郑州大学第五附属医院儿童神经康复科 450000
【摘 要】目的：对本次研究的50例脑瘫儿童语言障碍患儿进行语言训练结合高压氧治疗后观察治疗效果，为脑瘫语言障碍患儿的临床治疗提供决策依据。方法：统计本院于2014年12月至2016年1月收治的脑瘫语言障碍患儿共计50例，对所有患儿进行随机分组，对照组25例患儿采用单一的语言训练方法治疗，观察组25例患儿采用语言训练联合高压氧方式进行治疗，全部以半年为一治疗周期，对两组患儿的语言理解和表达能力的康复状况进行对比。结果：对照组25例患儿中，11例显效、14例有效，显效率和有效率分别为44.00%和56.00%。观察组25例患儿中，17例显效、8例有效，显效率和有效率分别为68.00%和32.00%。两组患儿之间的显效率和有效率之间P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对脑瘫语言障碍患儿的临床治疗，在语言训练的基础上辅以高压氧治疗具有着更好的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】脑瘫语言障碍儿童；语言训练；高压氧；临床治疗；治疗效果
脑瘫属于一种临床中较为常见的疾病，类型属于中枢神经障碍综合征。就该疾病的临床表现来看，通常以运动障碍和姿势异常为主，同时还可伴有不同程度的语言障碍，对于儿童的健康成长发育和情感交流造成较为严重的不良影响[1]。经多年临床实践研究证实，对于脑瘫患儿的语言障碍治疗，应用语言康复训练疗法具有着一定的作用。然而分析脑瘫疾病的本质可知，该疾病亦属于大脑缺氧性疾病，因其符合高压氧治疗的相关指证，使得近年来有研究提出采用高压氧对脑瘫患儿进行语言康复的辅助治疗具有着良好的效果。但该研究成果寥寥，本研究即为进一步证实该结论，现将本次研究成果做如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
统计本院于2014年12月至2016年1月收治的脑瘫语言障碍患儿共计50例，其中，男31例、女19例，年龄为1.62岁至3.21岁，平均年龄为（2.15±0.08）岁。所有患儿均表现为具有不同程度的语言障碍，无听力障碍。其中语言发育迟缓18例，语言发育迟缓伴构音障碍32例。
1.2方法
对所有患儿进行随机分组，对照组25例患儿采用传统的语言训练+药物治疗+脑循环电疗方法治疗，观察组25例患儿在语言训练治疗的基础上联合高压氧方式进行治疗，全部以半年为一治疗周期，对两组患儿的语言理解和表达能力的康复状况进行对比。
1.2.1检查方法
应用CRRC版<s-s>法语言发育迟缓检查表与标准构音障碍检查表对患儿语言障碍指标进行测定；并采用小儿神经心理发育诊断量表对患儿进行智测[2]。
1.2.2治疗方法
语言训练的频次为每日一次，每次保证30min，训练内容主要包括集中注意力、语言表达、语言理解、日常交流、口腔直觉以及构音器官运动训练等；
对患儿进行药物治疗所采用的药物均为神经节苷脂，将20mg神经节苷脂注入浓度为5%的50ml葡萄糖溶液当中，以静脉滴注的形式对患儿进行治疗，每日一次，连续治疗15天；
脑循环电疗每次20min，每日1至2次，根据患儿的实际情况对治疗方式进行灵活化调整。
观察组患者的高压氧治疗方式为：采用GYS-10型多人氧舱，维持压力范围0.04至0.10MPa，氧体积分数划定在60%至90%之间，一次治疗的时间为70min，前20min升压、后20min降压，中间30min稳压，在整个治疗期间保证患儿全程换气，以十次为一疗程，疗程与疗程之间间隔7天。
1.3疗效判定指标
显效：根据患儿语言障碍不同类型分别判定，发育迟缓的患儿语言理解与表达能力上升一个阶段，构音障碍患儿能够清楚发音。
有效：语言发育迟缓患儿的语言表达和理解能力有明显改善，构音障碍患儿的发音状况有所好转。
无效，所有无好转迹象甚至病情加重的患儿。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0软件对本次研究所涉及的所有计数与计量资料进行统计学处理，以卡方检验的方式得出数值P，以0.05为标准，若P小于0.05，则可以判定该结果之间差异具有统计学意义；反之则无[3]。
2.结果
对照组25例患儿中，11例显效、14例有效，显效率和有效率分别为44.00%和56.00%。
观察组25例患儿中，17例显效、8例有效，显效率和有效率分别为68.00%和32.00%。
两组患儿之间的显效率和有效率之间P＜0.05，差异具有统计学意义（表1）。
3.讨论
脑瘫儿童具有着较为明显的临床表现，对儿童的生长发育起到着尤为不利的影响，尤其是伴有语言障碍更会限制儿童的情感沟通[4]。针对语言障碍的语言训练具有着一定的疗效。但儿童的脑瘫又属于大脑缺氧症状，因此符合高压氧治疗指证，决定了高压氧治疗具有着一定的可行性。在高压氧治疗之后，有利于促进患儿的血氧分压与含量，从而提高毛细血管当中的氧的扩散能力，使缺氧细胞拥有更多的氧分子，改善酸中毒症状。与此同时，还有利于弱化血管细胞的受损程度，重构微血管循环从而促进大脑皮质生理活动的活跃性。当前，已有研究得出结论，即高压氧辅助治疗语言障碍脑瘫患儿具有着较好的疗效。本研究结果显示采用高压氧辅助治疗患儿的显效率要明显高于语言训练组。可见，针对脑瘫语言障碍患儿的临床治疗，在语言训练的基础上辅以高压氧治疗具有着更好的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 徐和秀，夏梓红，胡璐.脑瘫儿童语言障碍康复治疗102例分析[J].遵义医学院学报，2014，（01）：73-75.
[2] 范振林，杨扬.解语开窍针刺法联合语言训练治疗脑瘫儿童语言障碍的临床观察[J].中国妇幼保健，2014，（34）：5700-5701.
[3] 阮景颜，代早荣，梁琪，李初阳.学龄期脑瘫儿童构音障碍与瘫痪类型、运动功能、智力和语言发育水平的相关性研究[J].中国康复理论与实践，2015，（04）：354-356.
[4] 林小苗，蓝颖，邹林霞，陈维华，杨立星，宋雄.针灸配合语言治疗对脑瘫儿童语言障碍的临床应用[J].中国妇幼保健，2016，（13）：2648-2650.
论文作者:王东洋,李翔,黄寒
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患儿论文; 语言障碍论文; 语言论文; 脑瘫论文; 高压氧论文; 儿童论文; 音障论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;