黑龙江省密山市柳毛乡卫生院 黑龙江密山 158320
摘要：妇产科是在医疗纠纷中较容易引起的科室之一，并且也存在很高的风险性。对此，本篇文章对妇产科护理所出现的安全问题做出合理的分析，提出相关建议，旨在能够进一步将工作的整体品质得以提升。
关键词：妇产科护理；安全隐患；对策
护理安全可以理解为是护理人员在进行护理时，患者在合法范围之外所产生的心理、机构等上面的损害、障碍等。妇产科作为医院高风险的科室，这样就对相应的护理人员提出了更高的要求。由于目前大多数的病人法律意识逐渐的提高，从而让妇产科护理倍受广大群众的注意，提高妇产科安全意识以及管理工作，将服务品质得以提升，可以有效的解决出现医疗纠纷的情况。
1、妇产科护理中的安全隐患
1.1缺乏责任心
目前，在医院中，依然会存在某些护理人员因为人员数目不多，长时间在处于负荷的状态下工作，身心疲劳，工作期间玩弄手机，迟到早退频繁等问题不能及时的发现产妇的异常情况，耽误了治疗时间，从而引发纠纷的现象；产妇在分娩时由于身体剧痛而大叫，这时助产师态度恶劣，从而为纠纷问题埋下隐患；由于助产师没有依据操作标准，给新生儿清洗过程中，造成婴儿受到损伤，最终导致纠纷的后果。
1.2技术水平不到位
诸多的护理事件而引发纠纷的案例主要是来自护理技术所产生的分歧。由于产科工作具有一定的专业性，其操作手段必须要做好熟练化，一些护士在操作时出现一些小失误，从而导致纠纷事件的发生。特别是针对助产师的技术水平的优劣，会对母婴安全带来直接的影响。倘若值班护士没有对产妇的血压情况做好适当的监护，对病人的症状诊断错误，那么就有可能让产妇发生子痫的后果。技术不够成熟、缺少临床经验等情况，都会在关键时候抢救患者，但是不能在第一时间做好适当的抢救手段，从而给护理安全带来了一定的风险。
1.3缺乏法律意识
由于某些护理人员没有较强的法律观念，对不同种类的法律、法规没有做好熟练的掌握。护理人员在对产妇进行护理时，没有对潜在的隐患引起必要的重视，没有较强的危机理念以及相应的解决手段，会患者的心理需要等没有引起注意，从而在护理时埋下了诸多的隐患，最终导致纠纷的后果。
1.4管理不善
某些执行部门没有将护理工作有效的落实到实际工作中，只是草草了事完成上级的指示。医院中的相应领导也没有做好充分的检查工作，管理部门没有对所制定的标准要求落实到检查工作中，从而为护理安全埋下了隐患。
1.5设备因素
因为某些医院中所使用的设备还会存在功能不全、规格不符合标准等情况的发生，从而也间接性的埋下安全隐患。例倘若对新生儿所使用的喉镜，在迫切的情况下灯没有亮，那么就会耽误抢救时间；地面如果没有适当的提醒标志，让产妇出现滑到、摔伤等。
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2、妇产科护理安全隐患的防范对策
2.1加强学习，坚持以人为本，增强护理安全意识
助产手段属于高风险的服务。随着法律体系的逐渐改善，将法学课程纳入到相应的护理教育中，这样也就是说护理部也会纳入到培训中，从而在规定的时间做好适当的考核工作。这样就会护理人员提出了更高的要求，要求护理人员应当对法律知识做好熟练的掌握，用法律知识来约束自身的行为，从而建立以服务人民为光荣的思想认识，增加安全意识的自我培养，从而让护理安全能够在实际工作中得以提升。
2.2完善各种规章制度，落实风险防范措施
严格遵守规章制度和护理操作规程是护理安全的基本保证，很多缺陷都是护理人员违反规章制度和操作规程造成的。因此，要加强工作人员的责任心，使护理工作规范化、制度化。①建立风险管理告知制度，将妇产科高风险的环节归类，人人掌握防范措施；②强化告知制度，对各类纠纷的环节及时与家属沟通，并在各项记录单上签字；③建立安全警示牌，如缩宫素控制滴速，小心地滑等，提醒各位医护人员和患者警觉；④病房内建立护理风险备忘录，对各类纠纷风险及时记录讨论，全体护士人人签字落实。各项记录要准确、及时、简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。
2.3提高护士综合素质，建立良好护患关系
护士在工作中因为语言不当引发纠纷的案例很多，特别是妇产科繁忙应急的工作性质就更要求妇产科护士在工作中不断学习，完善自己，全面提高护理技能和服务方面的能力，参加多种形式的继续教育。在工作中不但关注患者的疾病，更应关注患者的心理需求和人格尊严。如在对孕产妇做治疗前、治疗中、治疗后不断询问患者的感觉和要求，以提高患者及家属对护理人员的理解和信任，促进患者遵守护理要求，配合护理工作，一支训练有素，高素质的护理团队是实现优质服务的基本保障。
2.4加强专业技术培训，合理配置人力资源
因为妇产科工作具有很强的专业性，并且涵盖面广，相关的护理人员不但要对护理常规做到熟练的掌握，而且还要对新生儿的护理知识进行充分的了解，定期做好培训工作，将自身的知识能力提高，吸取创新的护理手段，做到取长补短的效果。护理人员应当对工作中的“四关键”管理引起必要的重视，主要体现在以下四点：第一个关键是（值班工作、做好交接班工作、查对工作、做好消毒工作、及时抢救）；第二个关键是（新步入的环境、做好进修实习、要有较强的责任心、过硬的技术水平）的人员；第三个关键是（急切的病情、手术、接受新型手段治疗）的病人；第三个关键是（节假日、夜班）时间段的管理。医院有关部门应当对人力资源做好适当的安排，减少超负荷工作让护理人员产生倦怠的情绪，特别是在关键事件，要做好人员分配的工作。
2.5重视护理文书的书写，构建妇产科护理质量管理体制
在法律意识增强的今天，护理文件书写具有法律效力，必须严格按照《病历书写规范》的要求，使护理文书真正做到客观、真实、准确、及时、完整，禁止涂改，与医嘱保持一致。工作中认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务，增强护理人员的证据意识。护理部采取不定期抽查、终末质量检查的方式对护理文书进行质量控制。加强对护理质量的管理和考核是确保妇产科护理安全管理的核心环节。一要设立妇产科护理质量督导管理机构，注重前瞻性护理质量管理；二要确立护理质量考核标准，量化考核细则。
3、结论
通过以上内容的论述，可以得知：妇产科中所产生的安全问题对产妇以及新生儿都会带来直接的影响，同时也影响到医院在社会中的形象。因此，本篇文章主要对护理安全所存在的不同隐患做出合理的分析，护理人员应当将“以患者为中心”的服务理念，对存在的隐患做出恰当的处理，并且及时的发现问题，做到解决问题的工作态度，对护理工作提供安全保障，从而促进医院行业的不断发展。
参考文献：
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[2]吴慧群，胡杰，张明英．妇产科护理安全隐患及对策[J]．中国医药导报，2008，5（10）：1-2
论文作者:李宏飞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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