湖南省永州市中心医院 425000
【摘 要】目的 探讨分析80例超重肥胖泌尿系结石患者的结石成分。方法 收集2017年12月至2018年12月我院收治的超重肥胖泌尿系结石患者80例，采用红外光谱法对结石成分进行鉴定，并总结结石的形成因素。结果 80例超重肥胖泌尿系统结石患者中，结石成分检出率由大到小为：一水草酸钙68例（85.00%）、碳酸磷灰石41例（51.25%）、二水草酸钙40例（50.00%）、无水尿酸9例（11.25%）、六水磷酸铵镁5例（6.25%）、胱氨酸1例（1.25%）。结石部位中肾结石居多，输尿管结石次之。男性得结石的患病率高于女性，年龄超过40岁患结石的概率较高，体质指数对结石的形成无显著影响。结论 临床工作者要加强对健康文化的宣传力度，改变人们不良的饮食结构和生活习惯，预防泌尿系结石的发生。
【关键词】超重肥胖；泌尿系结石；结石成分
[Abstract] objective to investigate and analyze the stone components of 80 overweight and obese patients with urinary calculi.Methods 80 cases of overweight and obese patients with urinary calculi admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were collected.The components of the stones were identified by infrared spectroscopy，and the formation factors of the stones were summarized.Results among the 80 cases of overweight and obese patients with urinary system stones，the detection rate of stone components was from large to small：68 cases of calcium oxalate monohydrate（85.00%），41 cases of apatite carbonate（51.25%），40 cases of calcium oxalate dihydrate（50.00%），9 cases of anhydrous uric acid（11.25%），5 cases of magnesium ammonium phosphate hexahydrate（6.25%），and 1 case of cystine（1.25%）.Kidney stones were the most common and ureteral stones were the second.The prevalence of calculi in males was higher than that in females，and the incidence of calculi was higher in males over 40 years old.The body mass index had no significant influence on the formation of calculi.Conclusion clinical workers should strengthen the promotion of health culture，change people's unhealthy diet and living habits，and prevent the occurrence of urinary calculi.
【Key words 】 overweight obesity；Urinary calculi；Stone composition
结石是指人体内导管腔中或腔性器官，如肾脏、输尿管、膀胱或胆囊等腔中形成的固体块状物[1]，是临床上常见的疾病之一，以泌尿系统的结石较为常见。泌尿系统结石的临床表现为绞痛、恶心、呕吐、排尿困难、血尿等，严重威胁着患者的日常生活和生命健康水平。结石形成的因素较多，主要与性别、年龄、肥胖、激素分泌、饮食结构和生活习惯等相关[2]。目前治疗泌尿结石的方法，以体外碎石、经尿道取石为主，其中最为常见的是体外碎石，其能量的选择与结石的成分有关，其释放的冲击波会击碎结石，从而达到排除体外的目的。本次试验研究，主要收集2017年12月至2018年12月我院收治的80例超重肥胖泌尿系结石患者作为研究对象，旨在探讨分析80例超重肥胖泌尿系结石患者的结石成分，现将其主要内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年12月至2018年12月我院收治的超重肥胖泌尿系结石患者80例，其中男性患者52例，女性患者28例。年龄18～66岁，平均年龄46.69±7.32岁。体质指数（BMI）在24～28kg/m2内54例，超过≥28kg/m2 26例。纳入标准：① 所有患者经B超和泌尿系造影等诊断后，确诊为患有泌尿结石的患者；② 所有患者均采用自愿参加本次试验研究。
1.2 方法
1.2.1 主要方法 取患者的结石样本，用去离子水将结石洗净，并在60℃烤箱中进行干燥处理，取约1mg的样本和200mg溴化钾在研钵进行研磨混合，直至成粉末状，随后将粉末放入压模机中进行压制，直至成透明度良好的薄片，用红外光谱自动分析仪进行光谱扫描，将扫描图谱与标准图谱进行对照，分析结石的具体成分。
1.2.2 评价指标 以患者的结石成分和影响因素作为评价指标进行评价。
1.2.3 统计学方法 所有老年人的评价指标结果均使用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析，均进行χ2检验，α=0.05。
2 结果
2.1 80例超重肥胖泌尿系结石患者结石成分的鉴定结果
80例超重肥胖泌尿系统结石患者中，结石成分检出率由大到小为：一水草酸钙68例（85.00%）、碳酸磷灰石41例（51.25%）、二水草酸钙40例（50.00%）、无水尿酸9例（11.25%）、六水磷酸铵镁5例（6.25%）、胱氨酸1例（1.25%）。其中，结石部位中肾结石居多，输尿管结石次之。结果见表1。
表1 80例超重肥胖泌尿系结石患者结石成分的鉴定结果（n，%）
3.讨论
本次试验研究发现，80例超重肥胖泌尿系统结石患者中，结石成分检出率由大到小为：一水草酸钙68例（85.00%）、碳酸磷灰石41例（51.25%）、二水草酸钙40例（50.00%）、无水尿酸9例（11.25%）、六水磷酸铵镁5例（6.25%）、胱氨酸1例（1.25%）。其中，结石部位中肾结石居多，输尿管结石次之。男性得结石的患病率高于女性，年龄超过40岁患结石的概率较高，体质指数对结石的形成无显著影响。
由此可见，肾结石的发病率在泌尿系统结石中所占比例较高，且结石成分均以一水草酸钙居多；男性患者所患结石的概率高于女性，这可能与其饮食规律、生活习惯、激素水平分泌等有关；此外，结石的发病呈现年龄上升的趋势，这可能与我国人口老龄化、生活方式和饮食习惯等有关。体质指数对结石的影响无显著影响，但有文献报道表明，过量的摄入动物性蛋白，会增加尿酸和尿钙的排泄量，使得尿液的pH值下降[3]；与此同时，肥胖会影响胰岛素的抵抗，使体内尿液的酸碱性发生改变，易形成尿酸结石[4]。因此，临床工作者要加强对健康文化的宣传力度，改变人们不良的饮食结构和生活习惯，预防泌尿系结石的发生。
参考文献：
[1] 吴伟兵，陈陈，张敏剑.泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床研究[J].内蒙古中医药，2012，7（7）：77-78.
[2] 唐寅，程鸿明，王坤杰，等.四川省243例泌尿系结石成分及相关因素分析[J].现代泌尿外科杂志，2016，21（1）：27-30.
[3] 俞敏，曾庆春，杨敏.肥胖肾结石患者行经皮肾镜取石术的可行性及有效性[J].微创医学，2016，11（5）：777-778.
[4] 高永生，张丽，赵晓华，等.超重和肥胖对肾结石成分的影响[J].现代医学与健康研究，2018，2（8）：148.
论文作者:桂有富,邓若平,秦钢
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：结石论文; 泌尿系论文; 患者论文; 肥胖论文; 成分论文; 肾结石论文; 水草论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;