在我们日常生活中，常常由于各种各样的原因造成身体某一个位置出现骨折，比如：跑步运动时造成的足踝部骨折；意外事故造成的全身骨折等等，这些骨折也许我们每个人都会经历，没有年龄、性别之分。而今天我们要讲到的髋部骨折则不一样，它多发于老年人群体中，也被戏言是老年人生命中的最后一次骨折。骨折嘛，是一定会有痛感的，但是我们除了关心如何缓解痛感、如何治疗之外，最关心的就是应该怎样康复？所以，接下来，就向大家讲解一下，在髋部骨折的康复期我们应该做些什么。
一、何为髋部骨折？
在了解应该怎样康复之前，我们应该先了解什么是髋部骨折。
对于日常生活中一些常见的骨折类型，比如：足部骨折、踝部骨折以及肘部骨折等等，相信大家应该都很清楚，但是很多人不知道什么是髋部骨折，也不知道髋部在哪里，髋部骨折就是指在股骨近端，靠近髋关节部位的骨折，简单来说就是大腿和臀部相连接的部位就是髋部，我想大家现在应该清楚了，这个部位一旦发生骨折，对患者的正常生活会带来多大的影响，患者不仅不能够自如的行走，而且还需要卧床休息，导致患者生活质量大幅度降低。相关临床数据表明，髋部骨折的死亡率是比癌症还要高的，发生髋部骨折的老年患者，一年以内的死亡率已经超过了20%，最高达到了50%，这已经远远超过了大多癌症的死亡率。所以，髋部骨折不仅对患者的生活有影响，同时也对患者的生命也构成了威胁，这也是为什么将髋部骨折定义为老年人人生中最后一次骨折的原因。
二、治疗
在临床上，对于髋部骨折的治疗方式有两种，一种是手术治疗，另一种是保守治疗，大多数老年人患者由于惧怕手术治疗存在的危险性都会选择保守治疗的方式，但其实髋部骨折的死亡率中只有4%的危险性是由手术治疗造成的，它最大的危险是来自延误手术时机、长期卧床引起的并发症等等，保守治疗需要求患者卧床休息，但是患者在卧床休息期间吃喝拉撒全部都要在床上解决，而且还会造成身体溃烂、压疮、肌肉萎缩、肺炎等并发症的形成，导致患者高烧不退、意识不清、呼吸困难，保守治疗的过程是相当痛苦的。很多患者会在保守治疗效果不满意、病情恶化之后才会选择去往医院接受手术治疗，但这时已经错过了最佳的手术治疗时间。所以，患者一旦出现了髋部骨折的情况时一定要第一时间去往医院接受正规的检查和治疗，听从医生的建议选择最佳的治疗方式，无论你是什处于么年龄段的，最好都是在四十八小时之内进行手术治疗，以免错过手术的最佳时机，然后积极的进行康复锻炼。
三、康复治疗
康复治疗的目的就是希望患者能够尽早的恢复到受伤之前的身体水平，所以我们在进行康复治疗时要遵循以下几种原则，第一就是尽早开始，一般康复治疗是在手术之前就开始的。第二就是循序渐进，很多患者为了能够早点恢复健康，在一开始就把康复治疗强度设置到很高，这种做法是不健康的，康复锻炼要循序渐进，根据自身的身体情况不断增强。第三就是个别对待，由于患者的身体状况不一，所以患者能承受的康复训练强度也不一样，所以医生可以根据患者的身体情况制定康复治疗方案。第四就是团队合作，单靠患者一个人是难以完成整个康复治疗的，在这个过程中医生、家属、护理人员、患者缺一不可。
对于髋部骨折患者来讲最有效果的康复治疗就是进行运动锻炼康复，在术前患者可以进行上肢和健侧下肢力量等抗重力训练，还要将患肢抬高，避免水肿出现。术后康复治疗可以分为以下几种。
1.起坐训练：患者可以在医生的帮助下在病床上进行起坐训练，其目的就是训练患者髋部的适应性受力能力，为患者后期步行训练的开展做足准备。但在此期间应当注意，患者在术后尽量避免做下肢内收的动作，避免关节脱位，所以可以在患者侧卧位休息时在两腿中间垫一个枕头，保证下肢一直处于外展位。
2.步行训练：当患者的起坐训练已经完全没有问题后，就可以逐渐开始进行步行训练了，患者在刚刚开始时，可以借助医生、家属或者器械的帮助，进行站立、双足移动、踏步等训练。等到患者能够自行站立并保证身体的平衡之后，就可以在腋下架拐进行走步锻炼，然后在他人的帮助下逐步进行上下楼运动，渐渐的掌握日常生活动作的能力。
3.下肢牵引：患者在进行起坐训练和步行训练之前，一定要展开下肢牵引训练，大多数髋部骨折患者都存在着严重的反应，极容易造成关节组织萎缩的情况出现，所以，在患者术后病情趋于稳定后，应当及时进行下肢牵引训练，松弛挛缩的肌肉组织，有利于其他功能康复的开展。
4.肌力训练：由于髋部骨折患者长期卧床的原因，导致患者部分肌肉出现萎缩无力的症状，所以有必要对患者的髋部肌肉进行肌力训练，增强肌力，避免出现萎缩或者关节僵硬等并发症。
除了运动康复之外，患者可以从饮食上进行调整，要根据患者的受伤部位以及腹胀程度决定饮食时间，要少量多次的食用食物，可以先食用一些流食，慢慢过渡到柔软食物，切忌食用辛辣、生腥等刺激性食物。
在日常生活中，我们一定要多关心自身的身体情况，家里有老年人的也要多加注意，定期检查老人的骨密度情况，走路时也要小心，不要摔伤，尽量降低髋部骨折的形成。
论文作者:李平
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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