江苏盛泽医院 ，江苏 苏州215228
摘要 目的 探讨分析重症哮喘急救中应用机械通气的可行性研究价值。方法 在收治的重症哮喘患者中挑选30例纳入本次研究工作；均给予30例患者急救中应用机械通气治疗；并观察对比患者机械通气前、接受机械通气12小时、脱机前的呼吸、心率、PH值、PaO2、PaCO2、SPO2等指标情况。结果 经治疗后患者的临床治疗总有效率为100.00%（30/30）；患者接受机械通气前与接受机械通气12小时及脱机前对比，均有显著差异，P＜0.05。结论 重症哮喘急救中应用机械通气的可行性强，值得推广应用。
关键词：重症哮喘；急救；机械通气；
重症哮喘是属于临床较常见的危急重症，是属于极为威胁患者生命安全的疾病。若重症哮喘患者疾病发作而不能有效自行控制，则会容易出现呼吸衰竭，危及生命安全[1]。因此，重症哮喘需给予及时有效抢救治疗，从而改善重症哮喘患者的疾病预后，提高生存质量[2]。本次研究工作旨在探讨分析重症哮喘急救中应用机械通气的可行性研究价值。现详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2016年6月至2017年6月期间收治的重症哮喘患者中挑选30例纳入本次研究工作。30例重症哮喘患者中，有男性患者19例，有女性患者11例；患者年龄最小20岁，年龄最大57岁，患者的平均年龄为（32.93±7.13）岁；患者病史有6个月-29年，平均病史为（11.86±3.46）年。30例重症哮喘患者均经过相关检查临床确诊，而且均符合《支气管哮喘临床防治指南》中关于重度哮喘临床诊断标准。本次研究对象30例重症哮喘患者或者家属均同意本次研究并且已经签署知情同意书。
1.2治疗方法
1.2.1机械通气
结合患者的实际病况，给予氧疗、抗炎治疗以及解痉平喘等对症治疗后无明显改善，而且患者病情持续性发展，甚至出现有意识障碍、呼吸不稳定、心率加速，以及血气分析结果显示动脉氧分压＜8Kpa,二氧化碳分压≥6.7Kpa而且呈进行性增加，则给予患者施行机械通气，具体操作：给予患者连接呼吸机并妥善固定；机械通气模式选择SIMV、PEEP及PSV联合模式。调整相关参数包括：潮气量设置为6-8mL/kg,呼吸频率设置为10-14次/min,PEEP设置为3-8cmH2O,PS设置为12-20cmH2O；并密切观察患者症状情况，结合患者的实际病况给予针对性的调整相关参数[3]。
1.2.2撤机指标
观察患者的疾病状况，待患者病情较为稳定，而且血压值平稳，心率平稳，患者呼吸畅顺，有清楚意识，可以自主咳痰。经检查患者PaO2＞60mmHg，患者PaCO2＜50mmHg，患者SpO2＞90%；给予患者肺部听诊无哮鸣音。
1.3观察指标
密切观察30例重症哮喘患者的各项生命体征变化情况以及呼吸情况、心率情况、PH值、PaO2情况、PaCO2情况、SPO2情况等。
1.4疗效判定
显效：患者经治疗疗程结束后3天内，其典型哮喘相关症状表现有显著改善，而且可以长时间保持呼吸平稳状态；有效：患者经治疗疗程结束后7天内，其典型哮喘相关症状表现有所改善，可以保持呼吸平稳状态；无效：患者经治疗疗程结束7天后，其典型哮喘相关症状表现无改善，部分患者甚至更严重。
1.4数据处理
通过统计学软件（SPSS19.0）进行数据处理分析，P<0.05有差异有统计学意义。
2结果
2.1患者经治疗后临床效果
30例患者经过治疗后，有22例显效，有8例有效，无无效；治疗总有效率为100.00%（30/30）。
2.2患者机械通气前与机械通气后的相关指标变化
从研究结果表1可知，机械通气前、机械通气12小时以及脱机前，30例患者的呼吸、心率、PH值、PaO2、PaCO2、SPO2等指标情况均有显著改善，而且平稳，机械通气前与机械通气12小时及脱机前互相对比，均有显著差异，P＜0.05。
3讨论
随着临床医学技术发展与进步，呼吸机技术也越来越先进化。机械通气治疗重症哮喘被越来越广泛应用于临床治疗中，而且被人们逐渐认可[4]。
结合重症哮喘患者的疾病状况，采用呼吸机进行机械通气治疗，从而有效改善机体气道阻力，有助于改善患者的呼吸功能，使重症哮喘患者的低氧血症得以显著改善，加快排出二氧化碳，使二氧化碳潴留有效改善，提高机体肺泡通气作用及氧和作用。而且机械通气治疗是采取鼻面罩下通气，具有操作便捷、无创性、患者治疗痛苦小等众多优点，故此，机械通气被越来越广泛应用于临床治疗重症哮喘[5]。从本次研究结果得知，重症哮喘急救中应用机械通气可以有效改善重症哮喘患者的疾病症状，有效挽救患者的生命，提高患者的生命质量。
综上所述，重症哮喘急救中应用机械通气的可行性强，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]徐东克.机械通气治疗小儿重症哮喘的疗效分析[J].当代医学,2015,15(8):91-92.
[2]保小花.研究机械通气在重症哮喘急救中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(85):32-33.
[3]隆彩霞,范江花,胥志跃,杨梅雨,周雄,刘美华.机械通气在重症哮喘患儿急救治疗中的应用[J].中国医学工程,2015,23(1):161-162.
[4]陆洋,阳文新,申红等.无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J].东南国防医药,2015,15(5):481-483,510.
[5]姜文龙.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].世界临床医学,2016,10(14):3-4.
论文作者:徐文俊
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 哮喘论文; 重症论文; 机械论文; 呼吸论文; 情况论文; 心率论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;