【摘 要】目的：分析对气虚型老年功能性便秘患者使用加减黄芪汤治疗的临床效果。方法：将2017年11月到2018年11月在本医院接受治疗的老年气虚型功能性便秘患者纳入到研究进行观察与分析，共108例，以治疗方法为分组依据，将所有患者分成对照组（n=54，常规西药）与实验组（n=54，加减黄芪汤）。比较两组患者的治疗效果、便秘症状情况与复发情况。结果：和对照组患者进行比较，实验组患者的治疗总有效率更高，其复发率更低；和治疗前相比，两组患者治疗后的便秘症状评分更低，且实验组比对照组低；以上指标均存在显著差异（P<0.05）。结论：对患有气虚型功能性便秘的老年患者使用加减黄芪汤治疗的临床效果比常规西药治疗更加理想，患者的便秘情况得到改善，且复发几率降低，应积极推广。
【关键词】老年患者；加减黄芪汤；功能性便秘；气虚型；临床效果
功能性便秘是临床常见的疾病，多发于老年群体，对患者身体健康影响极大，且会诱发患者出现失眠、心脑血管疾病等并发症，以往临床主要使用常规西药进行治疗，但不佳，笔者认为可使用加减黄芪汤，为分析其具体效果开展对比研究，现总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年11月到2018年11月在本医院接受治疗的老年气虚型功能性便秘患者纳入到研究进行观察与分析，共108例，以治疗方法为分组依据，经所有患者分成对照组（n=54）与实验组（n=54）。对照组：男性患者有31例，女性患者有23例；年龄为60到79岁，平均年龄为（68.23±4.41）岁。实验组：男性患者有33例，女性患者有21例；年龄为61到82岁，平均年龄为（68.41±4.39）岁。以上指标作对比，结果为P>0.05，表明两组患者可作为对比研究的对象。
1.2方法
对照组患者使用聚乙二醇4000散（商品名：福松 聚乙二醇4000散，批准文号：国药准字H20171247，生产企业：Beaufour Ipsen Industrie(法国)）进行治疗，温水（200毫升）冲服，每天服用一次，每次的服用剂量为10克。
实验组患者则使用加减黄芪汤进行治疗，药方为：6克桃仁、10克陈皮、10克蜂蜜、12克郁李仁、15克火麻仁、15克生白术、15克党参与25克炙黄芪。每天使用一剂，水煎，取300毫升汤汁，于早晨和晚上各服用一次。
两组患者均连续治疗两周时间。
1.3评价标准
①治疗结束后，评价两组患者的治疗效果，其标准[1]为治愈（患者的排便功能恢复正常，没有不适感，其体征恢复正常）、显效（患者的排便频率显著提高，排便间隔时间显著减少，大便性质显著缓解）、改善（患者的排便频率有所提高，排便间隔时间有所减少，大便性质有所缓解）与无效（患者的便秘症状没有变化或加重）。统计总有效率以对比。②在治疗前与治疗后，对两组患者的便秘症状进行评价[2]，包括：排便间隔时间、大便性状、排便速度、便意与排便费力情况，共五项内容，每项内容的评分为0到4分，总分为0到20分，评分越高则提示患者的便秘症状越严重。统计平均值以对比。③治疗结束后，对患者进行为期一个月的随访，记录此期间两组患者的便秘复发情况，统计复发率以对比。
1.4统计学方法
所有数据资料均使用SPSS21.0版本软件。计数资料使用检验，并描述成。定量资料使用t检验，并描述成（）。P<0.05提示对比数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1统计两组患者治疗结束后的临床效果评价结果，并进行对比。具体情况见表1，相比于对照组患者的治疗总有效率（77.78%），实验组患者（94.44%）更高，且差异明显（P<0.05）。
表1 两组患者治疗结束后的临床效果评价结果对比
2.2对比两组患者治疗前与治疗后的便秘症状情况，详情见表2。和治疗前相比，两组患者治疗后的便秘症状评分更低，且实验组比对照组低，差异明显（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前与治疗后的便秘症状情况
2.3对两组患者进行为期一个月的随访，记录此期间两组患者的复发情况。对照组中有20例患者复发，复发率为37.04%；实验组中有5例患者复发，复发率为9.26%。两组患者的复发率对比，实验组更低，且差异明显（X2=11.7108，P<0.05）。
3.讨论
功能性便秘在临床十分常见，会导致患者出现排便次数减少、排便困难等症状，若没有及时治疗，患者可能会出现痔疮、肛裂等并发症，甚至会发生心脑血管事件，危及生命安全[3]。
以往临床对该疾病主要采用常规西药进行治疗，具有一定效果，但不良反应较多，且停止用药后的复发率极高。基于该情况，笔者认为可应用中药进行治疗，中医认为该疾病与患者的脏器功能有关，应以补虚为主，本次研究中选择的中药为加减黄芪汤，该药方中，党参具有补益中气、养胃健脾的效果；黄芪具有升阳补气、固表益气的效果；生白术具有益气健脾的效果；桃仁、郁李仁与火麻仁具有通便润肠的效果；陈皮具有健脾理气的效果；蜂蜜具有润燥、补中缓急、解毒的效果；诸药合用可有效改善患者的便秘症状[4]。加减黄芪汤不仅治疗效果理想，且安全性高，患者服药期间不会出现不良反应，同时停止用药后的复发几率较低。为进一步分析对老年气虚型功能性便秘患者使用加减黄芪汤治疗的具体效果，笔者选取了108例对象进行对比研究，结果显示，和对照组患者进行比较，实验组患者的治疗总有效率更高，其复发率更低；和治疗前相比，两组患者治疗后的便秘症状评分要更低，且实验组比对照组低；以上指标均存在显著差异（P<0.05）。
综上所述，对患有气虚型功能性便秘的老年患者使用加减黄芪汤治疗的临床效果比常规西药治疗更加理想，患者的便秘情况得到改善，且复发几率降低，应积极推广。
参考文献：
[1]廖颖婴,陈浩洋,李伟林,等.食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析[J].天津中医药,2019,36(02):153-155.
[2]颜靖文,徐春巍,周超,等.黄芪汤联合耳穴贴压治疗慢性便秘气虚证临床研究[J].中国中医药信息杂志,2019,26(01):27-30.
[3]耿世明.70例气虚型老年功能性便秘运用加减黄芪汤的临床疗效研究[J].中外医疗,2018,37(33):172-173+176.
[4]王怀宇.黄芪汤合五仁丸加减结合耳穴埋籽治疗老年性便秘的临床观察[J].中医药导报,2016,22(12):84-85.
论文作者:郭宏志
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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