摘要:目的探讨人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的临床应用。方法收集我院恶性肿瘤患者34 例进行分析,随机平均将患者分为对照组与观察组,每组患者17 例。对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者在常规护理措施的基础上给予实施人文关怀。比较两组患者的不同护理后的临床效果。结果观察组的患者在经过人文关怀后的治疗配合程度以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)有统计学意义。结论对于恶性肿瘤患者的护理当应用人文关怀护理,能够有效的提高患者的治疗的主动配合程度以及患者满意,有进一步扩大“恶性肿瘤患者护理中应用人文关怀”实验的意义。
关键词:人文关怀;恶性肿瘤;护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0039-02
恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病,患者的心态非常复杂,躯体的痛苦带给患者紧张、烦躁、恐惧、乃至绝望的心情,反过来,这些负面情绪又会导致机体抵抗力下降,是症状进一步加重,形成恶性循环。局调查,约有56.57%的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍【1】。
肿瘤病人心理承受能力及应急能力较差,存在严重的心理健康问题,给予有效的关怀照顾,能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力,促进病人的康复。
1 宣传人文关怀对肿瘤患者的积极作用国内外均有大量研究证实:良好的情绪,能使肿瘤病人体内的“脑内啡呔”和生长激素水平增加,这两种物质能明显激活人体内的免疫系统,增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的生长.同时还能调节内分泌,维持机体生理上的稳态:不良情绪会使肾上腺皮质酮分泌增加,这种激素进入血液后,可以损害人体免疫功能,使人体清除异常突变细胞的能力大大降低,导致癌症的发生率明显提高。
其作用机理是:神经系统、内分泌系统、免疫系统这三大系统之间存在着物质和功能上的相互联系,从而形成以中枢一下丘脑一垂体一胸腺为核心及以中枢一植物神经一胸腺为核心的免疫系统的两个网络,情绪和心理作用可以通过神经、内分泌系统的活动而影响免疫系统【2】。因而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他们拥有良好的情绪和健康的心理,可以更好地激活机体的免疫力,抑制肿瘤的生长。
2 肿瘤患者治疗期间的人文关怀2.1 满足肿瘤惠者治疗期间的需要2.1.1 信息需要大多数肿瘤患者都急于想知道自己当前的病情及治疗前景。此外,虽然肿瘤的治疗技术在不断的发展,但目前还缺乏一种高效低毒的理想治疗手段,手术、化疗和放疗仍是当今治疗肿瘤的主要手段。这些治疗常会给肿瘤患者带来许多不良反应及一定的痛苦,因此,几乎所有病人都想知道自己目前的治疗可能带来那些不良反应。
如果护士更好地协助医生如实告诉病人病情,并鼓励病人参与治疗决定,会取得更好的疗效。这是因为病人对治疗有更清楚了解,可以减少肿瘤患者的恐惧与忧虑,使其更好地配合治疗。
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2.1.2 社会认可的需要大多数肿瘤会严重地损坏病人的正常生理功能,以致影响他们的日常工作生活。肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以前一样与亲人保持原来的亲密关系,具有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好友间的关系等。因此,我们在考虑病人心理问题时应包括更加广泛的领域,满足病人要求社会对其认可的心理需要,采取相应的措施给病人施以关怀和照顾,让其感觉社会没有抛弃他【3】。
2.2 安抚肿瘤患者治疗期间的常见不良情绪2.2.1 恐惧绝大多数病人认为得了癌症就是患了绝症,意味着生命的终点即将到来。整个人内心充满着对死亡的恐惧,加之放化疗的不良反应,更加重了病人的恐惧感。
2.2.2 焦虑癌症患者受疾病本身、家庭、社会和经济条件等因素的影响,往往对疾病估计过度,过分关注病情变化,对自身和环境变化过于敏感,情绪容易波动。特别是随着各种症状的日益明显,加之治疗的效果不明显,悲观的情绪越来越强烈,患者常表现出极大的痛苦,开始抱怨、易躁,易怒,经常斥责医护人员和家属,甚至拒绝治疗。
2.2.3 抑郁肿瘤患者往往处于长时间的悲伤、沮丧、苦闷,具体表现为思维迟缓和思想贫乏。病人难以从悲伤的心境中自拔,也难以接受别人帮助而摆脱苦恼,甚至有时会产生自杀的念头。
2.2.4 孤独肿瘤患者或消极处事,主动回避正常的社会活动,不愿与人交往,把自己与世隔绝。或因为有时亲属探望少了,感到人情淡漠,认为是别人疏远了自己,产生被社会和人群遗弃的孤独感。尤其是老年肿瘤患者,多为老年丧偶或老伴身体虚弱不能陪伴,加上子女工作繁忙,无法常来看望,所以这一时期表现非常明显,患者常感觉孤独无助,空虚、寂寞,表现出明显的忧郁和深深的悲哀,希望所爱的人守在身边,此时是实施心理关怀的重要时期。
2.3 针对肿瘤病人不同方面的需要和各种不良情绪,给予必要的人文关怀。
2.3.1 提供良好的人文环境肿瘤病人需要一个温馨、舒适、整洁、美观、充满人性和人情味的环境、我们医护人员应该营造这样一个人文环境来让患者切切实实感受到我们医护人员在关心他、尊重他,让病人在医院有家的归属感。
2.3.2 充分尊重患者及家人的知情权在当今以人为本的主题思想下,病人的知情权应当得到更好尊重。除非特殊情况,护理人员应该协助主管医生让患者或其家属对自己的病情及治疗有所了解,给他们提供有关健康教育的材料,介绍进行治疗的必要性、目前给病人所进行的治疗方案、治疗过程中可能出现的不适反应、注意事项及应对措施等。
3 结果收集我院收治的恶性晚期肿瘤的患者34 例进行分析,其中男性患者18 例,女性患者16 例,年龄在45~88 岁之间,平均年龄为56.38±4.39 岁。随机将其分为对照组与观察组,每组患者17 例。两组患者的年龄、性别、疾病程度等一般资料进行比较,无显著差异(P>0.05),具有临床可比性.观察组的患者在经过人文关怀后的治疗配合程度为85、0%,对照组为53、3%;观察组患者满意度93.93±3.29,对照组为86.12±4.32.观察组均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)有统计学意义。
4 结论随着社会医学的不断进步及护理模式的不断更新,陈旧的护理模式已经达不到现代护理的要求,新的护理理念的引入势在必行。
在对于恶性肿瘤患者的护理中,实施全面的人文关怀,能够为患者营造和谐温馨的住院环境,并且医患关系变得更加和谐,在患者痛苦程度的减轻的同时也不断的提高临床治疗的效果,使患者在晚期生活质量得到保障。
参考文献[1] 黄华兰,程一霓.不同治疗期癌症患者心理障碍调查及相关因素研究[J].中华新医学,2001,2(9):797—798.[2] 孙淑冰.肿瘤病人的临终关怀[J].中国医学伦理学,2000,4(72):64—65.[3] 郑瑾,朴莹,孙田杰.癌症患者身心需要的研究进展[J].中华护理杂志,2003,82(3):136—137.
论文作者:白洁
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签:患者论文; 肿瘤论文; 病人论文; 人文论文; 恶性肿瘤论文; 对照组论文; 癌症论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;