全程陪护方案可以提高顺产率，减少并发症，避免产妇出现抑郁，大出血情况的发生。值得临床广泛推广
关键词：分娩护理；临床效果；全程陪伴
对于女性来说，分娩可谓是人生中意义非常重大的一件事。无论是从身体还是心理上都会给孕妇带来影响。如未小心呵护则会给孕妇带来很大的伤害。据调查，近年来我国女性产后抑郁的情况越来越严重[1]，主要的原因就是在分娩过后，家属及医护人员对产妇的心理安抚不够。同时不良的处理方式，也很容易引起产后大出血及其他并发症出现。此次讨论在分娩护理的过程中采取全程陪伴的模式，分析应用后的成果。现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 现将2015年8月～2016年7月在我院分娩的女性产妇当中随机抽取104例成为此次讨论的研讨对象。对应分成全程陪伴组和传统组，每组成员各52例。全程陪伴组成员年龄在22岁至38岁之间，平均年龄（30.2±5.6）；怀孕周期为（39～42）周，平均怀孕周期（40.5±2.2）周；传统组成员年龄在21岁至39岁之间，平均年龄（30.3±4.9）；怀孕周期为（37～40）周，平均怀孕周期（39.7±3.2）周.组间基础情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除与收纳准则 排除准则：? 家属及孕妇不愿意参与此次研讨。?孕妇基本信息不全者。?患有遗传疾病和凝血功能障碍者。收入准则：?孕妇及家属自愿同意参与此次讨论。签订书面协议。?通过B超检测，胎儿生命各项体征合格，各项检测也均达标。?通过鉴定，孕妇满足试产条件。
1.3实施方案 传统组选择日常保守的陪护方案，对产妇予以关怀，告知注意事项，分娩需消耗体力，在正式生产前需补充一些营养丰富的食物，适当走动。护理人员记录掌握产妇的生命体征，测量体温，等待进入产室。全程陪伴组：整个分娩过程中都有护理人员的全程陪伴。从产前开始：陪产人员需掌握丰富的分娩知识[2]，有较好的沟通能力与亲和力。能使产妇打开心房，释放压力与恐惧。倾听孕妇的需求，温柔耐心讲解分娩知识和技巧，传授多年来在临床分娩中学到的经验，也可以将生产过程中的趣事分享，打消孕妇的紧张感。陪同孕妇适当的运动，可以帮助顺利生产。?宫颈扩张期：孕妇家属这以阶段可以陪伴，多鼓励安慰孕妇，试图转移孕妇的注意力，缓解疼痛感。适当按摩缓解肌肉酸痛感，补充营养物质保存体力。陪护人员将分娩须知传达个孕妇。?胎儿娩出期：陪护人员协助分娩，运用呼吸法缓解孕妇疼痛，针对孕妇性格，找准切入点，激励孕妇情绪，树立信心，过程中注意孕妇需求，适当补充水分，给孕妇加油打气。同时关注孕妇和胎儿的各项生命体征，辅助分娩工作，确保母子平安。④胎盘娩出期：迎接新生儿，向孕妇阐述婴儿情况，肯定孕妇的付出嘱咐多加休息，同时夸赞婴儿，使孕妇抱有愉悦心情。产后24小时之内，医护人员还需密切观察产妇的各项指标及生命体征[3]，如出现出血情况及时采取措施止血，良好的预后护理和及时的诊断可以有效的避免并发症的出现，保障孕妇的安全。度过观察期后，陪护人员应对产妇家属进行产后护理教育，普及护理知识，关爱产妇心理。
1.4 分析指标 分析分娩模式（顺产与剖腹产）；分析宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期与总产程消耗时长。分析生产技术后24小时后并发症出现率与出血情况。
1.5 统计学方法 应用 SPSS l8.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（?X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1全程陪伴组与传统组分娩模式相比 全程陪伴组顺产率92.30%和传统组顺产率59.61%相比较，全程陪伴组顺产率更高，差异显著，（P＞0.05）见表1。
表1 全程陪伴组与传统组分娩模式相比[（n/%）]
3讨论
很多孕妇由于对分娩没有正确的认识，导致一些并发症的出现，不仅威胁产妇生命，同时威胁胎儿生命。越来越多的人意识到产妇在分娩过程中是相对脆弱的存在，也认识到分娩过程中护理的重要性。常规保守的护理方式已经不能满足当代人群对分娩护理的需求[4]。所以为了创造更好的分娩环境，采用全程陪伴式护理。
根据本次讨论，对于分娩期的产妇实施全程陪护的护理方案效果理想。全程陪护是从心理到身体都予以产妇关怀帮助。临床发现在分娩期的产妇心理状态是非常不稳定的，很容易激动、焦躁、忧虑，这些负面情绪都不利于生产，不利于孕妇本身和胎儿的健康。而全程陪护的陪护人员在护理前期就与孕妇进行交流，建立友好的关系，陪护人员了解产妇的生活习惯和喜好，方便在后期分娩过程中，彼此之间形成默契，利于分娩的进行。尤其是实施全程陪护方案后，更多的产妇学习分娩知识[5]，更多的选择顺产，不仅缩短了康复时间，更减小了对身体的损害，而且顺产的并发症患病率更低，保障了产妇的生命安全。
由此可见，陪护人员对分娩产妇实施全程陪护方案可以提高顺产率，减少并发症，避免产妇出现抑郁，大出血情况的发生。值得临床广泛推广。
参考文献：
[1][4]桂江华.“一对一”全程陪伴在高龄产妇分娩中应用的效果观察[J].临床合理用药，2014，7（28）：149.
[2]谢绘玲.一对一陪伴分娩对产妇产程进展和分娩结局的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：157-159.
[3]薛春雷，章.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩200例临床效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：53-54.
[4]涂艳丽.个体化全程陪伴分娩对提高自然分娩率及减少产后出血的意义[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4205-4206.
[5]张利华，李容，唐万彪.“一对一”责任制助产模式在产科的临床应用[J].现代医药卫生，2015，31（1）：122-124.
论文作者:蒋圣桃
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：全程论文; 产妇论文; 孕妇论文; 并发症论文; 过程中论文; 胎儿论文; 情况论文; 《健康世界》2017年第7期论文;