（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌 615000）
【摘要】：目的：探究急性肺栓塞的急救护理措施以及护理效果。方法：选取入我院治疗的急性肺栓塞患者130例，等量分为对照组和实验组两组，对照组患者进行一般急诊急救护理，实验组患者为优化急诊急救护理，在护理之后观察并对比两组患者抢救开始时间、救治结束时间、救治有效率。结果：实验组患者的抢救开始时间、救治结束时间相对更短，救治有效率更高，P<0.05。结论：对急性肺栓塞患者进行优化急诊急救护理可以很大程度的提高急救效率，节省入院急救时间和提高急救速度，帮助患者更快的恢复，在临床应用上的效果较好，因此可以推广实践。
【关键词】：急性肺栓塞、临床观察、急救护理
急性肺栓塞是一种在临床上比较常见的急性呼吸疾病，一旦在一段时间内未得到抑制和治愈，可能会导致肺循环受阻，进而危及生命。其发病原因在临川上一般认为是由于血栓块或者其他物质脱落造成肺动脉或是分支阻塞导致，在老年人中发病率较高。该疾病在临床上常常表现为剧烈的咳嗽、气短，部分严重患者出现胸闷、呼吸困难、咳血，很大程度上威胁到患者的生命安全。相关研究表明，对急性肺栓塞患者实施适当的急救以及适当的护理可以很大限度的提高急救速度，提高患者的救治有效率，从而进一步促进疾病的康复，所以本研究进行对照实验验证急性肺栓塞的相关急救护理措施。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取入我院治疗的急性肺栓塞患者130例，等量分为对照组和实验组两组。纳入标准：其一、经过临床诊断治疗，符合我国急性肺栓塞诊断标准；其二、患者已成年（18周岁及以上）；其三、入院前签署协议书，配合治疗。排除标准：其一：在急性肺栓塞之外有脑、肝、心、肾功能异常以及心脑血管疾病患者，有着器官严重损伤、病灶转移者；其二：怀孕阶段及哺乳期妇女；其三：未满十八周岁儿童。其四：没有法定监护人患者。所有患者在其他资料差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2、急救护理方法
1.2.1、对照组急救护理措施
对照组患者均为一般急诊急救护理，先对患者生命体征进行简单检查，给予患者血气检测、相关药物治疗等正常急救措施，同时注意对患者进行沟通交流。
1.2.2、实验组急诊急救措施
实验组为优化急诊急救护理，具体如下。
1.2.2.1、急救内容
对所有急性肺栓塞患者开通绿色通道，实施先诊治后收费，以平车快速送抢救室呼吸内科急救专区，给予吸氧，心电、血压等各项生命体征持续性监护，,由医护人员负责告知家属及患者手术相关事项及签署知情同意书,护士准备转运抢救箱、转运除颤仪以及吸氧装置,待导管室准备好后、通知电梯等候，与医生一同送患者至导管室并做好交接，最后通知家属挂号，缴费以及办入院手续等。建立静脉通道，完善相关检查。医护人员对患者的各项生命体征进行密切监测，记录患者呼吸频率及呼吸中症状，观察患者血氧饱和度，统计分析患者临床症状。提前准备好急救所需医疗用品以及相关药物，对患者进行针对性的急救，患者呼吸困难时要对患者及时进行吸氧，在患者出现心搏停止或是呼吸停止时要迅速进行心肺复苏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意针对患者PaO2以及PaCO2进行定时监测并记录，因为其指数可以较好的反应出肺栓塞情况。术前先行缓解患者的呼吸困难情况，之后进行手术治疗。
1.2.2.2、护理内容
①心理护理。对于意识已不够清楚的患者而言，护理人员注意护理中动作要轻柔，防止动作幅度过大导致患者出现二次损伤，这时需要注意对患者家属进行心理方面的干预，让患者家属保持冷静，尽量配合医师及护理人员的各项工作。对于意识清楚的患者而言，护理人员与患者要进行适当的沟通和交流，当患者遇到难题或者出现焦虑、紧张、不安等情况时要及时与病人进行心理沟通交流，防止患者的不良情绪对疾病治疗产生影响。对于患者住院期间或者得病之后精神方面的问题要加以重视，患者由于精神压力较大，很容易产生失眠、抑郁等各种问题，对于此类现象的出现，护理人员一定要及时记录并对医生进行一定的反馈工作，在日常护理过程中，也要更加仔细的对患者进行护理，积极帮助患者释放压力，帮助患者及时排除心理心理障碍。②静脉穿刺护理。急救过程以及后续治疗中包含有静脉穿刺滴注过程，护理人员要仔细观察患者穿刺点情况，询问患者感受，对于出现疼痛感、红肿的要采取相应解决方法或寻求医师指导。如若输液期间出现穿刺点疼痛、红肿要停止输液，立即采取措施，未解决前不可进行输液。注意液体输入情况，严防出现空气输入人体。在输液结束后要用20ml的生理盐水进行脉冲正压，防止血液回流阻塞导管。在进行输液后要将导管进行正压脉冲封存，超过三日未使用VPA要进行冲管，对照组每隔一周要更换敷贴，并进行脉压冲管。在操作中注意无菌操作，对于感染者给予抗生素治疗。
1.3、观察指标
对两组患者的抢救开始时间、救治结束时间以及两组救治有效率进行统计。
1.4、统计学方法
两组患者采用不同方式进行急救及护理所产生的数据结果也不同，对两组数据进行SPSS统计学分析，取P<0.05确定为有统计学意义。
2、结果
对照组患者抢救开始时间为30.2±2.2min，救治结束时间为184.2±5.7min，实验组两者分别为12.8±1.8min，72.8±4.6min，显然实验组患者抢救更快，救治持续时间最短，两组救治有效率比较显示实验组更高，P＜0.05。
3、讨论
急性肺栓塞发病较快，症状严重并且随着时间的推移症状会迅速加重恶化，在前期急诊抢救过程需要尽快进行，需要进行全面的护理，本研究对患者采取优化急诊急救护理，做好急救前各项准备工作，救治期间对患者各项生命体征进行监测，提前准备救治医疗用品，对患者及家属心理进行护理，帮助患者进行静脉穿刺护理，结果患者救治成功率较高，急救时间短，显示优化急诊急救护理模式效果较好，可以推广实践［3］。
【参考文献】
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[3]陈润芝,姚艳敏,宋巧凤,周文华.急性肺栓塞患者的临床观察与护理策略[J].河北医学,2013,19(02):288-291.
关
论文作者:葛远伦
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 实验组论文; 肺栓塞论文; 急诊论文; 两组论文; 呼吸论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;