溆浦县中医医院，湖南 怀化 419300
【摘要】目的：分析中医骨折三期对肱骨近端骨折患者术后的临床疗效。方法：将2018年8月至2019年8月期间因肱骨近端骨折于我院进行手术治疗的68例患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，观察组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以中医骨折三期治疗，对比两组临床疗效及术后并发症发生率。结果：观察组骨折愈合优良率明显高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：肱骨近端骨折患者手术治疗后采用中医骨折三期治疗可明显提高骨折愈合效果，降低诸多并发症发生风险，临床推广应用价值较高。
【关键词】中医骨折三期；肱骨近端骨折；并发症
近年来随着我国交通事业的飞速发展，各类型交通事故的频繁发生，肱骨近端骨折也明显增加，肱骨近端骨折的发生可直接对患者生活及工作造成影响，另外考虑到骨折部位的特殊性，患者发病后骨折愈合通常较为困难，部分患者预后时间可能不同程度延长，因此预后较差[1]。目前临床针对肱骨近端骨折患者通常采用手术治疗，但在手术治疗后需采用相应的干预手段提高患者骨折愈合速度，降低并发症发生风险。近期有学者在研究中指出，肱骨近端骨折患者术后予以中医骨折三期治疗效果较好，患者骨折愈合速度改善的同时并发症发生率明显降低，临床推广价值较高[2]。为探讨上述报告的准确性，笔者开展了后续研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为我院近期收治的肱骨近端骨折患者，共68例，随机分为观察组（n=34）与对照组（n=34）。观察组男性19例，女性15例，年龄范围为21~65岁，平均（38.45±4.23）岁；对照组男性18例，女性16例，年龄范围为23~63岁，平均（38.52±4.17）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2入选标准
所有对象入院后均进行常规检查并结合临床表现确诊，患者年龄均≥18岁，对研究知情同意，此次研究已获得我院伦理委员会审批。排除标准：①合并有其他类型骨折者；②存在凝血功能障碍者；③合并有心、肾等重要器官功能障碍者；④病案资料缺失者；⑤精神状况异常者及依从性偏低者。
1.3治疗方法
对照组术后采用常规康复治疗，观察组在此基础上实施中医骨折三期治疗，具体治疗方案包括：①骨折早期：骨折1~2周采用当归10g、赤芍10g、陈皮8g、乳香8g、三七5g、红花5g对患者进行活血化瘀与消肿治疗。②骨折中期：骨折3~4周采用黄苠15g、龙骨15g、骨碎补12g、续断12g、当归10g、党参8g进行治疗；③骨折后期：骨折5~6周采用赤芍12g、木瓜12g、杜仲12g以及狗脊12g、苏木10g进行滋补肝肾与强筋健骨治疗。上述药物均与水混煎，后取1剂早晚分服。
1.4观察项目
观察并对比两组不同治疗方案下骨折愈合情况以及并发症发生率的差异。骨折愈合情况参考患者治疗后临床表现进行综合判定：①优秀：骨折部位无疼痛表现，肩关节活动正常且无不适感，日常工作、生活不受影响；②良好：骨折部位完全愈合，肩关节活动正常，但在活动过程中有轻微疼痛感觉，日常生活可自理；③差：骨折部位未完全恢复，肩关节活动受影响，且活动过程中表现出严重疼痛，异常生活无法自理。并发症统计项目包括：血肿、创伤性关节炎以及伤口感染。
1.5统计学方法
研究数据纳入SPSS20.0软件分析，（%）表示计数资料， 2检验， P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1骨折愈合情况分析
两组骨折愈合优良率对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组，详见表1：
2.2并发症发生情况分析
两组各项并发症总发生率对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组低于对照组，详见表2：
3.讨论
肱骨近端骨折属于对患者日常生活、工作影响程度较大的一类疾病，患者发病后肩关节功能出现不同程度障碍，同时伴随有诸多并发症发生，因此明确针对性治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对肱骨近端骨折采用手术治疗后患者恢复效果并不显著[3]，因此需在手术治疗制定相应的康复方案，进一步改善治疗结局与预后。
此次研究笔者为明确中医骨折三期治疗方案在肱骨近端骨折患者术后具体应用效果与价值，共选取我院近期收治的68例患者进行研究分析，结果表明：中医骨折三期治疗方案的应用明显提高了患者骨折部位恢复效果，同时降低了术后各类并发症发生率。为进一步探讨中医骨折三期治疗方案临床应用优势，笔者结合了其他研究结论进行综合分析：既往研究认为，骨折患者手术治疗后通常面临较大的风险，如骨折部位迟缓愈合，并发症的发生均可能导致患者预后较差[4-5]，因此在患者手术治疗制定进一步的康复方案尤为重要。此次研究中所采用的中医骨折三期治疗方案主要根据患者骨折后不同时间段进行循序渐进的康复干预，考虑到患者骨折早期通常血气运行不畅，骨折部位肿胀程度较为明显，故采用用当归、赤芍、陈皮、乳香、三七、红花等药物对患者进行活血化瘀与消肿治疗；而骨折中期采用黄苠、龙骨、骨碎补、续断、当归、党参等药物除巩固活血化瘀的治疗模式外还进一步对患者进行了接骨续筋、消肿止痛等治疗，进一步促进了患者骨折部位愈合；骨折后期患者骨折部位基本愈合，此时应用赤芍、木瓜、杜仲以及狗脊、苏木等药物主要起到了滋补肝肾与强筋健骨的治疗效果，进一步稳定了患者术后恢复效果，改善了骨质状态，因此观察组在应用中医骨折三期治疗方案后骨折愈合优良率明显高于对照组，并发症发生率明显更低。
综上所述，针对肱骨近端骨折患者临床治疗时，相较于常规治疗，中医骨折三期治疗方案的应用明显提高了患者术后骨折愈合效果，降低了并发症发生风险，对患者治疗结局及预后改善价值高，可考虑推广应用。
参考文献
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论文作者:周智
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：肱骨论文; 患者论文; 并发症论文; 近端论文; 术后论文; 三期论文; 中医论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;