伊春市第一医院 153000
【摘要】：目的 观察分析小儿复方氨基酸和锌联合治疗小儿难治性腹泻的临床疗效。方法 选择我院2014年9月-2016年8月收治的难治性腹泻患儿148例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组74例，对照组采用常规方法进行治疗，研究在对照组治疗方法的基础上加用小儿复方氨基酸和锌进行治疗。比较两组的临床疗效以及腹泻、脱水等临床症状改善时间。结果 研究组的临床总有效率为93.24%，与对照组的82.43%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组腹泻停止时间以及脱水纠正时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿难治性腹泻患儿在常规治疗方法的基础上加用小儿复方氨基酸和锌进行治疗，可以取得显著的临床疗效，患儿的临床症状得到较快的改善，在临床上可以进行大力的推广。
【关键词】：小儿复方氨基酸；锌；难治性腹泻；临床疗效
小儿难治性腹泻主要包括慢性腹泻以及迁延性腹泻两种类型，多见于人工喂养以及营养不良的婴幼儿，患儿往往有较多的并发症，严重者导致患儿营养不良、生长发育障碍，甚至导致患儿死亡[1]。本文在常规治疗方法的基础上，采用小儿复方氨基酸和锌治疗了74例小儿难治性腹泻，效果比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月-2016年8月收治的难治性腹泻患儿148例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组74例。所有患儿均符合小儿难治性腹泻的临床诊断标准。其中，研究组男39例，女35例；年龄分布如下：≤1岁者29例，1-2岁者34例，2-3岁者11例；病程3周-3个月，平均病程（1.2±0.3）月。对照组男40例，女34例；年龄分布如下：≤1岁者31例，1-2岁者33例，2-3岁者10例；病程4周-3个月，平均病程（1.2±0.5）月。两组患儿的一般资料之间经过比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用常规方法进行治疗，主要包括补液、调节水电解质以及酸碱失衡、肠黏膜保护剂、微生态疗法以及对症和能量支持治疗。研究组在上述治疗方法的基础上加用小儿复方氨基酸和锌进行治疗：小儿复方氨基酸注射液静脉滴注10～20 ml/(kg·d)，共治疗7-10 d；口服葡萄糖酸锌口服液，年龄<1岁者10 mg／d，≥1岁者20 mg/d(以锌的含量计算)，共治疗10-14d。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效以及腹泻、脱水等临床症状改善时间。
1.4临床疗效评定标准 ①显效：患儿治疗5d内，全身症状完全消失，粪便次数以及性状恢复正常；②有效：患儿治疗5 d时，全身的临床症状得到明显的改善，粪便次数以及性状明显好转；③无效：患儿治疗5 d后，全身临床症状以及粪便次数、性状均无好转甚至恶化。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件处理所有的数据，计数资料与计量资料的两组间比较分别采用x2检验、t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，研究组的临床总有效率为93.24%，与对照组的82.43%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
小儿难治性腹泻的病因复杂，主要包括食物过敏、先天畸形、感染、酶缺陷、免疫缺陷以及药物因素等。由于患儿的肠粘膜受到严重的损坏，导致肠粘膜变薄，肠绒毛萎缩、变性，小肠的有效吸收面积明显的减少，导致消化吸收不良、水和电解质进一步丧失。另外，由于患儿病程长、营养不良，使得患儿的免疫功能低下，增加了对病原和食物蛋白抗原的易感性。因此，持续腹泻又加重了营养不良，两者互为因果，形成恶性循环。小儿复方氨基酸的渗透压为525 mosm／L，通过静脉滴注，不仅可以增高血浆渗透压以及肠壁间液渗透压，增加肠腔内水分的重吸收，还可以补充人体所需的氨基酸，促进水、Na+以及葡萄糖的吸收，改善患儿的腹泻和脱水症状；另外，该药物还可以促进蛋白质的合成，改善患儿的营养状况，增加对病原和食物蛋白抗原的耐受性，提高免疫功能[2]。研究显示，迁延性腹泻以及慢性腹泻容易导致微量元素锌的缺乏。锌是人体必需的微量元素之一，具有多种生理功能。锌缺乏可以导致人体免疫缺陷，影响肠道免疫功能的完整性及包括刷状缘酶的活性，导致腹泻的加重。有效的补充锌，可以激发和提高免疫功能，使机体维持T杀伤细胞活性，增加抗体的形成，加强机体的抗感染能力；同时，还可以促进小肠粘膜上皮细胞的修复、改善刷状缘酶的活性，有利于维持肠道上皮细胞的完整性，改善肠道水、电解质的回吸收，有效的改善患儿的临床症状[3]。本次研究结果显示，研究组的临床总有效率为93.24%，与对照组的82.43%比较，显著的提高（P<0.05）；研究组腹泻停止时间以及脱水纠正时间均显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，对小儿难治性腹泻患儿在常规治疗方法的基础上加用小儿复方氨基酸和锌进行治疗，可以取得显著的临床疗效，患儿的临床症状得到较快的改善，在临床上可以进行大力的推广。
参考文献
[1]施艳，王琴，杨梅，等.小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015,7（33）：190-191.
[2]袁卫华.小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用，2013,7（17）：122-123.
[3]彭曙辉.小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效观察[J].儿科药学杂志，2012,18（2）：63-64.
论文作者:刘文兰
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：小儿论文; 患儿论文; 复方论文; 氨基酸论文; 难治论文; 疗效论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;