（江苏省徐州市中煤大屯煤电<集团>有限责任公司中心医院 江苏 徐州 221611）
【摘要】目的：研究在对CO中毒患者行高压氧治疗后采取全程护理的临床价值。方法：回顾性分析我院自2015年11月—2016年11月期间收治的33例CO中毒患者，所有患者均予以高压氧治疗干预，同时配合全程护理，分析护理后患者临床体征与症状变化情况。结果：本次研究的33例CO中毒患者经全程护理干预后其中痊愈率%87.87%，显效率6.06%，无效率3.03%，护理总有效率96.97%。患者经护理后总体健康评分（89.68±10.23）分，日常生活能力评分（94.56±12.35）分、疼痛评分（32.35±5.26）等改善程度显著，由此发现可以提升护理质量。结论：将全程护理干预应用在行高压氧治疗CO中毒患者中具有显著效果，值得临床广泛应用。
【关键词】全程护理；高压氧治疗；CO中毒患者；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0070-02
【Abstract】Objective To study the in patients with CO poisoning after hyperbaric oxygen therapy to the clinical value of the whole nursing. Methods A retrospective analysis from November 2015 to November 2015 admitted during the period of 33 patients with CO poisoning, all patients with hyperbaric oxygen therapy intervention, cooperate with the whole nursing at the same time, analysis the nursing patients after clinical signs and symptoms. Results The study of 33 patients with CO poisoning after the whole nursing intervention including recovery rate is 87.87% %, show the efficiency of 6.06%, 3.03% inefficiency, nursing total effective rate was 96.97%. After nursing the patients with overall health score (89.68±10.23), daily life ability score (94.56±12.35 mm), pain score (32.35± 5.26) significantly improve degree, such as the discovery can improve nursing quality. Conclusion To apply the whole nursing intervention in hyperbaric oxygen therapy in patients with CO poisoning has significant effect, is worth wide application in the clinical practice.
【Key words】The whole nursing; Hyperbaric oxygen therapy; Patients with CO poisoning; Application value
一氧化碳中毒实际上是在人吸入一氧化碳之后结合血液中血红蛋白进而引发中毒的现象[1]，属于常见临床疾病。目前高压氧治疗是该疾病主要治疗措施，给予患者全程护理可以提升治愈率。现对我院收治的33例CO中毒患者临床研究结果予以以下报道。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次我院研究的33例样本均选自我院2015年11月—2016年11月期间收治的高压氧治疗CO中毒患者，所有患者均出现植物神经紊乱、呕吐、头晕、剧烈疼痛等症状，其中女性患者15例，男性患者18例，最大年龄83岁，最小年龄6岁，中位年龄为（45.35±6.25）岁，12例生活取暖中毒患者、11例工作场所职业中毒患者、10例管道煤气中毒患者。对所有患者均实行CT检查之后发现脑池狭窄且呈现出缝隙状、脑沟消失，腰穿检查后可发现脑脊液压力均＜70mmH2O。
1.2 方法
