青州市弥河中心卫生院 262501
【摘 要】目的探讨治疗恶心呕吐的有效方法及其疗效。方法选取我院消化内科2016年4月—2017年12月收治的116例患者作为研究对象，对其展开分组对照研究，接受针对性治疗的58例患者为观察组，接受常规治疗的58例患者作为对照组，比较两组患者恶心呕吐症状的缓解效果。结果与对照组相比，观察组患者的恶心呕吐症状完全缓解率消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗（56.90%＞39.66%）、治疗有效率（98.28%＞86.21%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病，胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素，医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况，并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊，根据患者的临床症状以及不同的发病原因，给予对因用药，可以明显提高患者的临床治愈率，对改善患者的生活质量，保障患者的生活质量具有着极其重要的作用。针对消化内科患者恶心呕吐的诱发原因，有针对性的予以施治，消除其病因，更好的改善其临床症状，提高消化内科治疗的临床疗效。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床治疗
恶心呕吐是指已经进入胃的食物，由于胃肠系统疾病，胰腺、肝脏、胆道疾病，神经系统疾病以及不合理的用药等因素导致患者腹内肌肉收缩、食管蠕动频繁，从而导致患者出现上腹部不适，恶心干呕欲吐[1]。临床上医生将胃中内容物经口吐出的过程称为呕吐。剧烈的恶心、呕吐不仅会影响患者的正常生活以及工作，同时由于患者胃内食物排出，可导致患者出现脱水和体内水-电解质紊乱的表现[2]。恶心呕吐也是一种胃肠道受到有害刺激后的保护性和反射性动作，患者身体感到明显不适，影响到正常的饮食，不利于营养的消化和吸收，对患者的身体健康造成损害。为了有效改善消化内科患者的恶心呕吐症状，在选择治疗方法时，需要考虑到引起恶心呕吐的主要原因，准确予以辨别，采取相应的治疗措施，使治疗更具针对性，达到更为理想的治疗效果。本研究以我院2016年4月—2017年12月收治的116例的消化内科患者作为研究对象，探讨治疗恶心呕吐症状的有效方法及其疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 本组研究对象为我院消化内科2016年4月—2017年12月收治的116例患者，以上患者均存在不同程度的恶心呕吐症状。将其随机分为观察组和对照组各58例。观察组患者男性33例，女性25例，年龄19～74岁，平均年龄（38.4±7.6）岁。对照组患者男性31例，女性27例，年龄22～75岁，平均年龄（37.8±7.9）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2治疗方法 对照组患者统一采用奥美拉唑、胃复安，静脉注射奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030945）40mg+5%葡萄糖注射液100ml，1次/d；同时口服甲氧氯普胺片（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020132）5mg和维生素B6片（黑龙江省鼎太制药有限公司，国药准字H23023133），3次/d。观察组则是结合患者的临床资料及其体征表现进行分析，针对胃肠道炎症、胃肠道痉挛、胃肠功能障碍以及胃肠道刺激等，采取针对性的治疗措施予以治疗。当患者出现恶心呕吐症状时，需要给予补液，恢复体内水、电解质平衡。对于胃肠道炎症所引起的恶心呕吐症状，给予抗炎治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选择盐酸左氧氟沙星片（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20054198）作为治疗药物，100mg/次（餐前服用）；胃肠道痉挛患者肌注山莨菪碱（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21020486）0.5mg，1次/d；胃肠功能障碍患者接受促胃动力治疗，口服莫沙必利（住友制药有限公司，国药准字J20110022），5mg/次（餐前服用）。胰腺、肝脏、胆道等消化内科疾病患者接受对症治疗。经针对性治疗后，患者仍存在明显的恶心呕吐症状时，再使用奥美拉唑、胃复安以及维生素B6片等药物进行治疗（同对照组）。
