【摘要】目的：探究强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例输尿管结石患者，随机分为常规护理的对照组和强化护理的实验组，各40例，对比两组治疗后的效果。结果：实验组术后排气时间、VAS评分及住院时间均优于对照组，p<0.05；实验组并发症的发生率较对照组低，p<0.05。结论：对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者实施强化护理能有效提高临床治疗效果，减少并发症发生率。
【关键词】强化护理干预；输尿管结石；输尿管镜下钬激光碎石术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0142-02
输尿管结石是泌尿科常见的疾病，临床上主要表现为血尿，并伴随梗阻和感染等并发症[1]。当前，治疗该疾病主要采取输尿管镜下钬激光碎石术，经临床验证，效果极佳。但由于患者对该疾病的认识不足，并且手术具有创伤性，因此在治疗过程中对患者给予有效的护理干预尤为重要，以增强患者治疗的依从性。本次研究对我院收治的80例分别行常规护理和行强化护理的输尿管结石患者进行对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例输尿管结石患者随机分为常规护理的对照组和强化护理的实验组，各40例。其中，对照组男28例，女12例；年龄区间23~65周岁，均数（38.26±7.65）岁；左侧结石15例，右侧结石25例；实验组男29例，女11例；年龄区间24~66周岁，均数（40.50±7.75）岁；左侧结石18例，右侧结石22例。所有患者对本次研究均知情同意，患者未见其他重大脏器疾病，精神状态及认知功能均属于正常状态，均符合输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的诊断标准，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行常规护理，做好术前准备，对患者进行健康宣教，手术过程中密切关注患者的各项身体指标以及预防术后感染，并配合医生嘱托的各项工作。实验组在对照组基础上行强化护理，具体如下：（1）术前护理：大部分患者在术前一般会产生焦虑、恐惧等负面情绪，因此护理人员根据患者的实际情况耐心与其沟通，对患者进行健康教育，讲解手术操作方法、麻醉方式及手术治疗的重要性，通过对患者讲解成功个例使患者树立克服疾病的信心，从而缓解其心理压力，积极接受治疗。（2）术中护理：护理人员要随时观察手术室温湿度的变化情况，是其保持在合适的范围中，调整好患者的手术体位，将垫子垫在患者的臀下、腘窝处，做到对患者的保暖。对手术器械进行消毒，配合麻醉师及主刀医生的各项工作，密切观察患者血压、脉搏等各项指标，出现意外情况以便做出针对性护理干预。（3）术后护理：观察引流液的颜色、性质，固定置留的导尿管，对于患者术后出现的疼痛，护理人员要对患者做出合理的医学解释，可以通过听音乐、看书的方式来转移注意力，并指导患者合理饮食，若术后出现感染、双J管移位等并发症，应及时采取针对性干预[2]。
1.3观察指标
对比两组患者术后排气时间、VAS评分、住院时间及并发症的发生情况。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后排气时间、VAS评分、住院时间对比
实验组术后排气时间、住院时间明显短于对照组，且VAS评分较对照组低，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者术后排气时间、VAS评分、住院时间对比（）
3.讨论
目前临床上，对于输尿管结石疾病主要采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，其在内窥镜下借助光纤进入腔内，在不破坏周围组织的前提下，最大化的发挥钬激光的能量，将结石击碎。该手术方法不但对患者的创伤小、安全性高，而且起效快、不复发[3]。有学者考虑到[4]，为了促进手术的顺利开展，保证手术治疗效果，为患者提供有效的护理措施是非常重要的，这也离不开医护人员的高度配合。本次研究对行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者实施强化护理，旨在重视围手术期护理的各个细节，在术前，护理人员要熟悉掌握该手术设备的操作，调整好各项参数，同时要亲切的与患者沟通，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，耐心的向患者讲解钬激光治疗原理及治疗的重要性，尽可能的提高患者的治疗依从性。术中，护理人员应配合麻醉师及主刀医生的各项工作，以促进手术的顺利完成，同时要密切观察患者生命体征变化情况[5]。术后，对患者进行疼痛护理，指导患者合理饮食，若出现并发症及时采取干预措施。本次研究结果显示，实验组术后排气时间、VAS评分及住院时间均优于对照组，且实验组并发症的发生率较对照组低，p<0.05。由此可见，将强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的过程中，能有效提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，应用价值显著[6]。
参考文献：
[1]陈银晓. 围术期护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床应用效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(3).
[2]滕蕾蕾. 强化护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(32):268-269.
[3]吴开促. 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床护理与疗效分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(16).
[4]仇银红. 强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018(6).
[5]王宁红, 王琰, 江霞. 不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围术期中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2015(10):1421-1423.
[6]钟敏兰. 系统性护理在输尿管镜下钬激光碎石术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2014(4):64-65.
论文作者:舒莲英
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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