周青 陈晓燕 陈少云 郑梅娟
中山大学附属第三医院产科 广东省广州市 510000
【摘 要】目的：产房全程多维度护理模式的应用效果。方法：选取2016年1月至2017年6月我院收治的74例产妇，随机分给两组，各37例。研究组实施全程多维度护理模式，对照组实施常规护理，对比应用效果。结果：研究组产妇护理满意度高于对照组，不良事件发生率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施产房全程多维度护理模式可提高产妇护理满意度，减少不良事件，值得推广应用。
【关键词】产房；全程；多维度护理模式
产房作为妇人分娩居室，为保证母婴生存质量，规避分娩并发症，医者在指导产妇分娩时多搭配护理服务。常规护理仅提供基础服务，常不能顾及产妇心理需求及精神状态，易滋生负面情绪，给临床医疗工作带来诸多不便。为提高产妇分娩舒适度，降低剖宫产率及产后出血量，提高产妇护理满意度，我院医者以病患为中心，结合护士、产妇、家属多方意见推出全程多维度护理模式，挖掘患者潜能，发挥家属作用，打造全方位基础医疗服务，以便产妇在分娩期间享受优质服务，获取良好身心状态，减少不良事件[1-2]。本文旨在分析产房全程多维度护理模式的应用效果，现资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年1月至2017年6月期间前来我院就诊的产妇中选取74例作为研究对象，随机分为两组，每组37例。本次研究经医学伦理会审核通过，所有入选对象均签署知情同意书，排除高危妊娠、合并其他慢性疾病及精神交流障碍者。研究组年龄23-39岁，平均（31.2±1.6）岁；孕周37-42周，平均（40.1±1.1）周；专科以上学历11例、高中17例、初中以下学历9例。对照组年龄24-40岁，平均（31.5±1.5）岁；孕周36-42周，平均（40.3±1.2）周；专科以上学历12例、高中18例、初中以下学历7例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 研究方法
对照组行常规护理，辅助医生帮助产妇进行分娩。
研究组行产房全程多维度护理，为产妇介绍医院概况，借助以往成功分娩病例提高其信心，为产妇及家属普及分娩知识，告知产前注意事项及产中产后潜存风险，组织产妇进行检查，整理产检资料制定分娩方案及风险预控方案，组织产妇到分娩室熟悉流程，告知分娩注意事，与家属沟通告知产妇承受的身心压力，以便其多给予鼓励，安抚负面情绪；分娩时可让家属陪同，多数产妇无法忍受宫缩及阵痛，可指导产妇在阵痛时大口呼吸，传授呼气式呼吸法，在呼气的同时释放疼痛感，调整体位，随胎头下降产妇阵痛部位会有所改变，适当按压、抚摸或于腰部放热水袋，帮助其舒缓身体缓和疼痛感，忌高声喊叫，以免影响呼吸节奏，多给予其鼓励，指导其正确用力；告知家属产妇承受的身心压力，重视发挥家属的作用，告知家属分娩要点及产前产后常见问题，以便其辅助医护人员开展分娩工作；产后密切监测产妇生命体征（血压、脉搏、心率及体温），留意有无视力模糊及头部不适问题，调整饮食结构，鼓励其多食水果蔬菜及白色肉类（鸡、鱼），适当补充高蛋白、高纤维食物，调节病房环境，限制访客，忌病房内外大声喧哗，可为产妇传授育婴知识，闲暇时间为其播放轻音乐，以免出现产后抑郁问题；分发健康手册，组织家属学习临床护理知识，产后多与家属沟通，准确把握产妇身体状况及精神状态，有针对性的调整护理方案，出院后随访半年，借助电话和移动网络提供远程医学指导，全面评估产妇身体状况、心理功能及社会功能，结合医生及家属建议制定护理干预，以帮助产妇获取最佳身心状态，早日康复。
1.3 观察指标
自制满意度调查量表就产妇对护理工作满意与否开展问卷调查（满意度=非常满意+满意+一般满意）；比较两组产妇住院期间不良事件发生率（中转剖宫产、产后出血、院内感染、护患冲突）。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（x±s）、（％）表示计量和计数资料，用t 和2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
研究组护理满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3 讨论
全程多维度护理模式统筹患者就诊全过程，以病患为中心，提供全方位多元化护理服务，产房作为特殊医疗场所，承担着产妇与新生儿临床医疗工作，护理质量直接影响母婴生存质量，为营造和谐护患关系，清除潜存医疗风险，我院医者在为产妇提供基础医疗服务的同时辅之健康教育、心理干预，重视分娩前后护理内容，全面管控可预测因素，就不可预测因素事先制定应急措施，以降低分娩风险。本文旨在分析产房全程多维度护理模式的应用效果，结果显示研究组产妇护理满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），此外也有学者在研究中指出实施该护理模式还能提高护理质量，科学把控产妇心理状态和身体状况，结合其意愿调整护理方案，多与家属沟通，便于其辅助医护人员开展临床医疗工作，进而降低医疗风险，提高自然分娩率，保证母婴身心健康[3]。总之，产房实施全程多维度护理模式可提高护理满意度，减少不良事件，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨惠珍.人性化护理模式在产房的应用体会[J].中外医学研究，2016，14（28）：80-81.
[2]鲜文滢，王涛，杨怀洁.产房全程多维度护理模式应用效果分析[J].世界中医药，2017，12（1）：189-189.
[3]阿呷铁扎.浅析优质护理模式在产房护理中的应用价值[J].医药前沿，2016，6（6）：29-30.
论文作者:周青,陈晓燕,陈少云,郑梅娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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