湖北省宜昌市夷陵区太平溪镇中心卫生院 443132
【摘 要】目的：探讨普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式和效果。方法：收集从2016年12月至2018年12月间至本院进行治疗的急性阑尾炎患者的一般数据，整理后将其中82例患者作为实验对象展开研究，采用双色球分组法将所有患者分为两组，抽到绿色球的患者为实验组，蓝色球为对照组，每组均纳入41例患者。对照组实施常规阑尾开腹切除术，实验组患者实施腹腔镜阑尾切除术，根据两组患者的术中出血量、术后排气时间和手术时间进行对比，同时对患者进行治疗满意度调查。结果：本次研究成果显示，实验组患者的手术时间和对照组相比更长，但术后排气时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的治疗满意度，实验组明显更优，数据呈现为P＜0.05，有统计学意义。结论：通过本次实验结果可以得出，对于急性阑尾炎患者，应用腹腔镜阑尾切除术效果更优，和传统开腹手术相比，虽然手术时间更长，但具有更少的出血量，还能缩短患者术后排气时间，有助于提升护理满意度，可以在临床中推广实践。
【关键词】普外科；急性阑尾炎；临床诊治
急性阑尾炎在各类急腹症中居首位，在外科中非常多见，主要以右下腹部或阑尾有疼痛、压痛或反跳痛等为主要症状，且病情变化快速，同时还可能伴发呕吐、胃部不适、阵发性疼痛等[1]。目前对于阑尾炎最常见的治疗方式就是手术，而手术包含腹腔镜和传统开腹术两种，具体治疗方式和效果各不相同[2]。本次实验主要为探讨普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式和效果，收集从2016年12月至2018年12月间至本院进行治疗的急性阑尾炎患者的一般数据，整理后将其中82例患者作为实验对象展开研究，取得良好的成果并整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集从2016年12月至2018年12月间至本院进行治疗的急性阑尾炎患者的一般数据，整理后将其中82例患者作为实验对象展开研究，采用双色球分组法将所有患者分为两组，抽到绿色球的患者为实验组，蓝色球为对照组，每组均纳入41例患者。实验组患者的年龄在16-61岁范围内，平均年龄（42.6±3.5）岁，其中23例男性患者（56.10%），18例女性患者（43.90%）；对照组患者的年龄在19-63岁范围内，平均年龄（43.7±3.8）岁，其中21例男性患者（51.22%），20例女性患者（48.78%）。将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较差异没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规阑尾开腹切除术，手术治疗完成后进行1周左右的抗炎治疗。实验组患者实施腹腔镜阑尾切除术：
1、让患者保持平躺，并在肚脐上方5mm的位置进行切口，随后置入Trocar和腹腔镜，于下腹部将操作钳置入，仔细观察患者阑尾位置病变情况以及积液等情况，对阑尾根部进行结扎并通过电凝或电灼等方式切除阑尾，一部分断端粘膜给予电凝处理，随后对盆腔和腹腔镜进行反复冲洗，将气腹解除后进行缝合处理，同时做常规术后处理。
1.3 评价标准
根据两组患者的术中出血量、术后排气时间和手术时间进行对比，同时对患者进行治疗满意度调查。
1.4 统计学方法
对于本次实验中所有研究对象手术临床效果的分析中，根据数据类型，应用SPSS19.0软件来处理和分析涉及到的数据和资料，其中患者的性别比例和治疗满意度计数资料选择（%）进行表达，并以卡方对数据进行检验，患者的术中出血量、术后排气时间和手术时间数据采用（）记录数据，并认为只有当p<0.05，才能说明存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的手术时间和对照组相比更长，但术后排气时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性阑尾炎相比其他急腹症来说具有较高的发病率，其发病的主要因素包含阑尾梗阻、阑尾感染、腹泻、便秘等，同时还可能和遗传、饮食习惯相关，而临床症状以右下腹疼痛为主，需要应用B超或X线等方式进行检查，若发现有肿物则可以初步确诊为急性阑尾炎[3]。临床中最常见的治疗方式就是手术，传统开腹手术需要在腹部打开一个创口，在以往被广泛应用，但和微创手术相比创口更大，对患者造成的损伤更加严重[4]。
随着微创手术的发展和进步，腹腔镜在各个领域中得到广泛应用，在阑尾切除术中也具有明显优势，术中出血量少，患者术后恢复时间更快，但无论是哪种手术，术后都需要及时给予抗感染治疗。虽然腹腔镜治疗效果良好，但该手术也有限制，若患者同时合并穿孔，应用腹腔镜手术就很难清洗腹腔，很容易出现术后感染等并发症。所以，需要根据患者的具体情况和手术禁忌合理选择治疗方式，针对年龄较大的患者，可以采取保守治疗方式，使治疗效果得到提升[5]。
综上所述，通过本次实验结果可以得出，对于急性阑尾炎患者，应用腹腔镜阑尾切除术效果更优，和传统开腹手术相比，虽然手术时间更长，但具有更少的出血量，还能缩短患者术后排气时间，有助于提升护理满意度，可以在临床中推广实践。
参考文献：
[1]肖龙海.普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：158+160.
[2]巴桑才仁.普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：50+53.
[3]赵安刚.普外科临床中急性阑尾炎172例疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：236.
[4]宗学营.普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：9893.
[5]丁起东.浅谈普外科临床中急性阑尾炎60例临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（86）：166.
论文作者:王俊杰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;