刘昌戎 沈为栋 彭伟
（岳阳市一人民医院骨科 湖南 岳阳 414000）
摘要：目的：分析微型钛板内固定治疗足部骨折的临床可行性。方法：回顾性分析本院在2016年1月至2018年5月期间收治的所有足部骨折患者的临床资料，根据本次研究标准抽选出56例患者作为研究对象，并随机分为两组，每组中分别包含28例患者，实施微型钛板内固定治疗的患者为实验组，实施手法复位石膏外固定治疗的患者为对照组。根据两组患者的功能恢复优良率和并发症发生率对比，以分析将微型钛板内固定治疗应用于足部骨折治疗中的具体效果。结果：分别采取不同手术治疗后发现，实施微型钛板内固定术的实验患者，其功能恢复优良率以及并发症发生率明显优于实施手法复位石膏外固定的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究结果得出，微型钛板内固定术治疗足部骨折的效果明显优于手法复位石膏外固定，其能够防止骨折片发生移动，降低患者感染的几率和并发症发生率，同时还能提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
关键词：微型钛板内固定；足部骨折；临床可行性
足部骨折是通常发生于足部跟骨、趾骨、跖骨、距骨等部位的骨折，其中距骨骨折后会出现局部肿大、疼痛难忍、活动功能受限等症状，同时踝关节在活动时距骨会出现明显的痛感[1]。治疗足部骨折的常规方式包含夹板外固定、石膏外固定、手法复位等方式，针对开放性骨折，通常是实施钢丝张力带或克氏针内固定方式，但该方式治疗骨折的稳定性一般容易使附近的组织出现粘连等并发症，对患者的预后造成影响[2]。本次研究将本院在2016年1月至2018年5月期间收治的56例足部骨折患者作为研究对象，分析微型钛板内固定治疗足部骨折的临床可行性，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院在2016年1月至2018年5月期间收治的所有足部骨折患者的临床资料，根据本次研究标准抽选出56例患者作为研究对象，并随机分为两组，每组中分别包含28例患者。其中对照组16例男性患者，12例女性患者，年龄16-63岁，平均年龄（38.3±3.2）岁，实验组中男性患者和女性患者分别14例，年龄19-66岁之间，平均年龄（37.6±3.5）岁。所有患者中足部跖骨骨折23例，趾骨骨折14例，距骨骨折10例，跟骨骨折9例。对比患者的年龄、性别、骨折类型等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者手法复位石膏外固定进行治疗，针对骨折移位的患者使用石膏进行固定，根据患者骨折部位选择合适的姿势，随后使用麻醉药进行局部麻醉，辅助人员握住患者骨折部位，并观察骨折情况，复位人员进行复位治疗，复位完成后使用石膏进行固定。
实验组患者实施微型钛板内固定术进行治疗：给予麻醉后使用止血带止血，并根据同一水平线上附近骨折的组织在同一个创口上处理，趾骨、跖骨骨折实施C型切口，注意在实施时注意附近的筋腱组织，尽量减少剥离骨膜的动作，避免术后发生粘连的情况，影响骨折愈合，待复位完成后，根据患者的身体情况，选择合适长度的直行或异形钛板，并置入跖骨、趾骨背侧，最后将其固定，从多个角度进行螺钉钻孔，防止钛板的螺钉出现松动的情况，手术完成后，给予患者常规的活血化瘀和抗生素等药物，并根据患者的恢复情况指导并督促其进行相应的功能训练。
1.3 评价标准
根据两组患者的功能恢复优良率和并发症发生率对比，以分析将微型钛板内固定治疗应用于足部骨折治疗中的具体效果。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的并发症发生率和功能恢复优良率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，分别采取不同手术治疗后发现，实施微型钛板内固定术的实验患者，其功能恢复优良率明显优于实施手法复位石膏外固定的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
通常足部骨折后，患者会出现行走功能暂时障碍的情况，犹豫由于足部的关节和肌肉肌腱诸多，且结构较为复杂，给骨折复位和固定带来一定的难度，若未及时采取有效处理措施，可能导致骨折处畸形或其他严重并发症[3]。同样,想要使骨折快速恢复，选择合适的固定方式十分重要。
本次研究中采用的微型钛板内固定术，具备操作简便、稳定性佳、治疗效果良好、术后恢复快的特征，且能够直接通过肉眼观察骨折部位，并能够直接对其进行解剖复位，治疗完成后，患者能够尽早的进行功能训练，有助于促进骨功能快速恢复，提高患者的恢复优良率[4]。微型钛板有各类型号，其中包含直行、T型和L型，可以根据骨折的部位合理选择形状，且无需外固定，方便患者行走和携带[5]。
综上所述，通过本次研究结果得出，微型钛板内固定术治疗足部骨折的效果明显优于钢丝夹？？内固定术，其能够防止骨折片发生移动，降低患者感染的几率和并发症发生率，同时还能提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]吴光明.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果探析[J].基层医学论坛,2018,22(20):2778-2779.
[2]蒋维娟.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(96):297.
[3]田浩南.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].双足与保健,2017,26(13):153-154.
[4]王文利.微型钛板内固定治疗手足部骨折患者的效果观察[J].医疗装备,2017,30(12):100-101.
[5]刘又生.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].双足与保健,2017,26(11):110+112.
论文作者:刘昌戎 沈为栋 彭伟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 足部论文; 钛板论文; 并发症论文; 石膏论文; 统计学论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;