闫志英
望奎县人民医院 152100
【摘 要】目的 研究分析手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期护理。方法 此次研究的对象是选取2011年9月～2013年9月来我院治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者230例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，实验组115例，对照组115例。两组患者均采用腹腔镜手术治疗，术后对照组采用常规护理，实验组则在对照组的基础上进行护理干预，包括术前护理，术中护理和术后护理。结果 实验组总有效率为91.3%；对照组总有效率为92.0%，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 护理干预在手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期的护理过程中具有较大的意义，有助于患者进行康复，值得临床推广。
【关键词】胆囊结石；胆囊炎；护理干预
胆囊结石合并胆囊炎是临床上常见的疾病，一般采用手术治疗。本病临床表现为右上腹疼痛，并有胀满的感觉，所以很容易与胃病混淆[1]。本研究中，选取胆囊结石合并胆囊炎患者230例，均采用腹腔镜手术治疗，随机分为两组，分别在术后给与常规护理和在对照组的基础上进行护理干预，取得一定成果，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年9月～2013年9月来我院治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者230例，随机分为两组，实验组115例，其中男性52例，女性63例，年龄为19～60岁，平均年龄为（34.2±4.8）岁，病程为1个月～6年，平均病程为（2.8±1.4）年；对照组115例，其中男性50例，女性65例，年龄为20～61岁，平均年龄为（35.8±3.7）岁，病程为1个月～5年，平均病程为（3.2±1.6）年。经过入院检查，确诊两组患者均为胆囊结石合并胆囊炎。两组患者的性别，年龄，病程等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法 两组患者均实现腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎，术后对照组采用常规护理，实验组则在对照组的基础上进行护理干预。
1.3统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件，对研究数据进行统计学处理，计量资料行t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组的手术时间为（51±14）min，术中出血量为（192±38）ml，住院时间为（7±5）d，明显低于对照组的手术时间为（62±15）min，术中出血量为（217±41）ml，住院时间为（11±7）d。实验组115例患者中，显效78例，有效27例，无效10例，总有效率为91.3%；对照组115例患者中显效39例，有效64例，无效12例，总有效率为92.0%，（=15.372，P<0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
胆囊结石合并胆囊炎的围术期护理干预包括术前护理、术中护理和术后护理。
3.1术前护理 在术前对患者进行查访，了解患者的具体病情，并对患者的心理、生理及精神状态有准确的评估。若患者对于手术有疑问或者恐惧心理的，护理人员应告知患者手术的方式、成功率，同时介绍成功的案例，以减轻其恐惧心理，放松患者的情绪，为手术的顺利进行做好准备。此时应告知患者手术相关的注意事项，多与患者沟通，根据患者实际心理需求给与患者相应的心理安慰 [2-3]。
3.2术中护理 给予患者热情的鼓励和温馨的关怀，语言要委婉，态度要诚恳，简单告知其手术室的一些环境，避免患者对陌生的环境产生戒备，影响手术。患者的心理状态对手术影响很大，因此护士需要陪伴在患者左右，减轻紧张心理。护士还需告诉患者在术中的一些注意事项，让患者配合手术的进行。护理人员需陪伴在患者身旁，让其感受到护士的温馨关怀，减轻紧张心理。同时手术过程中应密切观察患者的脉搏，呼吸等相关体征，确保患者的生命安全。
3.3术后护理 手术结束后，密切注意患者的各项体征变化，保证患者的呼吸通畅；观察患者是否出现发热等症状；观察患者切口处是否出现剧烈疼痛，若出现异常应及时通知医师进行处理[3]。对于患者体内的引流管，护士应根据相关标准每天记录引流管的位置变化，引流液体的颜色变化等。患者在活动时，应注意确保引流管的位置低于手术切口的位置，防止发生逆感染。术后1d内不得进食，之后可以根据医嘱食用少量的流质食物。而后根据患者的恢复情况逐渐恢复食用正常的食物。但应控制多食用以维生素和蛋白质多的事物，戒烟戒酒，少吃辛辣的食物。对于在护理过程中可能出现的并发症，护理人员应对患者腹部进行轻微施压，检查患者是否存在压痛等腹腔内并发症的情况。若患者有任何疑问，护理人员应耐心回答，助其解开疑惑，并适时的给予关怀和鼓励。护士还要嘱托患者回病房后安心休养，保持心情愉快，对病情恢复有帮助。并告知患者家属指导其术后恢复的一些要点，鼓励其帮助患者进行术后恢复的运动，祝其早日康复。
参考文献：
[1] 任素平，王亭君，李小艳.急性胆囊炎患者的临床综合护理体会[J].中外医学研究，2011，26（7）：53-54.
[2] 陈岩.老年糖尿病肾病血液透析患者的护理[J].中国实用医药，2011，5（31）：217-218.
[3]贾素峰.糖尿病并发低血糖治疗的护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（1）：126-127.
论文作者:闫志英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 实验组论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第12期论文;