枣庄市中医医院 （山东 枣庄277100）
【摘要】目的：观察对支气管哮喘患者应用个体化系统性护理干预具有的疾病控制效果。方法：选取86例来我院接受治疗的支气管哮喘患者为例，将其随机分成两组，接受常规护理的为对照组，应用个体化系统性护理干预的为观察组。对比并评价两组的疾病控制效果。结果：经统计，观察组患者的疾病控制有效率及护理满意度均显著高于对照组，数据差异明显，P＜0.05。结论：通过对支气管哮喘患者展开个体化系统性护理干预，可对其哮喘症状进行有效控制，提高其满意度。
【关键词】支气管哮喘；个体化系统性护理干预；疾病控制效果
支气管哮喘为临床一种较为常见的气道慢性炎症，症状主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等，多发于春秋两季，发病因素包括遗传、过敏及感染等。有报道显示，该病通常发生在夜间或是凌晨，发病急，可在数分钟内发作，严重时可能引起后遗症甚至死亡[1]。因此，为有效改善支气管哮喘患者的症状，提高其治疗依从性及治疗效果，就应积极做好护理方面的工作。本研究以我院86例支气管哮喘患者为例，通过对部分病例展开个体化系统性护理干预，获得了理想的效果现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对象为我院86例支气管哮喘患者，入选时间为2017.3~2019.2。将患者随机分成对照组与观察组，每组各43例。其中，男、女患者分别有51例、35例； 年龄在18至76岁区间内，平均（39.2±4.7）岁；病程为2至12年，平均（5.6±1.3）年。所有患者均存在程度不同的喘息、咳痰咳嗽等症状，经临床变态原及X线等检查，均符合支气管哮喘的诊断标准，同时排除存在严重肝肾功能疾病、心脑血管疾病等患者。通过统计学方法检验两组患者临床资料，P＞0.05，无差异，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理，包括病房环境护理、氧疗护理、补液护理及排痰护理等。观察组则在此基础上应用个体化系统性护理干预，操作如下：
（1）制定个体化护理计划。组建个体化护理小组，设置相应的护士长及责任护士，并对患者的年龄、病情及基本情况进行全面分析，并以此为依据，为其制定个体化系统性的护理干预方案。
（2）病情监测。对患者的呼吸频率，神智及精神状态，痰液的量、颜色及黏稠度，哮鸣音及呼吸音的变化等病情进行严密监测。同时，观察患者有无并发症，一旦发现其意识模糊，且嗜睡，则提示其病情变危重；对患者血生化及血气结果进行仔细观察，以免出现心力衰竭及呼吸衰竭等症状。
（3）心理护理干预。由于哮喘发病急，病情进展快，患者的精神处于高度紧张的状态。此时，护理人员应给予患者安慰与疏导，向其解释病情及治疗方法，并对不同性格及认知水平的患者采取不同的心理调适方法；将疾病与情绪之间的关系详细讲解给患者听，告知他们不良心理会增加自主神经的活动，从而引起血压上升，心跳加速，对疾病的治疗会产生不利影响，而乐观的情绪会促进应急能力的提高，减少哮喘的发作。
（4）饮食护理干预。指导患者进食维生素含量高，且营养丰富的流食或半流食，叮嘱其少吃油腻的食物，严禁食用过敏食物。对于急性期体液明显不足及痰液黏稠的患者，叮嘱其多喝水。
（5）口腔与皮肤护理干预。哮喘发作时，患者会大量出汗，护理人员应帮助其用温水擦浴，将汗湿的衣服及时换下，以维持皮肤的干燥与清洁，并注意做好保暖工作。此外，指导患者咳嗽后及时漱口，维持口腔的卫生与清洁。
（6）健康教育。安排专科护士将哮喘疾病的相关知识、发作先兆、紧急处理措施，用药方法，以及自我心理调试方法等，详细讲解给患者听，使其明白哮喘目前虽然不能根治，但是可以控制及预防的，进而增强其治疗的信心。同时，叮嘱患者不要接触导致哮喘发作的各种诱因，保持愉悦的心情及充足的睡眠，减轻心理应激，并展开适当锻炼，注意劳逸结合，以促进身体免疫力的增强，改善预后质量。
1.3观察指标
（1）疾病控制效果：采用ACT（哮喘控制测试评分）量表对患者护理后的疾病控制效果进行评估，该量表共包括患者的睡眠情况、呼吸困难情况、哮喘对日常生活产生的影响等方面，总分共25分。得分为25分，表示哮喘得到完全控制；得分为20至24分，表示哮喘得到良好控制；得分不足20分，表示哮喘未得到控制。疾病控制有效率=（完全控制人数+良好控制人数）/总人数×100%。
（2）护理满意度：采用医院自拟护理满意率量表，让患者自主评价，共分为不满意、比较满意与非常满意三种。
1.4统计学分析
数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，用（平均数±标准差）表示计量数据，结果有统计学意义的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1疾病控制效果对比
观察组患者的疾病控制总有效率高达97.8%，明显高于对照组的79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2护理满意度对比
观察组中，对护理服务非常满意、比较满意、不满意的人数分别有29例、12例、2例，护理满意度为95.3%（41/43）；对照组中，非常满意、比较满意、不满意分别20例、14例、9例，护理满意度为79.1%（34/43），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
哮喘为临床比较常见的一种气道慢性炎症性疾病，主要在遗传因素的基础上，因体内外某些因素影响而诱发，病程较长，可引起气道不可逆性狭窄重塑，严重危害到了患者的健康及生活质量[2]。
目前，哮喘尚无法根治，但通过对患者展开科学的护理及教育，可有效控制其症状。作为一种新型的护理模式，个体化系统性护理干预有着非常强的针对性，通过汇总信息，分析并评估患者的病情，从患者实际需求出发，为其制定科学的护理干预及综合控制方案，可充分满足患者的身心需求，在节省护理资源的同时，促进护理质量的提高[3]。本实验中，通过从病情监测、心理护理、饮食护理、口腔与皮肤护理、健康教育等方面出发，对观察组患者展开个体化系统性护理干预，结果显示，该组患者的疾病控制效果与护理满意度均显著高于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05），进一步证实了个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制的良好效果。
综上所述，对于支气管哮喘患者，通过应用个体化系统性护理干预，可对其哮喘症状进行有效控制，提高其满意度，有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]蓝玉清.支气管哮喘患者应用个体化系统性护理的疾病控制效果分析[J].中国医学创新,2018,15(03):87-90.
[2]张咏媚.浅析个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(21):169-171.
[3]汲海荣.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):234-235.
论文作者:周娜,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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