【摘 要】目的：探讨咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法：选取76 例慢性荨麻疹患者，给予咪唑斯汀口服，每日同一时间服用 10 mg，疗程 4 周。于第7 天、14 天按 4 级评分法记录患者的症状和体征如瘙痒、风团的数量和大小。结果：总有效率为63%，总有效率达89%，未见严重的不良反应。结论：咪唑斯汀在治疗慢性荨麻疹上临床疗效显著，不良反应发生率低，临床应用较为安全，值得在临床中推广。
【关键词】咪唑斯汀；慢性荨麻疹【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-207-01
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病，病因复杂，时隐时现，病情顽固，很难彻底治愈，对患者的生活产生严重的影响，给治疗带来一定的困难[1]。咪唑斯汀（皿治林，mizolastine）是一种新型抗组织胺药，具有抗组织胺和抗过敏性炎症双重作用。我院皮肤科应用咪唑斯汀治疗了76 例慢性荨麻疹患者，获得了满意的疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料 2013 年12 月～2014 年12 月在我院皮肤科门诊接受治疗的慢性荨麻疹患者76 例，其中男49 例，女 27 例，年龄16 ～58 岁，平均（32.72 ±8.31）岁，病程 1 天 ～ 4 周，平均（2.46 ±0.52）周。主要临床表现为反复发作，风团持续时间＜24 h，消退后不留任何痕迹。全部患者符合《皮肤病诊断与鉴别诊断》中慢性荨麻疹的诊断标准[2]。治疗前4 周内未服用过糖皮质激素，1 周内未服用过抗组胺药，无严重心、肺、肾等系统性疾病。
1.2 方法76 例慢性荨麻疹患者均采用咪唑斯汀（皿治林，西安杨森制药公司生产）10mg 治疗，每日同一时间服药1 次/d，临床症状、体征缓解，或连服用 14 天后停药评价。记录受试者瘙痒、风团数量和大小，以观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。
1.3 评定标准[3]按照咪唑斯汀治疗荨麻疹全国多中心临床协作组4 级评分法记录患者的症状和体征，如瘙痒、风团数量和大小，上述三项相加为总评分。症状积分下降指数=[（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分]痊愈：积分下降指数≥90%；显效：积分下降指数为60% ～ 89%；有效：积分下降指数为 20% ～ 59%；无效：积分下降指数为 ＜20%。总有效率=痊愈率+显效率。
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2.结果2.1 临床疗效 76 例患者经7 ～ 1 4d 治疗后自觉症状及皮损均有明显改善，7d 内痊愈27 例（35%），显效21 例（27%），有效25例（32%），无效 3 例（3%），总有效率为63%；14d 内痊愈38 例（50%），显效30 例（39%），有效7 例（9%），无效1 例（1%），总有效率达89%。
2.2 不良反应服药过程中有5 例出现不良反应，其中3 例有轻度嗜睡，2 例有轻度头晕感，不良反应发生率为6%，程度较微，均未作处理即自行缓解，未见严重的不良反应。
3.讨论慢性荨麻疹是由于机体所产生自身抗体引发嗜碱性粒细胞脱颗粒而释放组胺，出现皮肤病变，属自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病[4]。传统的抗组胺治疗均不能有效治疗和控制慢性荨麻疹。咪唑斯汀是第二代抗组胺药，具有抗组胺和抗过敏性炎症双重作用，不仅有较强的抗组胺活性，并且有抗炎性介质的作用。其作用机制[5]：它可以稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞释放组胺，从而从根源上减少组胺；可以高效地拮抗组胺 H1 受体，竞争性地抑制组胺与 H1 受体的结合；可以抑制 5-脂氧合酶，减少迟发相白三烯及多种炎症介质的生成，抑制中性粒细胞的移行。口服吸收迅速，服药后1.5h 血药浓度达峰值，血浆蛋白结合率高达98.3%，平均分布半衰期为1.9 h，消除半衰期为14 h，因此具有起效快、作用持久和强效的特点，同时不良反应小[6]。本资料表明咪唑斯汀治疗76 例慢性荨麻疹，发现治疗 1 周的有效率为 63%，2 周有效率为89%，表明慢性荨麻疹的治疗需要足够的疗程才能取得最好的疗效。咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的不良反应仅为 6%，且症状轻，能自行缓解，表明咪唑斯汀用于慢性荨麻疹的治疗安全方便，疗效确切。
综上所述，咪唑斯汀是目前治疗慢性荨麻疹的一种较为理 想的安全有效的口服用药，不良反应率较低，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：[1]林麟.咪唑斯汀治疗 3293 例急性荨麻疹起效时间的临床研究[J].中华皮肤科杂志，2012，40（9）：524-526．[2]翁孟武.皮肤病诊断与鉴别诊断[M].上海：复旦大学出版社，2007：341．[3]邓英键.张晓玲.张蕾等.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J]，临床皮肤科杂志，2013，42（1）：49-50.[4]刘江波.司爱丽.邓蕾等.慢性寻麻疹患者生活质量评估及皮 肤病生活质量指数的因子分析和信度分析[J].中华皮肤科杂志，2011，44（11）：47.[5]乔刚.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹有效性及安全性评估[J].国外医学皮肤病学分册，2010，27（3）：180.[6]吴国勤，金岚，李明，等.咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床研究[J].临床皮肤科杂志，2011，9（8）：309．作者简介：靳卓，1975 年2 月，女，汉族，籍贯黑龙江省佳木斯市，学历本科，职称副主任医师，研究方向变态反应性疾病。
论文作者:靳卓
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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