（湖南省湘潭市中心医院 湖南湘潭 411101）
摘要：目的 对晚期胃癌采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的临床效果观察。方法 选择我院中2015年8月至2016年9月间收治的晚期胃癌患者32例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含16例患者；对照组患者采用5-FU联合顺铂对患者进行化疗灌注；而实验组患者则采用替吉奥胶囊联合顺柏对患者进行化疗。治疗完成后，对比两组患者的总有效率和不良反应状况。结果 实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组更高，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在实验中显示两组患者的临床表现均为血液学毒性和消化道反应以及肝脏毒性，不良反应发生状况，两组之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 采用替吉奥胶囊联合顺铂对晚期胃癌患者进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，并且不会对患者造成额外的不良反应和生理损伤，具有较为安全的用药效果，值得在临床上推广使用。
关键词：晚期胃癌；替吉奥胶囊；顺铂；疗效观察
替吉奥胶囊是一种现代的氟尿嘧啶类口服抗癌药物；这种药物最早在1999年在日本上市，其主要应用于治疗晚期胃癌和头颈部肿瘤，多年的应用过程中，取得了较好的效果，我得了医师以及患者的青睐[1]。这种药物在2004年被发现联合顺铂作为治疗胃癌的方案能够提高患者的治疗效果[2]。这种药物在2009年在我国上市，近年来的应用中也取得了较为良好的效果[3]。所以本次研究中，选择我院中2015年8月至2016年9月间收治的晚期胃癌患者32例作为研究对象，对晚期胃癌采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的临床效果观察，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年8月至2016年9月间收治的晚期胃癌患者32例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含16例患者；所有患者中包括男性患者18例和女性患者14例，患者年龄为46-71岁，平均年龄为（54.9±6.4）岁。所有患者均诊断为晚期胃癌，并且所有患者不患有其他全身性器质性疾病和化疗禁忌症，具有正常的认知功能，对本次研究均知情，且获得患者与家属同意；所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用5-FU进行持续灌注，用药量为1g/（m2?d）；顺铂100mg/m2，d2。
而实验组患者则应用替吉奥口服作为治疗方案，用药量为40mg/m2，患者用药时间为早晚各一次，d1-14，顺铂用药量为75mg/m2?d，用药方式为静脉滴注，d8；
所有患者均进行一个疗程（四周）的用药，并在患者开始化疗前，采用预防性抗呕吐治疗，如果患者在治疗过程中仅出现III-IV骨髓抑制时，可以采用干预措施对其进行治疗。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
1.4 评价指标
记录患者的症状与体征变化，并对患者的肿瘤病灶变化进行测量和记录；记录患者在治疗过程中所发生的不良反应以及发生时间和表现状况，在治疗完成后，将其进行统计。
显效：患者能够检测到的病灶有明显消失情况，并且此状况持续四周以上，未见再次复发；有效：病灶缩小50%以上，并且在四周内无新病灶出现；无效：治疗后患者病灶缩小50%以下，甚至出现新病变。
2结果
3讨论
胃癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤，其发病率较高，并且病死率排我国恶性肿瘤第三位[4]。对胃癌患者通常采用手术治疗方案，应用胃癌根治术较多。但胃癌根治术会对患者造成极大的身体创伤，同时也会有较多的手术并发症，术后恢复时间较长。所以需要应用一定得化疗措施来对晚期胃癌患者进行治疗，才能在避免对患者造成严重创伤的同时，对患者的疾病进行治疗[5]。
就目前来说，在进行胃癌治疗时，通常采用综合治疗的方式进行治疗，而综合方式中通常以化疗为主，而应用化疗治疗的药物较多，主要包括紫杉类药物、铂类药物、拓扑异构酶等药物，但对于晚期胃癌来说，还未形成较为完整且标准的化疗方案。
吉奥胶囊是将替加氟作为药物主体，通过延长5-FU的抗癌活性，并加入吉美嘧啶以阻止氟尿嘧啶核化物降解的功能，在争抢药物抗癌作用的同时，再加入奥替拉西钾，对患者的肠胃黏膜进行保护，避免药物，对患者的消化道造成一定的影响。就目前来说，其多数研究显示，采用替吉奥胶囊进行单药治疗，能够达到40%左右的治疗有效率，而将顺铂进行连用，则可以将有效率达到60%-70%左右；本次研究结果显示，实验组患者的总有效率较对照组更高，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在实验中显示两组患者的临床表现均为血液学毒性和消化道反应以及肝脏毒性，不良反应发生状况，两组之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。猜测可能是由于本次研究选择患者数量较少，导致治疗有效率高于平均值。
本次实验结果说明，采用替吉奥胶囊联合顺铂对晚期胃癌患者进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，并且不会对患者造成额外的不良反应和生理损伤，具有较为安全的用药效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]黄玉树.顺铂与替吉奥胶囊联合应用于晚期胃癌患者临床治疗中的价值分析[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：中国中药杂志社，2016：2.
[2]邓正兴.腹腔灌注顺铂联合口服替吉奥治疗胃癌合并恶性腹水的效果及安全性分析[J].中国当代医药，2015，22（26）：49-51.
[3]邢德君.紫杉醇与替吉奥胶囊分别联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效观察[A].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会.第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议论文汇编[C].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会：中国抗癌协会，2014：1.
[4]徐翀，张章.多西他赛联合顺铂和替吉奥胶囊在晚期胃癌患者中的疗效观察[J].安徽医药，2014，18（10）：1978-1980.
[5]时淑珍，曲范杰，于韦韦，张捷.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2012，19（05）：425-427.
论文作者:贺牡丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 胶囊论文; 吉奥论文; 实验组论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年3期论文;