【关键词】：综合护理干预 重症监护病房 气管切开术 肺部感染 护理效果
临床工作中气管切开术较为常见，此术式可以成功解除患者呼吸功能障碍，从而稳定患者呼吸功能[1]。ICU收治患者有明显特殊性，治疗工作中侵入性操作较多，加上患病患者以及治疗手段的特殊性，导致肺部感染并发症情况明显。针对ICU气管切开术肺部感染患者的特殊性，除相应对症支持治疗外，需重视护理辅助效果[2]。基于此，本文就我院患者为例，总结综合护理干预方案、效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年12月-2019年12月，总计92例。纳入标准：（1）ICU收治患者；（2）气管切开术患者；（3）合并肺部感染并发症患者；（4）患者家属签署知情同意书；（5）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其他严重并发症患者；（2）无法配合参与患者与家属。采取1:1比例法完成ICU患者分组，各46例。对照组：男25例，女21例；患者年龄区间18-80岁，中位数（42.0±5.5）岁。试验组：男27例，女19例；患者年龄区间18-82岁，中位数（42.2±4.7）岁。2组ICU患者基线资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予本组患者病房温湿度调节、定时紫外线消毒、定期细菌培养、控制探视人数等常规护理。
试验组：以上基础上落实综合护理干预。（1）强化基础护理理。维持ICU安静、整洁以及事宜的温湿度，每天开窗通风>2次，约30min/次，以良好的病房环境保障患者的休息以及安全性。（2）心理护理。ICU患者并发肺部感染情况下加重了患者的病情，加上呼吸障碍、经济负担、身体负担、陌生环境等多种因素导致患者明显心理障碍，从而影响治疗工作的开展和效果。针对患者情绪状况护理人员进行针对性疏导，面对患者的消极情绪以有效治疗病例为参考，并给予患者安慰、鼓励，提升患者治疗积极性与信心。（3）呼吸道护理。清除患者口鼻腔分泌物，开气管内吸痰时以不同吸痰管，以避免患者发生交叉感染问题，重视气管切开套管、切口护理，做好每日局部换药工作，维持切口干燥状况。另外，合理指导并辅助患者体位，以提高患者舒适度、维持患者呼吸道通畅。
1.3观察指标
记录患者症状控制有效率、护理满意度以及护理质量评分、情绪状况评分、住院时间，情绪状况参考负性情绪量表。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件包建立数据分析模型计算92例ICU患者试验数据。症状控制有效率、护理满意度等计数指标以例（n）、率（%）的形式描述以及（x2）检验；护理质量、情绪状况评分以及住院时间等计量型指标以（±s）的形式描述以及（t）检验。P<0.05——2组ICU患者指标差异显著。
2 结果
2.1计数指标比较
试验组、对照组ICU气管切开并肺部感染患者症状控制有效率、护理满意度等计数指标结果见表1。指标差异明显，P<0.05。
表 1 ICU气管切开并肺部感染患者组间计数指标分析（n,％）
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2.2计量指标比较
试验组、对照组ICU气管切开并肺部感染患者指标评分、ICU住院时间见表2。指标差异明显，P<0.05。
表 2 ICU气管切开并肺部感染患者组间计量指标对比（）
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3 讨论
气管切开术后患者下呼吸道、外界处于直接连通状态，在环境因素下肺部感染风险较高，除有效治疗外，需辅助护理，以降低患者肺部感染发生率。ICU患者气管切开术后配合常规护理、强化基础护理、心理护理、呼吸道护理等方面的综合护理干预，可以减少肺部感染发生率，从而促进患者预后，提高患者满意度[3]。郑小亚研究指出，综合护理模式对ICU气管切开术后并发肺部感染患者有明显积极影响，护理价值显著[4]。
试验结果和胡英军研究结果有一致性，观察组患者护理满意率97.78%、肺部感染症状控制有效率93.33%均高于对照组84.44%、68.89%，P<0.05[5]。
综上所述，ICU行气管切开术后患者配合有效的护理干预可以预防和降低肺部感染发生风险，促进患者治疗预后。
参考文献：
[1]栾蕊,倪永珠.重症监护病房危重患者经皮气管切开术的护理干预[J].中国药物经济学,2014,9(10):116-117.
[2]叶优花,刘芳.舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果观察[J].中国校医,2019,33(02):120-122+125.
[3]杨椹,林玫瑞,林玉璇.经皮穿刺气管切开术在重症监护病房的应用及护理体会[J].实用医技杂志,2017,24(09):1041-1043.
[4]郑小亚.综合护理干预对重症监护病房患者行气管切开术后并发肺部感染的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):106-107.
[5]胡英军.综合护理干预对重症监护病房患者行气管切开术后并发肺部感染的效果研究[J].现代医药卫生,2014,30(17):2662-2663.
论文作者:左娅鹏
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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