蔡晶晶
（苏州大学附属第一医院； 215000）
【摘要】目的：在产妇产后护理中应用优质护理服务，并观察其预防下肢 DVT 的效果。方法：取 2016 年 6 月-2018 年 6 月，到我院进行分娩的 160 例产妇， 将患者分为两组。对照组 80 例，给予常规护理；观察组 80 例，在此基础上，给予优质护理。结果：观察组发生下肢 DVT 发生率、下肢肿胀疼痛率均明显低于对 照组，总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：在产妇产后应用优质护理能够有效预防下肢 DVT，提高护理质量。
【关键词】下肢深静脉血栓；产妇；优质护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0102-02
产后下肢深静脉血栓形成(DVT) 发生率较高，一般发生于产后 2 周内， 患者主要表现为疼痛、行动不便等，严重降低患者的生活质量[1]。同时，一旦 深静脉血栓栓子脱落，可能引发肺栓塞等严重后果，威胁患者生命。目前，产 妇下肢 DVT 仍以预防为主，因此，本文将在产妇产后护理中应用优质护理服 务，并观察其预防下肢 DVT 的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取 2016 年 6 月-2018 年 6 月，到我院进行分娩的 160 例产妇，所有产
妇均为足月单胎妊娠，产前检查各项指标正常，自愿参与并配合本次研究。排 除标准：（1）妊娠期合并症患者；（2）凝血障碍患者；（3）其他器质性器 官病变患者；（4）语言障碍或精神疾病患者等。采取随机数字表法，将患者 分为两组。观察组 80 例，年龄 21~34 岁，平均年龄（27.58±4.96）岁，分娩 方式：剖官产 34 例，自然分娩 46 例。对照组 80 例，年龄 22~35 岁，平均年
龄（27.67±4.35）岁，分娩方式：剖官产 32 例，自然分娩 48 例。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，在此基础上，观察组患者给予优质护理，具体 包括：（1）产前健康教育：热情接待产妇，协助产妇完成各项检查，告知产 妇及家属相关待产生产知识，告知产妇配合要点及注意事项；了解产妇的情绪 状态，对产妇进行耐心疏导；给予产妇安慰、关心，告知产妇积极心态的重要 性；（2）术前评估：对产妇下肢 DVT 危险进行评估，将其分为低危、中危、 高危几个等级，并根据其危险等级采取针对性干预计划；（3）产后护理：密 切监测产妇的生命体征，包括脉搏、呼吸、体温 、血压等，仔细观察产妇下 肢皮肤颜色、皮温、有无肿胀及肿胀程度等，预防产妇血管痉挛；鼓励产妇进 行床上自主活动，对不能活动的产妇进行下肢按摩；进行热水泡脚，改善下肢 血液循环；加强用药护理，避免使用刺激血管药物，例如高浓度抗生素、氨基 酸、高渗糖等；进行产后健康宣教，嘱咐产妇遵医用药，避免擅自更换药物、 加减药量、停药；对产妇进行饮食指导，帮助产妇逐步恢复饮食，保持营养均 衡；忌刺激、油腻、生冷食物，禁烟禁酒，多食用含优质蛋白质、维生素食物； 鼓励患者多饮水；当产妇身体状况恢复后，鼓励产妇尽早下床活动，避免长时 间卧床、静坐或站立，鼓励产妇进行伸曲运动，指导家属下肢按摩方法。
1.3 评价标准
对比两组患者的下肢 DVT 发生率及下肢肿胀疼痛发生率。对比两组患者的护理满意度，使用我院自制调查量表，分为满意（90~100分）、较满意（70~89 分）、不满意（＜70 分）几个等级，前两者合计为总满意率。
1.4 统计学方法
采取 SPSS21.0 进行数据处理，下肢 DVT 发生率等计数资料以（%）表示,行 X²检验；P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组发生下肢 DVT1 例（1.25%），下肢肿胀疼痛 4 例（5%）；对照组发生下肢 DVT7 例（8.75%），下肢肿胀疼痛 12 例（15%），差异明显（X²=4.74、 4.44，P<0.05）。观察组总满意率为 96.25%，对照组为 81.25%，差异明显（P<0.05），见表 1。
3.讨论
产后下肢 DVT 是一种常见的产后并发症，从其发生机制上看，主要是由
于孕晚期血液凝血因子增加，左髂静脉受压迫，血流速度减慢。同时，研究发 现[2]，剖宫产产妇的产后下肢 DVT 危险更高，可能与术后子宫恢复时间以及 盆腔静脉压迫时间较长有关。有学者称[3]，术中麻醉会降低血流速度，患者术 后卧床休息，静脉回流较慢，也会增加产后下肢 DVT 危险。此外，分娩后， 产妇由于角色的突然转变，情绪波动较大，也可能引起产后下肢 DVT。研究发 现[4]，在产妇产后应用优质护理能够改善患者纤维蛋白原、凝血酶原、凝血活 酶等指标，缩短住院时间，减少产后下肢 DVT 发生。
在本次研究中，观察组发生下肢 DVT 发生率、下肢肿胀疼痛率均明显低 于对照组，总满意率高于对照组（P<0.05），提示优质护理能够减少产妇下肢 DVT 发生，提高产妇护理满意度，充分显示了优质护理的临床应用优势。患者 入院后，应立即对患者进行下肢 DVT 危险评估，并根据危险评级采取相应的预防措施。同时，应将健康宣教贯穿整个护理过程，利用多种形式，例如文字 资料、宣传手册、视频等，向患者及家属详细讲解产程产后注意事项、产后下 肢 DVT 危险因素及预防方法，取得患者及家属的配合。鼓励患者进行早期活 动，为患者进行下肢按摩护理，密切监测患者的下肢皮肤及体征变化，发现深 静脉血栓早期征象应立即采取对症处理措施。
综上所述，在产妇产后应用优质护理能够有效预防下肢 DVT，提高护理质 量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 黄 桃 花 . 循 证 护 理 预 防 产 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 效 果 观 察 [J]. 基 层 医 学 论坛,2018,22(29):4189-4190.
[2]李金儒.优质护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国现代药物应 用,2018,12(09):214-215.
[3]高萍,刘娣鸿,邱成艳.优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的临床观察 [J].血栓与止血学,2018,24(01):117-118+121.
[4]游爱民.产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的应用研究[J].中国现代药 物应用,2016,10(11):245-246.
论文作者:蔡晶晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
标签：下肢论文; 产妇论文; 产后论文; 患者论文; 发生率论文; 对照组论文; 静脉论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;