患者均给予高压氧治疗，采用单人高压纯氧舱进行干预，在进舱后进行治疗，压力为0.2MPa，在稳定压力后给予20min吸氧治疗，每天治疗一次。病情危重者8小时后复加做一次高压氧。患者入院之后予以常规护理，对患者瞳孔对光反射情况进行观察，对病情变化与生命体征进行检测。进舱前护理，在患者入舱之前护理人员需要对急救物品情况进行检查，提醒患者排空大小便，禁止穿戴化纤类衣服以及携带易燃易爆物品。对呼吸道是否出现分泌物进行观察。对于神志清醒的护理患者需要指导其正确吸氧。对于昏迷患者需要予以留置导尿管，并且安排人员进行配合治疗，对患者呼吸情况进行观察，避免出现窒息现象。在对患者实行高压氧治疗的时候也需要给予静脉补液干预，以便于可以提升最终护理效果。在输液的时候护理人员需要保证速度的均匀性，确保可以安全输入体液。饮食护理，患者在进行治疗的时候需要尽可能给予易消化的摄入，如白米粥，可以显著缓解患者呕吐症状，对于昏迷患者，护理人员需要给予一定流质食物，并且尽可能在食物中添加盐分，以便于可以有效改善患者体内水电解平衡情况。患者在出现一氧化碳中毒之后可能出现头痛、头晕等症状，会损伤患者头部，进而降低精神状态，在临床护理中恐惧、烦躁、焦虑是常见的现象。在患者入院之后需要了解其基本情况，如家庭状态、性格特点以及职业，对于不同患者需依据实际情况予以不同的心理干预。在对进舱前有意识中毒较轻的患者需要切实做好准备工作，避免进舱后出现紧张、害怕等情绪。护理人员需要给予患者正确健康教育，有效疏导患者不良情绪，必要的时候可以给予镇静剂。
1.3 观察指标
观察33例CO中毒患者护理总有效率、总体健康评分、疼痛评分、生活能力评分等情况。患者经治疗后临床体征与症状均消失，恢复到患病前学习与工作能力，不存在一氧化碳(CO)中毒迟发脑病等后遗症为痊愈；患者经治疗后临床体征与症状得到改善，可以自理生活，学习与工作能力没有得到改善为显效。在经对症干预后患者临床各项指标改善情况不明显为无效。
2.结果
本次研究的33例CO中毒患者经全程护理干预后其中29例患者痊愈，痊愈率为%87.87%，2例患者显效，显效率为6.06%，1例患者无效，无效率为3.03%，护理总有效率为96.97。患者经护理后总体健康评分（89.68±10.23）分，日常生活能力评分（94.56±12.35）分、疼痛评分（32.35±5.26），护理前患者总体健康评分（60.21±10.24）分，日常生活能力评分（70.24±11.24）分、疼痛评分（90.65±5.26），经研究发现护理后患者各项指标改善情况比较显著，可以提升护理质量。
3.讨论
急性一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒，如果不能及时救治重症一氧化碳中毒患者可能引发多种后遗症，如木僵、痴呆、癫痫以及偏瘫等，严重可能危及患者生命健康[2]。目前临床治疗过程中高压氧治疗是首选方式，可以提升患者机体内部血氧含量，促使解离血红蛋白的速度，尽可能排出碳氧血红蛋白以及一氧化碳，尽早恢复患者供氧能力，显著缓解中毒症状。在对患者进行高压氧治疗中所有护理环节都十分重要，需要医护人员之间熟练默契的配合以及充分快速的准备[3]。在对一氧化碳中毒患者行高压氧治疗之后给予有针对性护理就显得尤为重要。全程护理干预是以患者为中心的全新护理模式，如患者进舱前，给予患者一定心理干预，缓解患者不良情绪，以成功案例法为患者建立信心[4]。给予患者正确的安全教育，禁止携带易爆、易燃物品，随时监测患者各项生命体征，对于高血压患者不可以入舱，对于昏迷患者需要保持其呼吸道畅通，以便于可以提升舱内安全性，改善护理总有效率[5]。
综上，虽然高压氧治疗一氧化碳毒患者是常见措施，但是治疗后及时护理也十分重要，不仅可以提升患者护理满意度，也可以改善临床体征，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]余本松，程晋成，薛东章等.一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后脑血流速度变化分析[J].淮海医药，2014(6):576-576.
[2]栗娜，付爽.高压氧治疗CO中毒迟发性脑病的疗效观察及护理[J].航空航天医学杂志，2016，27(7):925-927.
[3]余长智，吐尔滚?艾莎，吴燕等.急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床观察[J].中国医药导报，2012，09(11):179-180.
[4]成明富，王水平，程晋成等.高压氧治疗CO中毒脑部CT动态变化与临床分析[J].实用放射学杂志，2011，27(7):992-995，1062.
[5]邓德宏，游志强，齐兵等.高压氧治疗群体性急性一氧化碳中毒的临床疗效[J].中华劳动卫生职业病杂志，2013，31(7):540-541.
论文作者:李晓晨
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 氧化碳论文; 高压氧论文; 评分论文; 体征论文; 全程论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;