长沙医学院 410000
【摘 要】目的 比较分析精神病分裂症患者自我效能感对服药依从性的影响。方法 收取本院2015年1月至2016年1月内收治的精神分裂症患者60例作为研究对象，其中30例进行自我效能感干预的患者设置为干预组，同期常规知识治疗指导的30例患者设置为对照组，收集资料，比较两组患者治疗前后及随访1月、3月、6月的自我效能以及服药依从性水平。结果 两组患者干预后随访1月（t=6.72，P=0.00）、3月（t=7.05，P=0.00）、6月（t=8.03，P=0.00）自我效能得分差异显著；同期对随访后服药依从性调查发现干预组患者服药依从性均明显高于常规治疗患者。结论 通过有效的措施干预可以提升精神分裂症患者的自我效能感，从而增强患者的服药依从性，提高患者今后的生活水平。
【关键词】精神分裂症；自我效能感；服药依从性
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-010-01
精神分裂症是指一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害[2]。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化。自我效能感指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。依从性指病人按医生规定进行治疗的行为。提升自我效能感有助于病患建立积极的康复信念，本文即将对精神分裂症患者进行自我效能感干预，从而了解并且探讨其对服药依从性效果的影响。
1对象与方法
1.1研究对象：选取我院2015年1月至2016年1月收治的精神分裂症患者共60例作为研究对象。1.2分组方法：按照是否对患者进行自我效能感干预，均分为干预组和对照组，每组均治疗30例患者。全部病例符合精神分裂症的诊断标准。且按照临床类型分为偏执型，青春型及紧张型。
1.3干预方法
1.3.1对照组：按照常规护理措施，由责任护士进行宣教相关知识，进行药物控制使用，病情控制后，出院前口头告知注意事项以及后期随访制度。
1.3.2干预组：在常规护理及后期随访的条件下，针对性的进行自我效能影响，进行方法为直接经验、间接经验、言语说服及情绪状态的自我效能干预，主要措施为，责任护士制定一系列患者个人针对性治疗方案，在对其服药过程中潜移默化制定最合理的服药时间并且控制记录，在患者有情绪或心理上出现变化时，责任护士应及时安抚患者并且给与其信心及鼓励。
1.4 调查方法：由专业的调查人员在护理人员的陪同下对患者术后1.3.6月进行资料的调查以及问卷的填写，并对患者定期随访，填写一般自我效能感量表GSES表以及Morisky调查问卷。
1.5 统计分析采用统计软件spssl7.0建立数据库并分析，两组计量资料之间的比较使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的一般资料比较
对两组患者进行一般资料的对比，干预组患者平均年龄（40.23±5.96）岁，男性18例，女性12例，平均病程（3.69±1.62）月，偏执型12例，青春型6例，紧张型12例。对照组患者平均年龄（41.07±6.07）岁，男性17例，女性13例，平均病程（3.74±1.68）月，偏执型11例，青春型7例，紧张型12例。两组患者的平均年龄，性别，平均病程以及临床分型，均不具有统计学意义。
2.2 干预前后两组患者一般自我效能感量表GSES表得分的比较。
本研究对两组患者术后随访1.3.6月GSES量表进行了调查与比较，术后随访1月（t=6.72，P=0.00），随访3月（t=7.05，P=0.00），随访6月（t=8.03，P=0.00）均差异显著，P<0.05,具有统计学意义。具体见表2。
3 讨论
精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。治疗精神分裂症目前最有效的办法还是只有服药控制，但，仍有许多患者不能及时的良好的服用治疗药物，从而导致病症加重甚至出现危害他人的行为。本次研究目的即找到能够提高患者服药依从性的良好应对方法，从而改善患者精神状态，提高患者生活质量[1]。
通过调查对比发现，对精神分裂症患者自我效能感进行干预后患者服药依从性明显优异于常规指导患者，疗效及有效率都有相对的提升。并且在一定时间内，进行干预治疗的患者仍然有较好的服药习惯，此干预会对患者形成一个系统的服药控制[2,3]。能够减少患者的不确定感以及拒绝服药心理，对患者的恢复具有明显的优势。
综上所述，使用自我效能感干预法治疗精神分裂症患者，从而提升患者服药依从性是显著可行的。治疗后，患者自主服药能力增强，精神状态良好，并且能相对保持较长疗效疗程。由此可知，临床上进行自我效能感干预对精神分裂症患者服药依从性是有显著改善的，指的临床推广研究。
参考文献
[1]吴日晖. 康复期精神分裂症患者自尊、自我效能感状况及其干预研究[D].云南师范大学,2015.
[2]陈树乔,陈式钿,翁客华. 综合干预对精神分裂症患者自我效能感的影响[J]. 护理学报,2010,05:63-65.
[3]王春梅,王剑,解冠男,崔会欣. 康复训练及健康教育慢性恢复期对精神分裂症患者自我效能感效果的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2010,23:113-114.
作者简介：肖茜，女，助教，长沙医学院内科教研室教师
论文作者:肖茜
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 效能论文; 精神分裂症论文; 自我论文; 两组论文; 病程论文; 方法论文; 《临床医学教育》2016年10月论文;