衡南县谭子山镇卫生院 421107
【摘 要】目的：分析自拟疏肝理气止痛汤治疗气滞胃痛患者临床疗效。方法：随机选取2014年7月至2016年1月我院收治的气滞胃痛患者98例作为研究对象，依不同的用药方式分成两组，将使用西药治疗的49例患者列为对照组，将在此基础上使用自拟疏肝理气止痛汤治疗的49例患者列为治疗组。对比两组患者的胃镜检查效果以及生活质量评分。结果：治疗组患者的胃镜检查判断治疗总有效率以89.79%明显高于对照组的73.46%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且精神状况、社会功能及躯体功能3项指标评分分别为（74.86±12.91）分、（79.68±12.57）分、（75.12±10.53）分，均优于对照组的（65.42±12.27）分、（62.58±10.34）分、（65.62±9.78）分，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟疏肝理气止痛汤治疗气滞胃痛的临床疗效明显，有助于缓解及改善患者临床症状，提升患者的生活质量。
【关键词】气滞胃痛；疗效；自拟疏肝理气止痛汤；治疗
胃痛是临床上常见的消化科疾病，表现为胃脘部疼痛，并伴有食欲不振、嗳气吐腐、泛酸、呕吐等症状[1]。中医学理论研究认为，胃痛是由气血不畅、胃气郁滞及胃失温煦等导致，与肝脾功能失调相关，肝气郁结则横逆犯胃，使气机阻滞及胃失降和，从而形成胃痛[2]。因此，在治疗气滞性胃痛中，应以疏肝理气和宣通气机作为治疗关键。本研究就对气滞胃痛患者使用自拟疏肝理气止痛汤进行治疗，取得较为满意的疗效，现将总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月至2016年1月收治的气滞胃痛患者98例纳为研究对象，所有患者满足胃脘痛中医诊断和辩证标准。根据不同的治疗方法将患者分组，对照组49例中男性27例，女性22例，年龄24～60岁，平均年龄（39.87±5.26）岁，病程1～66周，平均病程（30.26±2.13）周；治疗组49例中男性28例，女性21例，年龄25～62岁，平均年龄（40.35±5.37）岁，病程1～65周，平均病程（31.38±2.21）周；比较两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究予以对照组患者采用西药治疗，给予患者口服枸缘酸莫沙必利片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H20090158），一天3次，每次5mg。治疗组在此基础上，使用自拟疏肝理气止痛汤进行治疗，药物组成为：陈皮、枳壳、白芍、厚朴、旋覆花、郁金、川楝子各10g，炙艾草6g，香附15g，柴胡20g，用水煎服，1剂/d，分早、晚两次服用。两组的用药时间1个疗程为2周。
1.3观察指标及疗效评价标准
对患者的治疗前后的胃镜检查进行对比，效果分为显效、有效和无效，食管及胃黏膜水肿、充血、溃疡与糜烂消失为显效；食管及胃黏膜水肿、充血、溃疡与糜烂基本消失为有效；食管及胃黏膜水肿、充血、溃疡与糜烂无改善或加重为无效[3]。采用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，选取精神状况、社会功能、躯体功能三项指标进行对比。
1.4统计学处理
数据均使用SPSS22.1软件进行统计学分析，用（）表示计量资料并以t检验，用n（%）表示计数资料组率并以检验，（P＜0.05）即差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的胃镜检查效果对比
治疗组患者的胃镜检查判断治疗总有效率以89.79%明显高于对照组的73.46%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
气滞胃痛是较为常见的胃、十二指肠溃疡病，可由饮食所伤、脾胃素虚、外感寒邪及情志不畅等多种因素引发，需要对胃痛进行辩证施药治疗[4-5]。对气滞型胃痛的治疗需要以疏肝理气及宣通气机为根本，将肝气进行疏通调节，使脾胃气机出入有序，进而达到和胃止痛的效果。为提高治疗气滞胃痛的临床效果，本研究就自拟疏肝理气止痛汤及西药在其中运用取得的效果进行分析对比。
研究结果显示：治疗组患者的胃镜检查判断治疗效果，总有效率为89.79%，明显高于对照组的73.46%，表明自拟疏肝理气止痛汤能够有效缓解患者临床症状，提高治疗有效率。考虑分析是：中医的脏象学说认为胃主通降，胃宜降则和，胃气不降则滞，久滞不通则影响全身的气机升降，出现胃脘胀痛等病理变化[6]。自拟疏肝理气止痛汤的药物组成中柴胡、香附及郁金具有疏肝解郁的功效，陈皮、厚朴及旋覆花可以对胃发挥理气降逆的作用，有效顺气降逆、理气消积，使胃的生理功能得到调节，并具有调和肝脾、燥湿除满的效果。川楝子、白芍、炙艾草能够缓中止痛、柔肝养血，使肝、脾、胃的气血运行得到理顺疏通。以上药物结合使用，可有效缓解患者食管及胃黏膜水肿、充血、溃疡与糜烂症状。
同时研究结果还显示：治疗组的精神状况、社会功能及躯体功能3项指标评分分别为（74.86±12.91）分、（79.68±12.57）分、（75.12±10.53）分，均优于对照组，表明自拟疏肝理气止痛汤可提升患者的生活质量。考虑分析是：气滞胃痛主要受肝脾的影响，肝为刚脏主疏泄，肝气舒可助脾健胃，若肝气郁结可致脾失调，产生阻滞使胃气失和，从而引起消化吸收功能障碍。而自拟疏肝理气止痛汤具有宣通气机、疏肝理气的作用，可有效调节患者的肝、脾、胃等脏腑功能，修复受损的胃黏膜促使患者能够逐渐恢复机体消化吸收能力，让患者能够恢复正常的饮食为自身提供足够营养摄入，有助于改善躯体功能并保持良好的精神状态[7-8]。受本次研究的样本量及外部因素的影响，关于自拟疏肝理气止痛汤对气滞胃痛的不良反应情况，还需进一步研究。
综上所述，对气滞胃痛患者运用自拟疏肝理气止痛汤进行治疗取得的效果显著，可改善患者的临床症状及提高生活质量，值得研究推广。
参考文献：
[1]林桂廷.自拟疏肝理气止痛汤治疗气滞胃痛40例临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（3）：65-66.
[2]张主权.自拟疏肝理气止痛汤治疗气滞胃痛患者临床疗效分析[J].中国社区医师，2015，31（23）：102-103.
[3]李琼玉，雷霆.气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛症38例[J].陕西中医，2015，36（8）：954-955.
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[8]刘志青，徐立忠，刘希梅.柴胡疏肝汤联合西药治疗肝气犯胃型胃痛疗效观察[J].四川中医，2015，33（5）：102-103.
论文作者:尹卫中
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：胃痛论文; 患者论文; 疗效论文; 胃镜论文; 统计学论文; 肝气论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;