【摘 要】目的：探析全程无缝隙护理模式在普外科护理中的应用效果。方法：选取2017.1~2018.1我院普外科收治的78例患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各39例。研究组采用全程无缝隙护理模式，对照组采用常规护理模式，比较护理效果。结果：研究组护理满意度高于对照组，安全事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：全程无缝隙护理模式应用于普外科护理中可提高护理满意度，减少安全事件，值得推广应用。
【关键词】普外科；全程无缝隙护理模式；满意度；安全事件
普外科以手术为主要医治方法，围手术期护理工作直接关乎患者术后康复及就诊安全性。以往护士多按规定遵从医嘱为患者提供医学指导，忽视其个体差异，无法兼顾其身心需求，同时机械化护理操作，内容琐碎，无法保证护理干预的连续性及整体性，易遗留安全隐患，滋生医疗纠纷。全程无缝隙护理模式坚持以病人为中心，全面统筹患者就诊各环节护理工作，保证其在不同场所均可获取专业看护，贴近临床，尊重患者意愿，强化基础护理，深化护理内涵，旨在为患者提供安全放心优质护理服务[1]。本文旨在分析全程无缝隙护理模式在普外科护理中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例选取2017.1~2018.1于我院普外科就诊的78例患者，采用隐匿数字随机法将其分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。所有参选者均签署《知情同意书》，排除遵医性差及无法自行完成调查问卷者。研究组男21例，女18例；平均年龄（45.3±2.4）岁。对照组男20例，女19例；平均年龄（45.2±2.5）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理模式，护士组织进行健康检查，协助医生开展诊疗工作，监测生命体征，指导开展康复锻炼。
研究组采用全程无缝隙护理模式，①微笑接诊，协助办理入院手续，联系住院部医护人员，妥善安置患者，告知医院各功能区及医生临床经验，消除恐惧心理。②健康检查，询问有无病史、症状体征，建立患者档案，协助开展健康检查，与医生讨论制定医疗方案，评估治疗风险。③知识讲解，为患者和家属普及疾病知识，告知护理要点及住院期间常见问题，培养保健意识及应急处理能力。④情志干预，多与患者沟通，根据年龄、性别、病种给予专业疏导，借助成功病例增强信心。⑤安全管控，分发住院须知，提供防滑鞋，睡前为患者关闭门窗，加大夜间及危险场所（走廊、楼梯间、洗手间）巡查力度。⑥术前做好皮肤清洁及胃肠准备，试检医疗设备，检查急救物品，做血型鉴定备血，预防性使用抗生素，给予营养支持，纠正贫血、水电解质及酸碱紊乱问题，传授床上排便技巧。⑦术中协助医生实施手术，监测患者生命体征，术毕清洗消毒，妥善转运至病房。⑧术后观察患者病情，协助调整舒适体位，注意伤口、引流管及疼痛护理，调节室内温度和湿度，合理饮食（以清淡易消化营养丰富流质食物为主，逐渐过渡至半流质及普食），做好日常卫生打扫工作，防治并发症，待病情稳定时开展康复锻炼，循序渐进加大运动量。出院后随访半年，借助移动网络实施远程动态管控。
1.3 观察指标
①护理满意度：自制满意度调查量表从躯体健康、精神状态、睡眠质量、疼痛指数、医患关系、医疗环境、服务态度、护理质量、工作效率、自我评价等方面进行评定，每项10分，81-100分满意、61-80分一般满意、0-60分不满意。
②安全事件：院内感染、跌倒、坠床、皮肤受损。
1.4 统计学处理
使用软件SPSS19.0处理数据，计量资料用t检验，计数资料用2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
研究组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见下表：
两组患者护理满意度比较（n/%）
2.2 安全事件
研究组安全事件发生率2.6%，皮肤受损1例；对照组发生率15.4%，院内感染2例、跌倒1例、坠床1例、皮肤受损2例，差异显著（2=3.924，P=0.048）。
3 讨论
常规普外科护理工作多被护士分为术前护理和术后护理两项，术前护理以患者全身检查、术前准备为主，术后护理则以病情恢复及体能改善为重点，因护理措施有限，无法全面管控就诊各环节医疗事宜，影响护理质量及治疗效果。笔者查询文献资料发现全程无缝隙护理模式教授推崇，以患者需求为主导，以患者满意为目标，通过多项护理操作帮助患者消除因疾病及手术诱发的负性心理，同时细化护理内容，简化流程，为患者提供高效服务。许蔚[2]于研究中指出全程无缝隙护理模式利于缓解患者术前焦虑情绪，减轻术后疼痛感。于洁[3]则指出该护理模式可改善患者术后神经功能和生活质量。代攀英[4]则重点研究该护理模式在防治切口感染中的重要性。研究显示：研究组护理满意度高于对照组，安全事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），即护士借助微笑接诊让患者感受到理解与尊重，消除抵触情绪；通过健康检查及病历资料整理为诊断提供依据；知识讲解和情志干预有助于患者正视疾病，消除术前恐惧感，营造良好身心状态；安全管控保证患者就诊安全性；术前干预可为手术操作顺利实施奠定基础，术中协调可减少不良事件，术后护理便于患者早日康复。杨根花[5]则重视无缝隙护理的镇痛功效，笔者可将其引入临床实践中，以缓解术后疼痛感，减少应激反应，加速病情好转。总之，普外科采用全程无缝隙护理模式安全可靠，值得推荐使用。
参考文献：
[1]冯娜.全程无缝隙护理模式在胶质瘤患者中的应用效果[J].山西医药杂志，2016，45（17）：2077-2079.
[2]许蔚.全程无缝隙护理模式在普外科护理中的应用及效果评价[J].河北医药，2014，36（19）：3024-3026.
[3]于洁，张春梅，陈辰.全程无缝隙护理模式在老年胶质瘤术后患者中的应用[J].医学临床研究，2016，33（2）：407-409.
[4]代攀英.无缝隙护理对普外科手术患者切口感染的影响[J].首都食品与医药，2017，24（22）：122-122.
[5]杨根花.无缝隙护理在腹部手术患者术后疼痛护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4358-4359.
论文作者:于秀娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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