（常宁市中医院 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 对乳腺癌患者行CT、超声、X线钼靶诊断的结果作对比分析。方法 在2015年8月到2017年8月期间来我院就诊的乳腺癌患者中选取25例参与本组研究，对所有乳腺癌患者均行CT、超声、X线钼靶诊断，对各诊断方法的阳性检出率作分析。结果 CT、超声、X线钼靶诊断方法对各病理的诊断结果无明显差异（p＞0.05），对比CT、超声、X线钼靶方法诊断疾病的阳性检出率和误诊率，组间数据不存在显著差异（p＞0.05）。结论 对乳腺癌患者行CT、超声、X线钼靶方法诊断，其结果各有优势，如三种方法联合诊断，可提高乳腺癌疾病的检出率，降低误诊率，可为临床治疗提供可靠的依据。
关键词：CT；超声；X线钼靶；诊断；乳腺癌
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌较常见，乳腺不属于生命活动的重要器官，且原位乳腺癌也不具有严重危害，但乳腺癌细胞间易出现脱落、松散情况，癌细胞脱离后处于游离状态，随淋巴液、血液进行转移和扩散，严重威胁患者的生命[1]。现今乳腺癌具有较高的发病率，对于乳腺癌需尽早发现、诊断和治疗，可有效的降低死亡率。超声技术在临床上逐渐应用，对乳腺癌具有具有较高的检出率，但由于良恶性乳腺癌的影像特征会出现重叠情况，进而出现误诊、漏诊情况[2]。现对乳腺癌患者行CT、超声、X线钼靶诊断，对其诊断结果作研究。
1.基本数据与方法
1.1 基本数据
在2015年8月到2017年8月期间来我院就诊的乳腺癌患者中选取25例参与本组研究，对所有乳腺癌患者均行CT、超声、X线钼靶诊断。25例患者中，年龄最小为25岁，年龄最大为68岁，平均年龄为（46.17±2.18）岁；最短病程为2天，最长病程为3个月，平均病程为（18.24±3.28）天。有8例左乳患者，有11例右乳患者，有6例双乳患者，且患者肿块均在2cm之下。所有患者的基本数据均无明显差异。
1.2 方法
对乳腺癌患者行CT、超声、X线钼靶诊断，超声诊断使用彩色多普勒超声诊断仪诊断，告知患者取仰卧位，将双臂举高放在头后，将双侧乳房、双侧腋窝以及锁骨上窝区域充分暴露在外，全面扫查双侧乳腺，如发现病变组织，需对其进行多轴面扫查。对病灶的大小、形态、钙化情况、衰减情况等进行观察，随后使用频谱多普勒超声成像技术对病变血流情况进行探测，冻结图像并保存。乳腺X线钼靶诊断：告知患者取内外侧斜位、双侧斜位以及头足轴位等，必要时需更换投照体位以及局部加压方式摄影技术对其进行诊断。CT诊断：告知患者取卧位，颈胸交界部位和腹部使用棉垫垫高，使双侧乳腺处于悬垂状态。对患者行平扫，逐渐增强强度，将间距、层厚设置为5.0mm，将螺距设置为1.0，在增强扫描强度时，需使用高压注射器向患者注射80~100mL碘对比剂，根据患者的体质确定碘对比剂注射量，将流率设置为每秒2~3mL。
1.3 判定指标
判定25例乳腺癌患者行CT、超声、X线钼靶诊断结果。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学分析软件对25例乳腺癌患者的所有资料进行检验，行X2检验方法对其计数资料（各病理的诊断结果、疾病的阳性检出率和误诊率）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 分析行CT、超声、X线钼靶诊断各病理结果
行CT、超声、X线钼靶诊断各病理结果经统计学软件分析，组间无明显差异性（p＞0.05），具体详情见表1。
表1 分析行CT、超声、X线钼靶诊断各病理结果[例（%）]
2.2分析行CT、超声、X线钼靶诊断疾病的阳性检出率和误诊率
行CT、超声、X线钼靶诊断乳腺癌，且疾病的阳性检出率和误诊率无明显差异（p＞0.05），具体详情见表2。
表2 分析行CT、超声、X线钼靶诊断疾病的阳性检出率和误诊率[例（%）]
2.3讨论
乳腺癌大多数由乳腺腺管上皮细胞导致，少数由腺泡导致，但现今发病原因尚未明确。乳腺癌在早期无明显症状，患者极易忽略，患者需经体检、筛查等方法，查找乳头溢液、乳腺肿块、乳头、皮肤改变、腋窝淋巴结肿等[3]。临床上常使用CT、超声、X线钼靶诊断，三种诊断方法各有优点，联合使用可提高阳性检出率。CT诊断的时间和空间分辨率均较高，对病灶的形态学、血流动力学等均可得到有效评估。多层螺旋CT具有较高的分辨率，加快扫描速度和强度，可使病灶清晰显示[4]。X线钼靶诊断是钙化病变最敏感的诊断方法，其乳腺细胞中钙磷含量较多，其对病灶的分辨率较高。但结构会出现重叠情况，具有较差的穿透力，少数小结节很难被诊断。彩色多普勒超声诊断可对病灶的大小、边缘、周围血流情况予以清晰观察[5]。
本组研究结果显示，对乳腺癌患者行CT、超声、X线钼靶诊断，其3种方法对各病理的诊断结果无明显差异，疾病阳性检出率和误诊率均无明显差异（p＞0.05）。
综上所述，需根据乳腺癌患者的实际情况，选择适宜的诊断方法，CT、超声、X线钼靶诊断方法各有优点，但具有互补效果，如可联合使用，可使乳腺癌的诊断准确率明显提高。
参考文献
[1]孟淑萍，张正平，王霈等.CT、超声、X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2014（7）：33-35.
[2]李琰.不同检测方法诊断乳腺癌病灶的敏感性及其价值[J].实用癌症杂志，2015（1）：144-146.
[3]苗炜宇.超声、X线钼靶及CT在乳腺癌诊断中的应用价值[J].临床研究，2016，24（8）：166-167.
[4]罗凤莲，漆赤，何莎莎等.钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：65-67.
[5]段润卿，董孟杰，薛建秀等.18F鄄氟代脱氧葡萄糖符合线路正电子发射计算机断层显像/CT联合钼靶X线摄影B超在诊断乳腺癌中的临床价值分析[J].中国药物与临床，2015（3）：323-327.
论文作者:吴良清
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/29
标签：乳腺癌论文; 超声论文; 患者论文; 检出论文; 阳性论文; 方法论文; 乳腺论文; 《航空军医》2018年12期论文;