1.3统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察两组消化内科患者恶心呕吐症状的缓解程度，观察组患者恶心呕吐症状完全缓解、部分缓解以及未缓解的例数分别为33例（56.90%）、24例（41.38%）以及1例（1.72%），治疗有效率为98.28%；对照组患者恶心呕吐症状完全缓解、部分缓解以及未缓解的例数分别为23例（39.66%）、27例（46.55%）以及8例（13.79%），治疗有效率为86.21%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
恶心呕吐临床病因存在较大的个体差异性，跟患者基础疾病、用药情况、心理因素等均有一定关系。因此，在就诊后应先对恶心呕吐症状和特点进行分析，并结合患者疾病史进行初步诊断，再决定治疗方案。另外，治疗中也需注意根据患者病情恢复情况控制用药剂量和时间，避免引发其他不良反应，同时强化饮食指导和心理治疗，以促进患者症状的好转。因此，对于临床医师的要求也比较高，需具备广泛专业知识，并具有丰富临床经验，以结合临床经验和专业知识进行综合判断和评估，给予对症治疗，有效提升疗效。
消化内科患者主要表现为胃肠道炎症、痉挛以及功能障碍，并产生有毒、有害物质，对胃肠道形成刺激，进而导致恶心、呕吐症状的频繁发作。恶心呕吐患者不仅胃肠道出现不适，还会产生脱水症状，导致机体水、电解质失衡。在恶心呕吐的临床治疗当中，通过补液和补充维生素，恢复机体稳态，在一定程度上缓解恶心呕吐的症状[3-4]。充分考虑引起恶心呕吐的原因，分别采用抗胆碱能药物、促胃肠动力剂等治疗药物，行胃肠减压，消除恶心呕吐的病因，促进胃肠功能的恢复，进而缓解其恶心呕吐症状。对于仍然存在恶心呕吐症状的患者，再应用止吐类药物进行治疗，提高恶心呕吐病症治疗的临床疗效。对于出现恶心呕吐的患者，医师应耐心询问患者发病时间，临床表现。对于食物中毒导致患者出现恶心呕吐，恶心呕吐多表现为集体就餐后，集体突然性出现恶心、呕吐。餐后呕吐还可见有幽门梗阻、神经原因、十二指肠溃疡。颅内病变或者是恶性高血压会导致患者颅内压增高，从而出现喷射性呕吐物呈喷射状。对于新霉素、卡那霉素、链霉素等临床用药可导致患者在出现恶心呕吐的同时出现头晕的表现。对于胆石症、急性胰腺炎、胆囊炎等患者再出现恶心呕吐等表现时，患者可出现腹肌紧张、并伴有剧烈的腹痛。目前临床研究发现引发恶心呕吐原因主要有十二指肠溃疡、幽门梗阻、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病；脑血管疾病、颅脑外伤、中枢神经感染等神经系统疾病；以及肝炎脏、急性胰腺炎、胆囊炎、胆结石。
本组研究接受显示，接受针对性治疗的58例患者，其恶心呕吐症状完全缓解率为56.90%，治疗有效率为98.28%；而接受常规治疗的58例患者，其恶心呕吐症状完全缓解率为39.66%，治疗有效率为86.21%，观察组的临床疗效优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出这样的结论，根据患者的临床症状以及不同的发病原因，给予对因用药，可以明显提高患者的临床治愈率，对改善患者的生活质量，保障患者的生活质量具有着极其重要的作用。
综上所述，为了更加有效的改善消化内科患者恶心呕吐症状，对症施治，其治疗效果优于单纯的止吐治疗，能够有效根除病症，避免再次复发，获得理想的治疗效果。
参考文献：
[1]李成红，张雪莲，刘英.消化内科患者恶心呕吐症状的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（6）：68-69.
[2]刘剑锋.对消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S1）：292.
[3]鞠向龙.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（46）：139.
[4]郭冬.消化内科患者恶心呕吐病症的临床研究[J].当代医学，2014，20（3）：43.
论文作者:王平芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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