新疆阿勒泰地区哈巴河县萨尔塔木乡卫生院 836702
【摘 要】目的：探析乡镇卫生院基础护理工作现状，提出针对性解决策略，以促进乡镇卫生事业的有序发展。方法：对我市乡镇卫生院基础护理工作的基本情况进行调查分析，对目前影响护理质量的存在问题进行分析，并提出相应解决对策。结果：我市乡镇医院护理工作现状存在的问题包括护理工作量大、护理人力资源配备严重不足、护理管理组织不健全及潜在的院内感染问题等，通过不断提升护理人员的综合素质和操作能力，规范化护理管理，促进护理质量提升。结论：目前，乡镇医院护理工作存在严重滞后，应更新护理人员医疗服务理念，合理配置人力资源，规范并健全各项制度，加强护理管理，逐步提升乡镇医院护理质量。
【关键词】护理质量；乡镇卫生院；对策
乡镇卫生院是一种卫生行政兼医疗预防工作的综合型结构，担负着医疗防疫、保健的重要任务，是直接解决农村看病难的重要一关，卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用[1]。自我市施行新型乡镇医院改革以来，许多卫生院都表现出了严重滞后、预防保健功能削弱、农民医疗得不到保障等现象[2]。随着经济快速发展，人们的健康意识发生了巨大改变，提高护理服务水平是乡镇医院亟待解决的问题，同时也是确保新型农村合作医疗制度的贯彻落实，改善医疗服务质量的需要。笔者通过对对我市乡镇卫生院基础护理工作的基本情况进行调查分析，对目前影响护理质量的存在问题进行分析，并提出相应解决对策。现报道如下：
1.乡镇卫生院护理现状分析
在调查我市乡镇卫生院的基本情况中，发现基础护理工作仍存在较多问题，主要表现如下：
1.1护理人员综合素质不高且流失量大 目前，我市乡镇卫生院工作的护理人员中有相当一部分人是未通过正规中等专业护理院校毕业，因此，专业知识相对比较薄弱以及操作技能不够规范。许多护士只是按照医嘱进行操作，为了省事，不按照操作流程执行护理工作，主要表现在不严格执行查对制度、不遵循无菌操作要求等。并且由于部分护士缺乏理论基础知识，对患者病情的了解不够深入全面，缺乏对病情的预见性。再加上相当一部分护理人员不求进取，学习主动性不高，只认为能测体温、量血压及打针等就能胜任护理工作，缺乏更新知识、提高专业知识的积极性，导致健康教育针对性差。由于乡镇卫生院医疗改革的全面展开，住院患者数量显著增加，护理人员的工作量和工作压力明显增加，许多护理人员认为治疗是必须完成的工作，对于病房管理、规范各项操作及健康教育等方面不够重视，这严重影响了整个医院的医疗服务质量。
1.2人力资源配备严重不足 乡镇卫生院是“三级预防保健网”的网底和中枢，担负的职责较多，包括农民的预防保健、基本医疗保健及乡村公共卫生管理等[3]。目前，护理人员短缺已成为我国各种医疗机构面临最为严峻的问题，因而，护理人员资源紧缺是一种普遍存在的现象。所调查的卫生院中病区无专职护士长，专职护理人员甚少，绝大多数护理人员未取得职业证书；护理人员兼职检验员、药剂人员等跨专业的执业行为普遍存在，专业技术人才的缺少和不合理使用制约着护理质量的提高。
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1.3未建立完善的护理工作岗位职责和质量标准 各医院的领导和护理人员对护理工作不够重视，未建立完善的护理工作岗位职责和质量标准，导致岗位责任不明确，给护理工作和患者带来了很多安全风险[4]。由于各种护理操作规章制度不健全，导致护理人员忽略操作细节，违反护理操作流程；缺乏相关的监督和约束组织，在临床工作中不能准确衡量和考核护理人员的工作质量。
1.4基础设施和装备水平不容乐观 大多数卫生院没有能力进行设备更新和房屋改造，护理设备简单且数量不足，使得基础护理得不到保障。目前，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备状况落后的任务还十分艰巨。
1.5潜在的院内感染问题 相当一部分护理人员安全意识较差，在具体实施护理操作过程中不按照严格的无菌操作进行，主要表现在不戴口罩、手套、帽子，在病房内进行敷料处理等[5]。对病房、手术室、楼道等区域进行消毒时，操作不规范；对医疗废物处理也不严格分类，导致医院内存在较高的感染风险。
2.解决策略
2.1提升护理人员的综合素质 医院领导应重视对护理人员综合素质的提升，通过不同途径开展职业素质和道德教育，加深护理人员对基础护理质量的认识。并定期对护理人员进行专业知识和操作技能培训，鼓励她们进行再学习，不断丰富和更新护理知识。在此基础上，合理利用人力资源，合理安排班次，根据不同的岗位分配专业责任人员，避免非专业性价差工作，保证护理人员能够有更充足的时间为患者提供直接护理。以期更好的完成乡镇卫生院防治疾病、促进健康的工作任务[6]。
2.2强化护理管理 建立科学、有效的护理管理制度，具体落实到每一项护理工作中，并进行定期检查和监督，保证工作有计划的开展，贯彻落实每一项规章制度，避免一切人为因素导致的安全隐患，以期为病人提供安全、高质量的护理。
2.3加强政府支持 随着医疗改革的不断推广，各乡镇卫生院不仅得到了发展的给予，而且也要面临诸多挑战，医院对医疗设施的需求量也随之增加，政府应在保证护理队伍稳定的同时，为医院的医疗设施提供大力支持，使得基础护理得到有效保障。
3.结论
乡镇卫生院是“三级预防保健网”的网底和中枢，担负的职责较多，包括农民的预防保健、基本医疗保健及乡村公共卫生管理等。目前，乡镇医院护理工作存在严重滞后，应更新护理人员医疗服务理念，合理配置人力资源，规范并健全各项制度，加强护理管理，逐步提升乡镇医院护理质量。
参考文献：
[1]陈兴春. 乡镇卫生院护理现状与对策[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（17）：4095-4096.
[2]姜海月. 乡镇卫生院基础护理质量现状分析与对策[J]. 中国实用医药，2010，5（29）：256-257. [3]颜银斌. 乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3474-3476.
[4]肖芳. 乡镇卫生院护理与中医药服务现状与对策探讨[J]. 环球中医药，2014，7（S1）：157-158. [5]张瑞霞. 浅析乡镇卫生院护理现状与对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：249-250.
[6]姜秀琴. 乡镇卫生院护理质量存在的问题及解决对策[J]. 中国保健营养，2013，07：2172-2173.
论文作者:马莲梅1,库丽夏提·达纳2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：护理人员论文; 乡镇卫生院论文; 护理工作论文; 质量论文; 医院论文; 对策论文; 医疗论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;